Что вас беспокоит?
Анализы на работу надпочечников
Уже не первый раз обращаюсь сюда за помощью. Пришли все анализы на гормоны, которые были назначены врачом. Хочу, чтобы вы помогли мне их расшифровать, все ли в норме? Я так понимаю анализ мочи на метанефрины и анализ на кортизол понижен. Это опасно или нет? Кортизол сдавала с дексаметазоновой пробой
Принятый ответ
Здравствуйте. Метанефрины и норметанефрины в норме, главное нет повышения. Альдостерон и ренин тоже в норме. На кортизол сдали после дексаметазона? Если да то это хорошо что он снизился, если нет то это может означать надпочечниковую недостаточность. Незначительное повышение дгэа при нормальном тестостероне не нужно лечить, сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов
Да, кортизол сдавала после дексаметазоновой пробы
Тогда отлично, так и должно быть, гормональной активности нет только наблюдение
Есть образование в надпочечниках?
Узелковая гиперплазия левого тела надпочечника, показало кт с контрастом
Тогда кт надпочечников с контрастированием через год
А скажите пожалуйста, насколько вообще узелковая гиперплазия опасна?
Когда гормоны в норме не опасна, такие не удаляют, только наблюдают
Скажите пожалуйста еще, можно ли с таким диагнозом беременеть?
Можно, не является противопоказанием
А в процессе беременности данное образование не может перерости в опухоль?
Нет, беременность на это не влияет
Принятый ответ
Здравствуйте. Верно, раз имеется гиперплазия надпочечника, рекомендовано было исключить гормональную активность. Кортизол так как после приема Дексаметазона накануне-в норме, то есть он и должен был подавиться менее 50 нмоль/л, что и произошло. По другим гормонам так же норма, гормональная активность исключена. Рекомендую контроль КТ в динамике через 1 год и наблюдение, анализы на гормоны больше не нужно будет сдавать (только если отметите резкий набор веса, стойкое повышение ад, не купирующееся никакими препаратами, багровые растяжки на теле, повышение глюкозы крови). Повышение ДЭАС не страшно, если нет нарушения м. ц, если есть нарушение более 5-7 дней из цикла в цикл, то рекомендую сдать общий тестостерон, ГСПГ, ИСТ. На данный момент глюкоза в норме, липиды в норме, функция щитовидной железы не нарушена. По ОАК анемии нет, но повышена СОЭ, возможно, болели накануне или обострение хронических заболеваний.
Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе. Будьте здоровы!
Да, СОЭ сдавала, когда был цистит. Могло это повлиять на показатели?
И еще скажите, при таком диагнозе можно беременеть?
Да, СОЭ мог отреагировать на обострение цистита. Можно проконтролировать ОАК через месяц. Да, конечно, беременеть можно. На этапе планирования беременности важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Так же на этапе планирования беременности и до 16 недели беременности рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400 мг в день и на этапе планирования, во время беременности и лактации - Калия йодид 200 мкг утром.
Спасибо большое за такой грамотный ответ!
Всего доброго!
Принятый ответ
Добрый день
Все гормоны надпочечников у вас в абсолютной норме
Кортизол в крови и должен подавиться после дексаметазона,метанефрины в норме,ренин,альдостерон в норме
ДГЭас повышен незначительно,клиники не дает,забудьте про него
В данном случае тогда эту узелковую гиперплазию надо как-то контролировать в будущем?
Вообще никак.
Она никогда не начинает синтезировать гормоны.
И никогда не становится аденомой.
Скажите пожалуйста, а то что в общем анализе крови повышен СОЭ, это критично?
Нет
Это могут последствия перенесенного вируса например
Принятый ответ
Здравствуйте.
"анализ мочи на метанефрины и анализ на кортизол понижен" - все в норме. Вы сдавали анализы. чтобы исключить избыток гормонов, которые продуцируются надпочечниками.
Надпочечники не продуцируют избыточно гормоны - альдостерон, кортизол и метанефрины. Повторите КТ надпочечников с контрастом через год, т.к. "Узелковая гиперплазия левого тела надпочечника"
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гормональная активность надпочечников исключена. Вам показано только наблюдение - мскт надпочечников с контрастом контроль 1 раз в год.
На планирование беременности и саму беременность данное образование негативно не влияет, можете спокойно планировать беременность. При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки. При планировании беременности, включительно до 16 нед. беременности принимайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 202011 ответов
- 24 Августа 202111 ответов
- 1 Ноября 20211 ответ