Что вас беспокоит?
Молодой человек 26 лет, когда ложится начинает кружиться голова и когда встает
Молодой человек 26 лет, много работает, со сегодняшнего утра появился такой симптом. Он встал с кровати и стала кружиться голова. В течение дня прошло. Вечером лег, снова стала кружиться голова, зрачки расширились. Потом встал , уже появилась тошнота и шел по стенке. Для проверки снова лег, сначала было нормально, потом снова голова закружилась , что его даже вырвало, еле добежал до туалета. Подскажите, что это может быть. Узнала, что вчера вечером сестра делала ему массаж шейно-воротниковой зоны. Может ли это быть из-за этого. Пожалуйста, помогите До этого никаких заболеваний и беспокойств не было. Когда не ложится все нормально, сегодня даже работал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если головокружение возникает только при смене положения тела и длится до минуты, то вероятнее это ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
А могло это быть из-за массажа ?
И прям стошнить по этом диагнозе?
Да, при ДППГ в первые 1-2 дня может быть тошнота и рвота при принятии определённого положения. Массаж мог спровоцировать, если был длительный наклон головы. На какой бок кружит голову, на правый или на левый?
Кружит лежа на спине
По часовой стрелке , на право получается
Принятый ответ
Чаще всего задействован задний полукружный канал. Можно проверить,на какой бок кружит сильнее, на левый или на правый, когда резко принимает горизонтальное положение, и на этот бок попробовать сделать маневр Эпли для определенного заднего полукружного канала
https://yandex.ru/video/touch/preview/17306201775621494452
Сделали тест Дикса Хлопайка, ничего не было вообще
Потом он попробовал лечь просто на спину - глаза забегали снова и появилось головокружение , поднялся в положение сидя и затошнило
Сделали тест эппли тошнота и головокружение , когда голова именно на затылке
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Сделали тест Дикса Хлопайка, ничего не было вообще
Потом он попробовал лечь просто на спину - глаза забегали снова и появилось головокружение , поднялся в положение сидя и затошнило
Сделали тест эппли тошнота и головокружение , когда голова именно на затылке
Принятый ответ
Очный осмотр отоневролога нужен
Принятый ответ
Добрый день! Одной причинной головокружения может быть ДППГ (
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ).
Отолиты отделяются от мембраны и попадают в полукружные каналы, где их быть не должно. Во время движении головы отолиты двигаются и задевают чувствительные клетки в каналах. Из-за этого в мозг поступает неправильный сигнал — голова продолжает движется, хотя она лишь слегка изменила положение
Вам необходима Вестибулярная гимнастика.
https://youtu.be/VP0YG3QFTis?si=G7du9G2sjHUCRuiX
К терапии сейчас можно добавить:
таб. Арлеверт по 1 таб-три раза в день 4 недели
Таб. Бетагистин 24 мг-2раза в день- 4 недели
+ при сохранении тошноты : уколы Метоклопрамид 2мл - по 1 ампуле внутримышечно-1 раз в сутки :3 дня
Для лечение требуется выполнение специальных маневров.
Их выполняет врач -невролог или отоневролог после определения стороны.
Самостоятельно не рекомендуется выполнять маневр, чтобы не забросить отолиты в другой канал
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20201 ответ
- 3 Марта 202125 ответов
- 3 Августа 20211 ответ