Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс и фгдс — вопрос №3133092

20 просмотров

Здравствуйте,была у Лора поставили хронический фарингит на фоне гэрб,беспокоит чувство кома в горле,постоянное стекание слизи на задней стенке и покраснение,сейчас хочу очно записаться к гастроэнтерологу,у меня такой вопрос обязательно ли перед приемом врача нужно делать фгдс,сможет ли гастроэнтеролог определить диагноз гэрб без фгдс или нет?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! по симптомам можно заподозрить Гэрб с большей вероятностью, но конечно подтвердить 100% можно только на ФГДС.
По Вашему описанию очень похоже на явления рефлюкса и здесь показано лечение. Могу написать Вам схему.
Клиент
Наталья Михайловна, мне лор назначала омез,альфазокс,фурацилин и гомеовокс во время лечения было учучшение потом опять дискомфорт появился после того как закончила продечиваться…да напишите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Михайловна, просто на фгдс прочитала что 50/50 можно увидеть рефлюкс, а можно и не увидеть так же
Инфекционист, Гастроэнтеролог
В таких случаях рекомендуют:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели

Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.

Клиент
Наталья Михайловна, спасибо
Инфекционист, Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Конечно, ФГДС является обязательной процедурой для того, чтобы оценить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ и говорить о кислом забросе из желудка в пищевод (ГЭРБ). Терапия может быть подобрана и привентивно, то есть без обследований, но важно оценить именно состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК.
Так же важно помнить, что основа коррекции ГЭРБ, это НЕ медикаментозная коррекция, которая включает :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-правила питания : из рациона исключают 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.
-поддержание нормального психо эмоционального фона, без тревоги и стресса, которые ухудшают работу клапанного аппарата.
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте, но фгдс может же и не подтвердить рефлюкс,50/50
Гастроэнтеролог
По состоянию пищевода можно сориентироваться ,имеется заброс или нет.
Клиент
Анна Сергеевна, поняла спасибо
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здраствуйте, по симптомам можно поставить диагноз Гэрб, но ФГДС покажет состочние слизистой после травмирования ее из за заброса желудочного содержимого, и причину , возможно недостаточность кардии или забросы желчи в желудок, что можно сказать после выполнения обследования.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию можно предположить обострение ГЭРБ.
В подобных ситуациях ФГДС требуется для исключения поражения пищевода на фоне ГЭРБ.

ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.

Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как слесть с сосудосуживающих
12 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...