Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3125641

Что вас беспокоит?

Эпилепсия, манифест заболевания, ребенок 8 лет

Здравствуйте! Ребенок 8 лет, ДЦП 1–2 уровня, в анамнезе субэпендимальное кровоизлияние дважды, по МРТ: кистозно-глиозных изменений правого полушария головного мозга, последствия ОНМК. МРТ от 22 и 25 года не сильно отличаются. 48 часов назад произошел первый приступ эпилепсии. Длился 5 минут, конвульсии как таковых, всего тела, не было, только левая лицевая часть "дергалась", глаза были закатаны, зрачки разного размера. После приступа жаловался на тошноту, поспал, была однократная рвота, при пробах неустойчив, слаб, отклоняется влево, язык высунутый отклоняется влево, уголок губ слева отклоняется вниз. Был активный утром и днем после приступа, вечером, после дневного сна, началась рвота. Еда привычная, температуры нет, катаральных признаков тоже. Другие дети дома соматически здоровы. По ЭЭГ от 26.02.2025 ЭЭГ-паттернов, приступов, не было зарегистрировано. Какие наши действия, кроме прохождения ночного ЭЭГ и дополнительного МРТ? Какие препараты можно принимать сейчас, чтобы облегчить состояние до того, как будет понятно, какая это эпилепсия и откуда. Написала сумбурно, так как воскресенье, ранее утро, что делать и куда бежать, не знаю.

36 лет
13 Апреля 2025·Просмотров: 248·Виктория

Здравствуйте. В данной ситуации лучше вызвать скорую и госпитализировать ребенка в стационар.
При наличии структурных изменений на мрт после первого эпиприступа допустимо назначение противоэпилептических препаратов. Конечно, подобрать правильное лечение возможно после уточнения диагноза. Но можно рассмотреть к лечению вальпроевую кислоту 30мг на 1 кг веса. Но начинать с минимальной дозы, чтобы оценивать переносимость препарата. И в
комплексной терапии пантогам, препараты магния, пока не подберем оптимальную дозировку вальпроевой кислоты. Какой вес ребенка?

34 кг
Невролог осматривала, но ничего не назначила до ЭЭГ, мы записались только на 21 апреля, в стационаре сейчас карантин по ротавирусу, я боюсь ухудшения ситуации.

Возможно, не назначила из-за того, что приступ не зафиксирован мед персоналом, а с Ваших слов. Но по стандартам лечения после первого приступа (при наличии структурных изменений в мозге !) уже назначают противосудорожные препараты.
Доза пантогама по весу ребенка по 250мг 3р в день, не позже 17-00, можно пить до 3х месяцев. Доза магния 1000мг в сутки.
Вальпроевую возможно начать с 300мг 1р в день с возможным постепенным увеличением дозы.

Нет, мы были на реабилитации, приступ был зафиксирован в отделении, там и произошел при среднем медперсонале, есть и видео, которое было отправлено доктору.

Спасибо огромное за ответ!
У подруги есть Депакин Хроносфера 100 мг, действующее вещество у него вальпроевая кислота, можно-ли принимать его?

Принятый ответ

Тогда возможно доктор хотел уточнить диагноз после дополнительных обследований, установить характер приступов, чтобы подобрать правильную терапию.
На будущее Вам нельзя массажи, физиолечение, так как могут спровоцировать приступ.

Да, спасибо, я понимаю.
Мы пока без реабилитации. Ни разу не было замечено эпиактивности, поэтому и проходили все, что назначалось.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.