Что вас беспокоит?
Вздутия, признаки хронического панкреатита.
Здравствуйте! На протяжении 2 лет беспокоит вздутие под левым ребром и иногда болит левый бок. Сделала недавно ФГСД, узи брюшной полости делаю раз в полгода, там всё всегда в норме. Сделала копрограмму. Посмотрите пожалуйста и назначьте адекватное лечение. Все результаты обследований прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли и вздутие в левом подреберье более характерны для нарушения функции кишечника. Результаты копрограммы и гастроскопии косвенно подтверждают данное предположение. Наличие изменений в слизистой постбульбарного отдела 12 п. кишки по типу " манной крупы" и йодофильной патологической флоры свидетельствует о наличии роста патогенной микрофлоры в кишечнике. Необходимо выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), анализ кала на кальпротектин и панкреатическую эластазу. В лечении я бы рекомендовал прием препарата тримедат форте 300 мг по 1 таб х 2 раза в день ха 30 минут перед преимом пищи - 1 месяц. метеоспазимл по 1 капсуле х 2 раза в день при болях и метеоризме, энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день за 1 час до приема пищи - 10 дней. Проведение УЗИ органов брюшной и гастроскопия только по показаниям.
Полгода назад сдавала фекальный кальпротектин и до этого тоже, все было в норме. Эти проблемы давно уже, поэтому чтобы не делать колоноскопию, сдала этот анализ. Все равно еще раз его сдать?
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в эпигастрии), а так же нарушение перистальтики (вздутие). Копрограмма на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является малоинформативным анализом, однако наличие иодофильной среды в кале может косвенно указывать на синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Напишите, пожалуйста, какой стул и как часто?
Здравствуйте! Это продолжается больше двух лет, думаю это скорее всего сибр. Стул нормальный каждое утро. Но я пью магний хелат, думаю он еще способствует. А так, расположена к твердому стулу.
Кристина, в копрограмме иодофильная флора в большом количестве, что косвенно может указывать на синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, в таком случае рекомендуют пройти водородный дыхательный тест для диагностики сибр, Также рекомендуют сдать кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для диагностики скрытых кровотечений и фекальный кальпротектин для диагностики воспалительного процесса в кишечнике
Кальпротектин сдавала полгода назад там не было воспаления и кал на скрытую кровь имуннохимическим методом результат 16- <50, тут тоже в норме было.
Надо пересдать? Просто проблемы все те же, что и были. И по поводу гастроскопии, там хронический панкреатит и не переваренная пища в кале. Нужно что то пить для поджелудочной?
Хронический панкреатит ставится на основании недостаточной функции поджелудочной железы, которая проверяется путем исследования эластазы в кале. Также рекомендуют пройти водородный тест, о чем писала выше
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20202 ответа
- 21 Ноября 20203 ответа
- 9 Августа 202217 ответов
- 18 Октября 20223 ответа