Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3128946

Что вас беспокоит?

Узи, камни, что делать?

Здравствуйте. У меня хронический холецистит, но камней никогда не было. Три дня назад была колика, приехала скорая, поставили платифиллин, стало полегче, но не сильно. Сегодня сходила на узи и врач напугала. Узи со снимками прилагаю. Говорит, что может в любой момент камушек закупорить проток и экстренное удаление желчного тогда. Есть вроде какая то операция , там надрезают желчный и убирают камни. На прием только завтра записали, а я не знаю, сто делать эти сутки... Что можно кушать, чтоб желчь не гналась и камни эти не шли в проток... Сварила кур бульон, но прочитала, что нужно овощные... Можно ли консервативно вылечить это?

35 лет
14 Апреля 2025·Просмотров: 173·Юлия, Томск

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
По данным УЗИ, камни от 3 до 6мм, и действительно есть риск закупорки желчных протоков.
Но можно попробовать растворить их приемом т.Урсосан из рассчета 10мг/кг массы. Таблетки принимают на ночь в течение 6-12 месяцев. УЗИ-онтроль эффективности нужно произвести по истечении 3 месяцев приема.

Питание должно состоять из тёплых
блюд, приготовленных на пару, в вареном или тушёной виде. Запрещено жареное, жирное, выпечка, газированная вода.

Разрешено мясо курицы, индейки, кролика, нежирной говядины., овощи в вареном или тушёном виде. Можно нежирную рыбу.
Выздоровления Вам.

Действительно есть шанс их растворить?🙏

Да, при строгом соблюдении диеты и приеме препарата, т.к. камни еще мелкие. При расщеплении камней возможен их выход из желчного пузыря в виде мелких фрагментов. Это будет проявляться дискомфортом в правом подреберье.
Но при появлении резких болей, не купирующихся приемом спазмолитиков, например, т.Дротаверина 40мг, необходимо обращаться к хирургу для исключения воспаления в желчном пузыре и желчевыводящих протоках.

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению камешки консервативно вылечить нельзя и даже если пытаться их растворить, все равно причина Жкб не устранится и они появятся снова. Стоит рассмотреть плановое оперативное лечение.
На данный момент стоит соблюдать щадящую диету / все яркие блюда ( жирное, жареное, копченое, сладости) исключаем. Кушаем простую, легкую пищу. Крепкий чай и кофе нельзя. До приема врача можно принимать но шпу по 1 т 2-3 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Действительно по описанию камней много, в данном случае только оперативное лечение, вид хирургического лечения определяется с хирургом.
ситуационно в таких случаях назначают спазмалитики(дюспаталин, бускопан). кушать рекомендуется 4-5 раз в день. Из рациона рекомендуется исключить: жирное, жареное, копчености, соленья, фастфуд, алкоголь. супы можно, но не на жирном бульоне и желательно на втором бульоне.
Если будут боли острые не купироваться спазмолитиками, то рекмендуется вызов бсмп.
так же рекомендуется сдать анализы крови:
общий анализ крови
биоимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза.

Неужели нельзя попробовать консервативное лечение?

камни маленькие и х много, любой препарат может способствовать движению камней и возникнеть острая хирургическая патология.

Они и так двигаются при смене положения, так сказал врач узи. Когда на спине лежу их не видно вообще, а на боку они перемещаются

поэтому медикаментозно их и не лечим, а только назначаются ситуационно спазмолитики.

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует множественными камням желчного пузыря. Множественные камни НЕ подлежат медикаментозной коррекции, дабы риски миграции камней в шейку желчного пузыря действительно увеличиваются, с этим увеличиваются и риски хирургических осложнений. Единственным правильным решением в подобной ситуации является посещение хирурга с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии. Органосохраяющие операции действительно проводятся, но таких мест в нашей стране очень мало и сам метод сохранения органа, к сожалению, не увенчался успехом, дабы повторное появление камней в желчном пузыре встречается крайне часто. Именно поэтому метод не вводится в широкую практику.

Касательно питания, то оно максимально облегчённое, без жирного, острого, жареного. Супы на лёгком курином бульоне допустимы, как и овощные,гарниры в виде круп, картофель, мясо в виде котлет или тефтель, в запечённом или паровом виде. То есть питание направлено с целью, максимально снимать нагрузку с системы желчевыводящих путей.

При появлении интенсивной боли в правом подреберье или в верхнем отделе живота, изменении цвета кожных покровов, мочи, кала, повышении температуры тела, стоит немедленно обратится в дежурный хирургический стационар.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.