Консультация эндокринолога /

Анализы на работу надпочечников — вопрос №3126039

86 просмотров

Уже не первый раз обращаюсь сюда за помощью. Пришли все анализы на гормоны, которые были назначены врачом. Хочу, чтобы вы помогли мне их расшифровать, все ли в норме? Я так понимаю анализ мочи на метанефрины и анализ на кортизол понижен. Это опасно или нет? Кортизол сдавала с дексаметазоновой пробой

Возраст: 26

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Метанефрины и норметанефрины в норме, главное нет повышения. Альдостерон и ренин тоже в норме. На кортизол сдали после дексаметазона? Если да то это хорошо что он снизился, если нет то это может означать надпочечниковую недостаточность. Незначительное повышение дгэа при нормальном тестостероне не нужно лечить, сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов
Клиент
Да, кортизол сдавала после дексаметазоновой пробы

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Тогда отлично, так и должно быть, гормональной активности нет только наблюдение
Эндокринолог
Есть образование в надпочечниках?
Клиент
Узелковая гиперплазия левого тела надпочечника, показало кт с контрастом
Эндокринолог
Тогда кт надпочечников с контрастированием через год
Клиент
А скажите пожалуйста, насколько вообще узелковая гиперплазия опасна?
Эндокринолог
Когда гормоны в норме не опасна, такие не удаляют, только наблюдают
Клиент
Скажите пожалуйста еще, можно ли с таким диагнозом беременеть?
Эндокринолог
Можно, не является противопоказанием
Клиент
А в процессе беременности данное образование не может перерости в опухоль?
Эндокринолог
Нет, беременность на это не влияет
Эндокринолог
Здравствуйте. Верно, раз имеется гиперплазия надпочечника, рекомендовано было исключить гормональную активность. Кортизол так как после приема Дексаметазона накануне-в норме, то есть он и должен был подавиться менее 50 нмоль/л, что и произошло. По другим гормонам так же норма, гормональная активность исключена. Рекомендую контроль КТ в динамике через 1 год и наблюдение, анализы на гормоны больше не нужно будет сдавать (только если отметите резкий набор веса, стойкое повышение ад, не купирующееся никакими препаратами, багровые растяжки на теле, повышение глюкозы крови). Повышение ДЭАС не страшно, если нет нарушения м. ц, если есть нарушение более 5-7 дней из цикла в цикл, то рекомендую сдать общий тестостерон, ГСПГ, ИСТ. На данный момент глюкоза в норме, липиды в норме, функция щитовидной железы не нарушена. По ОАК анемии нет, но повышена СОЭ, возможно, болели накануне или обострение хронических заболеваний.
Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе. Будьте здоровы!
Клиент
Да, СОЭ сдавала, когда был цистит. Могло это повлиять на показатели?
И еще скажите, при таком диагнозе можно беременеть?
Эндокринолог
Да, СОЭ мог отреагировать на обострение цистита. Можно проконтролировать ОАК через месяц. Да, конечно, беременеть можно. На этапе планирования беременности важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Так же на этапе планирования беременности и до 16 недели беременности рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400 мг в день и на этапе планирования, во время беременности и лактации - Калия йодид 200 мкг утром.
Клиент
Спасибо большое за такой грамотный ответ!
Эндокринолог
Всего доброго!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Все гормоны надпочечников у вас в абсолютной норме
Кортизол в крови и должен подавиться после дексаметазона,метанефрины в норме,ренин,альдостерон в норме
ДГЭас повышен незначительно,клиники не дает,забудьте про него
Клиент
В данном случае тогда эту узелковую гиперплазию надо как-то контролировать в будущем?
Терапевт, Эндокринолог
Вообще никак.
Она никогда не начинает синтезировать гормоны.
И никогда не становится аденомой.
Эндокринолог
Здравствуйте.

"анализ мочи на метанефрины и анализ на кортизол понижен" - все в норме. Вы сдавали анализы. чтобы исключить избыток гормонов, которые продуцируются надпочечниками.

Надпочечники не продуцируют избыточно гормоны - альдостерон, кортизол и метанефрины. Повторите КТ надпочечников с контрастом через год, т.к. "Узелковая гиперплазия левого тела надпочечника"
Эндокринолог
Здравствуйте.
Гормональная активность надпочечников исключена. Вам показано только наблюдение - мскт надпочечников с контрастом контроль 1 раз в год.

На планирование беременности и саму беременность данное образование негативно не влияет, можете спокойно планировать беременность. При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки. При планировании беременности, включительно до 16 нед. беременности принимайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обструктивный бронхит
28 декабря 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Анализ аллергии на сосну
15 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
28 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый