Левосторонний острый экссудативный средний отит — вопрос №3123772

Question

Левосторонний острый экссудативный средний отит — вопрос №3123772

Анонимный пользователь

45 просмотров

12 апреля 2025

С 22.03 у ребенка в течении 2 недель была периодически температура 38, 1 день есть,3 дня все в номере.С 1.04 по 3.04 ребенок болел с признаками орви, с высокой температурой 39- 39,5, держалась 3 дня 10.04 педиатр выписал, сказала что остаточно. Нос в целом не заложен,изредка шагает носом, ночью не сопит и не храпит, по ощущениям что сопли стекают по задней стенке, аспиратом сложно убираются, сморкаться не умеет. Сегодня обратились к ЛОРу для консультации, поставили диагноз Острый левосторонний эксудативный ( сопли) средний отит, Острый риносинусит. Запретил пользоваться аспиратором, сказал из за этого отит и покраснела перепонка, что лайками промывать тоже нельзя, как промывать нос не совсем понятно.Сам промыл нос, несколько раз грушей подальше в нос. Лечение назначил такое:
1) Називин 2капли 3р/д 7 дней
2)Сложные капли ( физраствор, Хлоргексидин, дексаметазон) сделал он их сам по 5 кап 5 р/день 7 дней
3) зиртек 15 кап 1 р/д
4) спрей Авамис 1 доза 2 р/д 14 дней, 1 дозе 1р/д 14 дней.
Сомневаюсь нужно ли капать сложные капли? как чистить нос если ребенок сам не сморкается? Неделю назад давали сосудосуживающие називин, можно ли сейчас их капать опять?
Ребёнку 3,5 года

ребенка

острый риносинусит

сложная капля

800.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фуросемид

1 ответ

25 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

4 день температура у ребенка

1 ответ

10 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Увеличена селезенка долгое время у ребенка

1 ответ

17 января

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 8 часов назад · Answer 1 · 2025-04-12T16:06:04+03:00

Здравствуйте

По приложенному фото есть косвенные признаки втяжения перепонки внутрь и наличия жидкости за перепонкой - экссудативного отита

Сложные капли имеют агрессивный состав и за счёт того что содержат местный антисептик, могут привести к гибели нормальной микрофлоры полости носа, не стоит их использовать в таких ситуациях

Сосудосуживающие при выраженном отёке в таких случаях можно использовать если был перерыв в их применении не менее 3-5 дней

Авамис или препарат с мометазоном в составе - например назонекс, является препаратом выбора для снятия отёка в носоглотке и блока устий слуховых труб, которые соединяют носоглотку со средним ухом в таких ситуациях и данный препарат как правило рекомендуют использовать длительно курсом не менее одного месяца в чистый нос в таких случаях

Если ребёнок не умеет сморкаться, аспиратором в таких случаях стоит пользоваться обязательно для хорошего очищения носоглотки от содержимого и нормализации функции слуховых труб, наличие экссудативного отита не является противопоказанием к использованию аспиратора, для более эффективного очищения носоглотки в таких случаях рекомендуют использовать аспиратор Baby ВАК

С чистым носом в таких ситуациях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Анонимный пользователь, 8 часов назад · Answer 2 · 2025-04-12T16:19:04+03:00

Добрый день, получается из лечения только назонекс ,сосудосуживающие и упражнения ?Можно ли идти ребёнку в сад, если ничего не беспокоит ?

Сорокина Анна Юрьевна, 8 часов назад · Answer 3 · 2025-04-12T16:31:40+03:00

Да, подобные препараты в таких случаях являются оптимальными для применения, при хорошем самочувствии в таких случаях ребёнок может быть выписан в сад с дальнейшем наблюдением у лор- врача

Анонимный пользователь, 4 часа назад · Answer 4 · 2025-04-12T21:00:20+03:00

Анна, подскажите на фото справа видны белые пятна, врач сказал что это грибок, но не уточнил что с этим делать. Как считаете похоже это на грибок, и требует ли это лечения?

