Консультация пульмонолога /

Очаги в лёгком по результатам КТ — вопрос №3125993

107 просмотров

Добрый день. 36 лет
Сделала КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом. В результате чего в S6 левого лёгкого отмечается появление субплеврально расположенного солидного очага размером 3х5мм;
В S8 левого лёгкого сохраняется солидный очаг прежними размерами, до 4мм.
Предыдущее КТ делала в декабре 2024 года. На нём был обнаружен очаг S8.
Подскажите пожалуйста это нужно просто наблюдать или же нужно какие-то обследования пройти.

Заранее спасибо за ответы.

Возраст: 36

Хронические болезни: Синдром Жильбера выявлен во взрослом возрасте
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Екатерина. По КТ описан очаги в 6 сегменте и в 8 сегменте слева маленьких размеров, а также индивидуальный вариант строения бронхиального дерева.
Очаги в легких до 1 см обычно являются лимфоузлами или зонами фиброзирования (рубцовая ткань).
Наблюдаем такие изменения в динамике. КТ грудной клетки 1 р в 6-12 месяцев. Лечения не требуется. С уважением!
Пульмонолог
Здравствуйте, Екатерина.

Очаги не настораживают , по размерам они небольшие, контуры хорошие. Скорее всего они относятся к поствоспалительным.

Уточните пожалуйста, курите ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Арпине Араиковна, добрый день. Спасибо Вам за ответ.
Я не курю.
Касаемо поствоспалительного характера, то я переболела коронавирусом, но это было давно когда только начиналась вся эта история. Допускаю, что очаг в S8 как раз из-за этого. Однако очаг в S6 появился в период полугода, "свеженький". В этот период сильных ОРВИ, коронавируса у меня не было. Простуда была, но в лёгкой форме и даже по-моему без повышения температуры.
Пульмонолог
Очаг в шестом сегменте еще может рассосаться, мы ведь не знаем когда он появился.

Если у Вас нет онкологии в анамнезе, не курите, то очаги в 4 мм и меньше, не требуеют наблюдения.

И Вам спасибо. Будьте здоровы 🍀
Клиент
Арпине Араиковна, в анамнезе новообразование забрюшинного пространства с компрессией нижней полой вены. Гистология показала что оно доброкачественное - шваннома. По результатам КТ также обнаружен лимфоузл в общей подвздошной группе накапливающий контрастное вещество.
Пульмонолог
Когда выполнена гистология? Обычно при наличии онкологии наблюдение нужно, но у Вас доброкачественное изменение.
Клиент
Арпине Араиковна, гистологии выполнена в ноябре 2024 года. На пересмотр сдавала в том же месяце.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Екатерина.
В 6м и 8м сегменте описаны маленькие, до 10мм очажки, которые соответствуют по описанию внутрилегочным лимфоузлам.
В 8м сегменте, судя по описанию, этот очаг без динамики от прошлого года, это хорошо.
В 6м сегменте, скорее всего аналогичный узелок, его, если такой узелок впервые обнаружен, то подобные узнлки берут под наблюдение, и назначают КТ контроль в 6ть месяцев.
С уважением!
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо!
Пульмонолог, Фтизиатр
Крепкого Вам здоровья, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Данные изменения по КТ, судя по описанию, вероятнее всего носят доброкачественный характер, являются очагами фиброза (то есть поствоспалительных изменений, как рубчик на коже, только в легком). Они абсолютно не большие по размеру.

То, что очаг S8 слева за несколько месяцев без динамики- это хороший знак, в большей степени говорит о том, что он носит фиброзный характер.

Очаг в 6 сегменте слева- по описанию- аналогичен. Однако, так как он появился недавно, желателен контроль анализов крови (развернутый и СРБ), чтобы исключить воспалительную природу изменений.
Клиент
Елена Сергеевна, поняла Вас. Спасибо. Касаемо воспалительного характера, то по этому же КТ в брюшной полости визуализируется лимфоузл, накапливающий контрастное вещество. Может это взаимосвязано как-то.
Пульмонолог, Терапевт
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, и КТ брюшной полости для ознакомления.
Клиент
Елена Сергеевна, прикрепила. Посмотрите пожалуйста.
Пульмонолог, Терапевт
Ознакомилась с результатами КТ- лимфоузел не увеличен в размерах, накапливает контраст. Такое возможно при воспалительных изменениях,
однако, с учетом анамнеза и хронической патологии, а так же появления нового очага в легких, в любом случае необходим очный осмотр онколога.
Клиент
Елена Сергеевна, в анамнезе не совсем верно написано. Там указано, злокачественные новообразование. После удаления по результатам гистологии, также пересмотра гистологии выявлено доброкачественное новообразование - шваннома.
Пульмонолог, Терапевт
Поняла, спасибо за дополнения. То, что нет ЗНО- это хорошо.

В любом случае тогда желателен контроль лабораторных показателей (развернутый анализ и СРб)- уточнить наличие воспалительной активности .

КТ в динамике в таких ситуациях обычно назначают через 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо!
Пульмонолог, Терапевт
Рада была помочь! Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Могу ли я так забеременеть
19 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Неприятно дышать, ощущения справа сверху спины
3 июля 2024
Василий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Есть ли онкология?
21 августа 2024
Саша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...