Ребенку 1 год и 5 заболел ориви — вопрос №3125853

Question

Ребенку 1 год и 5 заболел ориви — вопрос №3125853

Марина

103 просмотра

13 апреля 2025

Здравствуйте. Ребенку 1 год и 5 месяцев. Ходили две недели в сад. 05.04 ночью поднялась t у ребенка до 38,1, 05 днем t 37.7, ночью t 38, 06 числа t 37.7. С 07 числа появилась заложенность носа и сопли, t 37.8. Пришёл врач, горло красное, сказал орви. Все это время обильное питье (вода, компот), промывание солевыми растворами. Во вторник 08 t 36.6, по совету врача пошли гулять на час, на улице мороз, дышал ртом час, после погулки t 38 и спала до 37,3. В среду 09 t 36.6 целый день, а ночью скачок до 38.9, сбивали ибупрофеном, в четверг t 39,1 днем, сбивали, был воач, горло красное, легкие чистые, хрипов нет, в пятницу тоже t 39 днем, в субботу утром t 38, сдали анализ крови и мочи. Прикрепляю результат.
ВОПРОС 1: Могло ли быть ухудшение из-за прогулки по морозу?
ВОПРОС 2: В моче повышены кетоновые тела, я правильно понимаю, что это из-за температуры? Две недели назад сдавали мочу, кетоны были в норме.

ВОПРОС 3: По крови повышены нейтрофилы и ряд других показателей.
С субботы утра температура 37.3 днем, 37.7 вечером и далее 36.6. Сегодня пока 36.6. Ест немного.
Может ли ребёнок самостоятельно справиться с бактериальной инфекцией без антибиотиков? Правильно ли я понимаю, если температуры не будет, то антибиотики не стоит начинать давать? Если считаете, что надо, то какие более безопасные для ребёнка и как принимать?
Хочется обойтись без них, сама при простудах их никогда не принимаю.
ВОПРОС 4: Два последних дня мокрый кашель, в основном после сна. Как помочь ребёнку откашляться и надо ли кашель лечить или основная задача промывать нос?

ребенка

горло красного

обильное питие

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эхокг у ребёнка

6 ответов

1 мая 2022

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карнаш Елена Владимировна, вчера, 09:00 · Answer 1 · 2025-04-13T09:00:32+03:00

Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции.
При вирусных инфекциях может быть повышение температуры до 10-14дней,волнообразно.

Прогулка вряд ли ухудшила состояние, все таки болезни вызывают вирусы или бактерии.

Одно повышение нейтрофилов не является показанием к антибиотикам, кровь нужно оценить в целом.
Если самочувствии ребёнка улучшается и температура идёт на спад, то да организм может сам справиться в последствиями инфекции.

Появление кетоновых тел в моче связано с недостаточным питьем жидкости ребёнком.

Кашель скорее всего это проявление постназального затека,слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение и кашель.

Препараты от кашля не используются до 5лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту.

В подобных ситуациях рекомендуется:
-обильное тёплое питье 40-50мл/кг в сутки. Это снизит кетоновые тела в моче и разжижмт мокроту.
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-промывать носик морской водой
-при выраженной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли в нос на основе Ксилометазолина в возрастной дозировке до 5дней.

Увидела анализ крови, в нем признаки бактериальной инфекции. В таких ситуациях к результатам анализов оцениваем и состояние ребёнка.

Какая сейчас температура?

Марина, вчера, 09:15 · Answer 2 · 2025-04-13T09:15:00+03:00

Пожаловаться

Марина, вчера, 09:15

Клиент

Сейчас 36.6 и ночью была такая. Повеселел. Но ест плохо из-за заложенности носа.

Карнаш Елена Владимировна, вчера, 09:19 · Answer 3 · 2025-04-13T09:19:00+03:00

Раз температура идёт на снижение и увеличиваются временные промежутки между повышением температуры, то ребёнок по немного выздоравливает и в таких случаях можно обойтись без антибиотика.
Аппетит часто снижается в ответ на инфекцию, насильно кормить не нужно, но предлагать надо. Главное, чтоб пил много жидкости 40-50мл/кг в сутки.
При ухудшении состояния антибиотик надо будет добавить.

