Что вас беспокоит?
Головные боли
Беспокоят постоянные головные боли, давящие ,режущие на протяжении 5 лет(виски ,затылок, макушка) Невролог ставит головные боли напряжения. Принимаю Серенату 50мг на ночь. Сделала КТ с контрастом, помогите расшифровать. Гипоплазия это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Гипоплазия позвоночных артерий может быть как врожденной, так и приобретенной на фоне оперативного лечения. На кровоток это не влияет,т к основной кровоток идёт по сонным артериям.
Серената для взрослых идёт в дозировке 100мг. 50 мг - это дозировка для детей и пожилых. Серената назначается для лечения тревожного расстройства или депрессии, которые часто хронизируют головную боль, но на саму боль она не влияет. Если эффекта нет, то в таких случаях дозировка повышается до 100мг в сутки. Если через 4 недели от повышения дозировки эффекта снова нет, то её меняют на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине, невралгии тройничного нерва и др.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гипоплазия позвоночной артерии врожденное ее уменьшение, к этим особенностям Вы адаптированы с рождения.
Наиболее вероятно есть тревожное расстройство и хронический болевой синдром
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Принятый ответ
Добрый день! Гипоплазия позвоночной артерии- анатомическая особенность, часто встречается у абсолютно здоровых людей, никакого лечение не требуется. Она не связана с головными болями и не является их причиной.
Головные боли напряжения - данный диагноз устанавливается на основании характерных жалоб. Данный вид головной боли опасности не представляет
Психическое и мышечное расслабление помогает уменьшить проявление симптомов
Рекомендовано вести дневник головной боли в течение 1-3 мес, для оценки эффективности профилактического лечения
Для купирования приступа головной боли используют не чаще 8 раз в сутки
Ибупрофен 400-800 мг в сутки
или
Кетопрофен 25 мг в сутки
или
Напроксен 550 мг в сутки
В качестве профилактического лечения могут быть использованы миорелаксанты :
Тизанидин( Сирдалуд) 2 мг -3 раза в сутки, при необходимости повышая дозировку до 4 мг -3 раза в сутки
или
Толперизон ( Мидокалм) 150 мг -3 раза в сутки
Длительность приема в среднем 3-4 недели ( но не более 2 мес)
Из антидепрессантов могут быть использованы Амитриптилин или Дулоксетин
Сертралин используют в дозировке не менее 100 мг- курсом не менее года. Сам по себе данный антидепрессант не влияет на головные боли, а лечит тревожное расстройство
Здравствуйте, спасибо. А по КТ нет нарушения мозгового кровообращения? Может из за этого головные боли, что нарушен кровоток?
Добрый день! По КТ нет нарушений мозгового кровообращения. Нарушение мозгового кровообращения- это состояние сопровождающееся симптомами инсульта. Это критического и неотложное состояние. Ничего подобного у Вас нет. Кровообращение у Вас полностью достаточное, сосуды абсолютно адаптированы. У всех людей есть небольшая асимметрия сосудов.
Головные боли не связаны с этим. Это анатомически невозможно
Спасибо, значит это всё же головные боли напряжения?
Да, по описанию это головные боли напряжения. Окончательный диагноз может установить очно врач-цефалголог ( специалист по головной боли)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гипоплазия соединительных артерий-это врожденная особенность сосудистого русла. Клинически,как правило, не проявляется. Можете загрузить первый лист результатов компьютерной томографии?
Принятый ответ
Здравствуйте, гипоплазия позвоночных артерий анатомическая особенность строения кровеносного сосуда, на кровоток это не влияет.Серената при ГБН не используется , предпочтение при головной боли напряжения отдается Венлафаксину,Дулоксетину, Амитриптилину
Возможно учитывая тревожное расстройство, врач и выписал серенату , но терапевтическая дозировка от 100 мг и выше.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 202213 ответов
- 13 Августа 202337 ответов
- 23 Января 202413 ответов
- 23 Марта 20243 ответа