Сорокина Анна Юрьевна, 3 часа назад · Answer 5 · 2025-04-12T21:13:32+03:00

Капали ли какие-либо капли в это ухо перед осмотром? Есть ли выделения из уха наружу?

Как правило если есть грибковые массы -то они находятся в ухе в более значительном количестве

Анонимный пользователь, 3 часа назад · Answer 6 · 2025-04-12T21:27:23+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

Нет, не капали.Выделений тоже нет, только вот то что на фото. Может ли пена от шампуня так остаться ?

Сорокина Анна Юрьевна, 3 часа назад · Answer 7 · 2025-04-12T21:34:50+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 часа назад

Детский ЛОР, ЛОР

Маловероятно
А ребёнок не чешет ухо ? Больно ли трогать ухо, нажимать на козелок?

Анонимный пользователь, 3 часа назад · Answer 8 · 2025-04-12T21:37:54+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

Нет, на уши никак не реагирует

Сорокина Анна Юрьевна, 3 часа назад · Answer 9 · 2025-04-12T22:00:26+03:00

Маловероятно что это грибковый процесс, так как в подобных случаях при наличии отомикоза как правило возникает выраженная боль, зуд и выделения из ушей. Стоит понаблюдать в динамике за данными находками, более вероятно они не являются чем-либо значимым и опасным в таких случаях

Сорокина Анна Юрьевна, 8 часов назад · Answer 10 · 2025-04-12T16:06:33+03:00

Рационально выполнять в таких случаях также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день

Контроль лечения экссудативного отита как правило проводят через один месяц после его начала, для этого выполняют тимпанометрию и эндоскопический осмотр носоглотки

Answer 11 · 2025-04-12T19:11:45+03:00

Здравствуйте
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Сложные капли имеют агрессивный состав и их лучше не использовать

Ребенок жалуется на заложенность/боль в ухе? Как общее самочувствие ребенка? Сон/аппетит сохранен?

Анонимный пользователь, 5 часов назад · Answer 12 · 2025-04-12T19:29:03+03:00

Добрый вечер, Маргарита. Чувствует хорошо, аппетит в норме, сон только в обед не очень, но это давно. Я сама замечаю только ,что он шмыгает носом, и как что то мешает в горле. Анализы сдавали 04.04 , на фоне высокой температуры, но к тому моменту уже болезнь к концу подходила, прирепила файл.

Answer 13 · 2025-04-12T22:21:52+03:00

СРБ достаточно высокий
Рекомендовано пересдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

При экссудативном среднем отите лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Куприянова Мария Геннадьевна, 3 часа назад · Answer 14 · 2025-04-12T21:59:47+03:00

Здравствуйте , в подобных случаях , сложные капли лучше не использовать .
Если ребенок не умеет сморкаться , рекомендуется промывать нос физиологическим раствором со шприца 10 без иглы и сразу после этого использовать аспиратор .

В нос , для снятия отека ,лучше использовать Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день -7 дней . ( это гипертонический раствор)

Анонимный пользователь, 3 часа назад · Answer 15 · 2025-04-12T22:03:02+03:00

Добрый вечер, Мария. Правильно ли я понимаю, что из лечения только нужен аквамарис стронг? Это поможет убрать жидкость из уха? Так же врач сказал, что в ухе грибок, на фото белое справа, но что с этим делать не сказал, так ли это?

Куприянова Мария Геннадьевна, 2 часа назад · Answer 16 · 2025-04-12T22:07:46+03:00

Лечение которое вам назначил врач , кроме сложных капель .
Использовать гипертонический раствор ( Аквамарис стронг ) после Авамис по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц минимум . И обязательно выполнять упражнения для слуховых труб . (гимнастику для слуховых труб , самопродувания ( закрыть нос рукой и выдувать воздух через уши ) , надувать воздушные шарики или otovent( специальный воздушный шарик с насадкой для носа ) .