Марина, сегодня, 00:50 · Answer 4 · 2025-04-14T00:50:29+03:00

Пожаловаться

Марина, сегодня, 00:50

Клиент

Спасибо за ответы

Марина, 5 часов назад · Answer 5 · 2025-04-14T09:49:13+03:00

Пожаловаться

Марина, 5 часов назад

Клиент

Доброе утро. А если в течении дня будет температура до 37.5 периодически, это ухудшение или нет? Утром 37,2 было

Карнаш Елена Владимировна, 4 часа назад · Answer 6 · 2025-04-14T09:52:16+03:00

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 4 часа назад

Педиатр

Температура может повышаться, главное чтоб промежутки между повышением температуры стали увеличиваться.

Карнаш Елена Владимировна, 4 часа назад · Answer 7 · 2025-04-14T09:54:25+03:00

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 4 часа назад

Педиатр

Если промежутки не увеличиваются или присоединились ещё жалобы это повод повторить анализ крови и мочи и очно осмотреться педиатром

Марина, 4 часа назад · Answer 8 · 2025-04-14T10:37:10+03:00

Пожаловаться

Марина, 4 часа назад

Клиент

Хорошо, пока наблюдаю, очень не хочется антибиотики лечить

Хабирова Илона Геннадьевна, вчера, 09:03 · Answer 9 · 2025-04-13T09:03:44+03:00

Здравствуйте, Марина!
Это волнообразное течение инфекции, не считается ухудшение, когда температура на сутки нормализуется, а затем снова повышается.
Анализы ещё не прикрепились, оценю как прикрепятся.
С бактериальной инфекцией ребёнок может справиться и без приёма антибиотиков. Нужно смотреть на состояние ребёнка, его активность, аппетит, не только на температуру. Только по анализам антибиотик тоже не назначается.

Марина, вчера, 18:22 · Answer 10 · 2025-04-13T18:22:28+03:00

Пожаловаться

Марина, вчера, 18:22

Клиент

Икона, посмотрели анализы?

Хабирова Илона Геннадьевна, вчера, 18:29 · Answer 11 · 2025-04-13T18:29:16+03:00

По результату крови отмечено повышение лейкоцитов и нейтрофилов, что характерно для инфекции бактериального происхождения. И в свою очередь, имеется повышение моноцитов, что говорит о вирусном течении заболевания. Также ускоренноэ СОЭ, но данный показатель неспецифичный.
То есть, резюмируя результат анализа крови, предполагается вирусно-бактериальная инфекция.

Хабирова Илона Геннадьевна, вчера, 18:30 · Answer 12 · 2025-04-13T18:30:28+03:00

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, вчера, 18:30

Педиатр

Подскажите, каково состояние ребенка? Ухудшений в самочувствии нет?

Марина, сегодня, 00:49 · Answer 13 · 2025-04-14T00:49:34+03:00

Сегодня температура 36,6 весь день. И вечером однократно ненадолго 37,4. Веселится, бегает, играет. Ест не очень хорошо, подозреваю, что из-за носа. Правильно ли я понимаю, что незначительное повышение температуры вечером ещё не повод начинать антибиотики и пока продолжаю наблюдать?

Хабирова Илона Геннадьевна, 7 часов назад · Answer 14 · 2025-04-14T07:32:01+03:00

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 7 часов назад

Педиатр

Верно, повышение температуры не является основным признаком к назначению антибактериальной терапии
Необходимо оценивать общее состояние ребёнка

Нассонова Виктория Вячеславовна, вчера, 09:08 · Answer 15 · 2025-04-13T09:08:57+03:00

Здравствуйте!

По ОАК отмечается течение бактериальной инфекции ( увеличены лейкоциты и моноциты) также ускорено соэ ( течение острого воспалительного процесса), в подобных ситуациях рекомендуют очных осмотр педиатра, для выявления очага инфекции и назначения антибиотикотерапии, т.к. при таких цифрах анализа, маловероятно, что организм сам справится, цифры высокие.

Кетоновые тела в моче часто бывают появляются при инфекционной заболевании, компоты морсы - верное решение, чтобы восполнить углеводы.

