Консультация педиатра /

Пенистый стул — вопрос №3131517

141 просмотр

Здравствуйте. Ребенку месяц, с роддома стул пенистый, кислый, каловые массы с каждым пуком, стул сильно разъедает и травмирует кожу,
ребёнок очень сильно беспокоится, сразу после кормления начинает тужиться и если не успеваю поднять столбиком сразу все выходит обратно. Массажи не помогают. Пропили две недели бак сет бэби, после двух недель начало помогать, как пропили каки с пуками вернулись и попа снова вся красная, течет после каждого шевеления. Начала давать колиф третий день, течет поменьше но еще не прекратились. Скажите пожалуйста, нам продолжать принимать колиф? И думала давать пробиотик заново, прочитала что БиоАмикус может помочь. В таком случае они совместимы? И как долго принимать эти препараты?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер.
По симптомам чётко описываете транзиторную лактазную недостаточность
. В этом случае показаны ферменты. Колиф подходит. Либо лактазар. Что-то из этого. Эффект пока оценивать рано. Фермент даем во время каждого кормления. А ребёнок на естественном или искусственном вскармливании?
Клиент
Мы исключительно на грудном вскармливании. Давать как показано в инструкции 4 капель каждое кормление? И как долго давать? Нужен ли дополнительно пробиотик?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
По практике -себя лучше рекомендовал именно лактазар. Бывает так, что колиф не подходит
Всё индивидуально

Эффект от фермента видно уже в первые три дня. Ферменты взаимозаменяемы( лактазар/колиф)
Да 4 кап
Или лактазар капсула
Сцедить 15-20 мл молока и дать из ложки
Потом кормим грудью
Обычно , назначаем на 1-4 месяца
Потому что лактазная недостаточность проходит с возрастом

Прием пробиотиков – не нужен.
Принятый ответ
Клиент
Просто я не уверена, что она съедает каждое кормление 100 мл, так как кормлю грудью, иногда мало по времени ест иногда побольше. Все равно давать каждое кормление по 4 капель?
Педиатр
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего признаки лн
В таких случаях рекомендуют в смесь добавлять либо лактазар 1 капсулу либо колиф по 4 кап в каждое кормление
Эффект оцениваете через 3-4 нед

Лактазар добавляете в течение одного месяца не уменьшая дозу, затем убираете из одного дневного кормления и наблюдаете 7 дней
Если появляются старые симптомы ( жидкий стул с кислым запахом, бурление в животе), возвращаете лактазар в каждое кормление и Даете еще 2 недели

Если нет никаких симптомов, на след неделе убираете еще из одного дневного кормления

Сначала убираем из дневных кормлений, потом из ночных
Клиент
Здравствуйте. Принимаем колиф, его так же месяц принимать по 4 капель в каждое кормление? Кормлю грудью
Педиатр
Здравствуйте. При подобных симптомах говорят о лактазной недостаточности. Данное состояние не считается болезнью и проходит с возрастом. Специальных диагностических критериев для него нет, так как подобное состояние скорее норма чем патология. Некоторые родители отмечают хороший эффект от препаратов лактаза (Лактазар, Лактаза Беби и др.).

Пробиотики нельзя применять более 2х недель, чтобы не спровоцировать избыточный бактериальный рост. Колиф не имеет никакой дозательной базы.
Педиатр
Здравствуйте !🤝

По описанию и характеру стула можно предположить наличие у малыша транзисторной лактазной недостаточности (при ней стул чаще кислый, жидкий, пенистый, впитывающийся в памперс, раздражающий анус)

В таких случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление

- если малыш на ГВ: обычно рекомендуют перед кормлением высыпать содержимое капсулы в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешивать, давать малышу в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливать из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).

Эффект наступает через 2-3 недели.

Колиф в каждое кормление даете?
Клиент
Да, даю каждое кормление по 4 капель. Не факт что она съедает каждое кормление 100 мл, так как кормлю грудью, иногда мало по времени ест иногда побольше. Все равно давать каждое кормление по 4 капель?
Педиатр
Поняла Вас, обычно рекомендуют делать так, но со временем Вы можете научиться титровать дозу
Педиатр
Здравствуйте, Алина.

Наиболее вероятно по описанию симптомов у ребёнка есть признаки ЛН.

Прии ЛН кал пенистый, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.

ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте.

В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели. Можно продолжить использовать колиф. Эффективность оценивается также. 3 дня это очень мало.

Ферменты дают минимум 2 месяца. Затем смотрят на состояние кала и животика. Как кал нормализуется, то можно постпенно отменять. Сначала убираем с дневных кормлений, потом с ночных кормлений.

Также по описанию симптомов Наиболее вероятно младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, поджимает ножки, плачет, а покакать сразу не может.

Колики тоже имеют место быть. Они связаны с ферментативной недостаточностью и с заселением микрофлоры кишечника. Этот период нужно переждать.

Для облегчения данного состояния рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

При наличие эффекта от пробиотиков, их можно продолжить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена Романовна  Гончарова
16 отзывов
Педиатр
2014-2021г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника
фотография пользователя
Отношения врача хорошее, вежливая, внимательная, откликнулась на мой вопрос быстро Врач помог в...
— Вероника