Диарея и тошнота после ибуклина. — вопрос №3129580

Здравствуйте.

Ваш вопрос абсолютно логичный, и давайте разберём его спокойно, по порядку — как если бы Вы пришли ко мне на приём после такой ночи. Да, Ибуклин — штука мощная, а на голодный желудок он может сработать как танк по цветочной клумбе.

Что такое Ибуклин?
Это комбинация ибупрофена + парацетамола, оба — жаропонижающие и противовоспалительные. Но:
– Ибупрофен — НПВС, раздражает слизистую желудка, может вызывать гастрит, язвы и даже кровотечения, особенно на голодный желудок
– Парацетамол — токсичен для печени в больших дозах
– Аскофен (особенно Ультра) — содержит кофеин + ацетилсалициловую кислоту (аспирин), которая тоже может раздражать слизистую и усиливать риск кровотечений
Что произошло у Вас:
– Тошнота, рвота, диарея — с большой вероятностью лекарственное раздражение ЖКТ, плюс действие на ЦНС (Парацетамол + Аскофен → перегрузка)
– На голодный желудок — это усугубилось
– Рвота после воды и еда через 5 часов — показатель, что интоксикация была, но не тяжёлая
– Кровотечения, скорее всего, не было — не было боли типа "кишки наизнанку", не было рвоты с кровью или чёрного стула
Возможна ли передозировка?
Теоретически, да, если превысить допустимую суточную дозу:
– Парацетамол: не более 4 г/сутки (то есть 8 таблеток по 500 мг)
– Ибупрофен: до 1200–2400 мг/сутки (в зависимости от веса и статуса ЖКТ)
– Но при совмещении Ибуклина и Аскофена суммируются побочные эффекты, особенно на печень и желудок
Судя по описанному — у Вас была реакция ЖКТ + легкая интоксикация, но без жизнеугрожающего сценария
Что делать сейчас?
Не принимать больше НПВС минимум 5–7 дней
Исключить алкоголь, кофе, острое, кислое
Начать приём: – ИПП: омепразол или эзомепразол 20–40 мг 1 р/д — 5 дней
– Смекта или Энтеросгель — 3 дня
– Ребагит, Де-нол или аналог — для защиты слизистой

Питание щадящее — рис, кисель, супы, мягкая еда
Наблюдение:
– если появится боль в эпигастрии, чёрный стул, слабость, холодный пот, головокружение — сразу в больницу

Ситуация с лихорадкой до 38.8 °C на фоне перенесённой реакции ЖКТ после приёма Ибуклина требует аккуратного подхода, учитывая риск раздражения слизистой желудка и потенциальную лекарственную интоксикацию. В данном случае жаропонижающая терапия должна быть безопасной для желудочно-кишечного тракта и адаптирована к текущему состоянию

1. Исключение Ибуклина и других НПВС в таблетированной форме

Ввиду перенесённой рвоты, диареи и вероятного гастрита (вызванного нестероидными противовоспалительными средствами), повторное применение Ибуклина, а также Аскофена, аспирина и других форм НПВС категорически не рекомендуется.

2. В подобных ситуациях обычно используют Альтернативные жаропонижающие средства

Парацетамол в ректальных суппозиториях является препаратом выбора в данной ситуации. Он оказывает системное жаропонижающее действие, не раздражает желудок и может применяться при невозможности перорального приёма.

– Цефекон Д или Эффералган суппозитории (500–1000 мг однократно)
– При необходимости возможно повторное введение через 6–8 часов
– Максимальная суточная доза не должна превышать 3–4 г

При наличии индивидуальной непереносимости парацетамола может рассматриваться ибупрофен в суспензии (детская форма), но с осторожностью и только при отсутствии рецидива симптомов со стороны ЖКТ.

3. Немедикаментозные методы снижения температуры
– Обтирание тела водой комнатной температуры (без уксуса или спирта)
– Обеспечение адекватной теплоотдачи: лёгкое одеяло, прохладное помещение (18–20 °C)
– Обильное дробное питьё: вода, регидратационные растворы (Регидрон), некрепкий чай, компот. Важно — избегать приёма большого объёма жидкости за один раз, особенно в первые часы после рвоты.

4. Показания для срочного обращения за медицинской помощью:
– Температура выше 39.5 °C, не поддающаяся коррекции
– Сухость во рту, жажда, отсутствие мочеиспускания
– Повторная рвота, выраженная слабость, головокружение
– Спутанность сознания, появление сыпи, судорог, одышки