Из-за прогулки на морозе ребенок мог дополнительно переохладиться, но это не первоочередной фактор, т.к. основная причина - это бактерии, вероятнее всего малыш заразился в садике.

Подскажите, на данный момент интервалы между подъемами температуры уменьшились, состояние ребенка ухудшается?

Вероятнее всего кашель из-за постназального затека, в таких случаях рекомендуют промывать нос солевыми растворами + аспирация.

Сиропы от кашля не рекомендуют у детей до 5 лет.

.

Марина, вчера, 09:13 · Answer 16 · 2025-04-13T09:13:44+03:00

Температура идёт на спад, вчера была максимум 37.7 и не долго, а так 36.6 и ночью тоже. Состояние не ухудшается, ему лучше. Если температура больше высокой не будет, можем обойтись без антибиотиков?

Нассонова Виктория Вячеславовна, вчера, 09:24 · Answer 17 · 2025-04-13T09:24:24+03:00

В подобных случаях, когда лейкоциты на границе нормы или менее ( норма до 15), но нейтрофилы увеличены возможен вариант наблюдения за ребёнком в динамике, но в ситуации когда лейкоциты почти 20 и высокое соэ, пренебрегать антибактериальными препаратами не стоит.

Но возможен вариант пересдачи ОАК, если цифры хорошо снижаются, можно рассмотреть вариант без антибиотикотерапии.

Марина, сегодня, 02:04 · Answer 18 · 2025-04-14T02:04:11+03:00

Пожаловаться

Марина, сегодня, 02:04

Клиент

Пока буду наблюдать и передадим кровь, посмотрим динамику. Спасибо. Я конечно против антибиотиков, сама их не пью при орви.

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 09:10 · Answer 19 · 2025-04-13T09:10:15+03:00

Здравствуйте !🤝

1) Такое возможно

2) Кетоновые тела в ОАМ могут появляться на фоне высокой температуры, более низком питьевом режиме

3) По анализу крови повышены лейкоциты, СОЭ, моноциты (что говорит о вирусной инфекции), значительно повышены нейтрофилы - что говорит о присоединении бактериальной инфекции

Обычно в подобных случаях назначают антибиотик, так как воспаление выражено

Препаратом выбора - Амоксициллин

4) В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическую терапию:

-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки

Верещагина Марина Александровна, вчера, 09:15 · Answer 20 · 2025-04-13T09:15:59+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови признаки бактериального процесса.
-Количество лейкоцитов в норме, от 4 до 15 × 10^9 / л. Говорит о бактериальном процессе.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.( у ребенка наоборот )
И в абсолютном значении повышение нейтрофилов до 8.5 норма.
-СОЭ в пределах нормы 15 мм/ч
В общем анализе мочи признаков воспаления нет , кетоны признак нехватки жидкости.
При отсутствии динамики рекомендуют осмотр лор врача - исключить отит . Улучшение после ухудшения ,чаще всего связаны с присоединением бактериальной инфекции.
Рассмотреть приём антибактериальной терапии ,при отсутствии динамики или отите .
Препарат выбора амоксиклав ,аугментин ,флемоклав.

Марина, вчера, 09:25 · Answer 21 · 2025-04-13T09:25:43+03:00

Пожаловаться

Марина, вчера, 09:25

Клиент

А это как понять "Улучшение после ухудшения ,чаще всего связаны с присоединением бактериальной инфекции. "?

Верещагина Марина Александровна, вчера, 10:01 · Answer 22 · 2025-04-13T10:01:47+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови признаки бактериального процесса.
-Количество лейкоцитов в норме, от 4 до 15 × 10^9 / л. Говорит о бактериальном процессе.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.( у ребенка наоборот )
И в абсолютном значении повышение нейтрофилов до 8.5 норма.
-СОЭ в пределах нормы 15 мм/ч
В общем анализе мочи признаков воспаления нет , кетоны признак нехватки жидкости.
При отсутствии динамики рекомендуют осмотр лор врача - исключить отит . Улучшение после ухудшения ,чаще всего связаны с присоединением бактериальной инфекции.
Рассмотреть приём антибактериальной терапии ,при отсутствии динамики или отите .
Препарат выбора амоксиклав ,аугментин ,флемоклав.