Консультация педиатра /

Билирубин 273, 12 дней — вопрос №3123644

131 просмотр

Добрый день!
Родились 31.03 с весом 2720, на сегодняшний день нам 12 дней, проблемное прикладывание к груди ( мало кушает) , сцеживаю молоко , докармливаю через пальчик и трубочку( зонд).
Сегодня сдали анализы крови :
Билирубин общий 273
Билирубин прямой 7.19
ГГТ 215,4
С реактивный белок 0
Щелочная фосфотаза 277,6
Алт 6,7
АСТ 40,6

В аренду взяли лампу.
Подскажите сколько по времени под ней лежать с перерывами на кормление ?

Так же один педиатр посоветовал хофитол 3 раза в день по 5 капель. Стоит ли принимать его?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Светиться надо непрерывно , курс 72 часа, потом анализы пересдать. Перерыв только на кормления и смену памперсов . Закрываем глаза специальными очками , половые органы памперсами. Как достигните уровня ниже 160, больше светить не нужно . Почаще приковать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой ) и гулять на солнышке .
Никакие препараты не влияют на течение желтухи физиологической.
Попробуйте очно поработать с консультантом по ГВ, поможет с прикладыванием к груди .
Педиатр
Здравствуйте. Физиологическая желтуха в норме может быть до возраста 3-х месяцев.

Единственный метод лечения желтухи- фототерапия. Она показана при уровне билирубина выше 160 мкмоль/л. Лечение с помощью желчегонных препаратов, таких как Урсофальк или Эксхол, бессмысленно, так как их механизм действия абсолютно иной.

Советую чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой и наблюдение за ребёнком (обращать внимание не желтеет ли сильнее).

Светиться нужно будет непрерывно в течение 3-4 суток, затем пересдать биохимический анализ с контролем непрямого билирубина. Обязательно закрываем глаза и половые органы. Перерывы необходимо делать на кормления и прогулки.
Педиатр
Здравствуйте
Билирубин высоковат, тут рекомендуется фототерапия,чем дольше лежите, тем лучше. Прерываться на покушать, гигиенические процедуры, укладывания на сон. Периодически переворачивать на животик, глазки и половые органы закрывать обязательно. Светиться 3-4 дня, потом контроль. Также рекомендую очно осмотреться у педиатра
Хофитол не уменьшает количество билирубина, к применению не рекомендуется
Рекомендуется скорректировать прикладывание - возможно обратиться к консультанту по ГВ или к педиатру, ребенку необходимо часто прикладываться, или получать молочко через зонд, как кормите
Педиатр
Добрый день

Хофитол принимать не нужно, нет доказанной эффективности в приеме желчегонных препаратов при желтухе, они никак не ускоряют выведение билирубина.

Под лампой обычно рекомендуется лежать в течение 72 часов, с перерывом на кормления и смену подгузников, через сутки после окончания курса требуется контроль общего билирубина, если он будет менее 160, лечения не требуется.
Билирубин выводится постепенно к трем месяцам, преимущественно с калом, не линейно, а волнообразно, поэтому важно не допускать запоров и чаще прикладывать к груди, если вы на ГВ.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте !🤝

В подобных случаях, действительно, показана фототерапия - до уровня общего билирубина ниже 160

Светиться как можно дольше, с перерывами на кормление, закрывать личико и половые органы

Почаще прикладывать к груди, билирубин выводится с калом и мочой

Хофитол не имеет доказанной эффективности при желтухе новорожденных
Педиатр
Здравствуйте!
Основным методом лечения желтухи является фототерапия.
Показатель билирубина достаточно высокий, следует светить ребёнка и сверху и снизу, то есть, интенсивная фототерапия.
2 часа ребёнок лежит под лампой, на час перерыв на кормление
И так в течение 1-2 суток до достижения снижения уровня билирубина.
Подскажите, как планируете осуществлять контроль уровня билирубина?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Краснота между пальчиков у ребенка
18 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Потрескалась кожа на пальчике
30 апреля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Педиатр, Гематолог
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём