Консультация пульмонолога /

Новообразования в легких, жидкость — вопрос №3136295

68 просмотров

Добрый день! Маме, 60 лет, сделали кт легких по результатам- новообразования и жидкость в одном из легких(прикладываю результат). Она продолжительное время кашляет, кашель сухой до тошноты, приступами. Все это время проблему искали в пищеводе, желудке- рефлюкс/эзофагит. Но гастроэнтерологи как-то неоднозначно отвечали по поводу кашля- может, и не из-за рефлюкса. В 2020 также проводили кт с целью исключить ковид- картина была похожая: новообразования в том же месте ( по количеству немного меньше), однако, не было жидкости. Тогда врач никак не прокомментировал результат, вроде, как возрастное измещение- следите. Прошу посмотреть, каковы дальнейшие действия

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Так как очаги немного выросли в динамике, стоит посетить онколога на предмет исключения онкопроцесса. Жидкости в перикарде небольшое количество, обычно назначаются в лечении мочегонные и противовоспалительные препараты, например Верошпирон и Ибупрофен. Для детализации схемы, посетите кардиолога очно. С уважением!
Клиент
Спасибо огромное за ответ. Сегодня записаны к онкологу
Пульмонолог
Рада помочь вам. Всего доброго!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
При подобных изменениях на КТ ОГК обычно рекомендуют консультацию онколога (в динамике увеличение очага справа с 7 до 8 мм, появление небольшого объема жидкости справа); при необходимости могут назначить дообследование (например, КТ ОГК с контрастированием, диагностическую бронхоскопию, ОАК).
Жидкость в перикарде может быть проявлением сердечной недостаточности, обычно рекомендуют очную консультацию кардиолога, ЭКГ, ЭхоКГ, б/х крови, коагулограмму. По результатам назначение терапии (как правило, диуретики, выбор препарата зависит от результатов исследований).
Клиент
Спасибо большое, к онкологу сегодня пойдет.
Пульмонолог, Терапевт
Была рада помочь! Здоровья вам и вашей маме!
Клиент
Благодарю! Взаимно!
Пульмонолог
Здравствуйте. В сравнении с КТ от 2020 года динамика почти незначительная, размер очага может варьироваться до 1 мм, все-таки исследование выполнено на разных аппаратах и интерпетировано разными докторами. Если был бы онкопроцесс, то за 5 лет уже давно бы прогрессировал. Вероятнее всего это рубцы после пневмонии.
Больше данных за сердечно-сосудистую патологию, т.к есть жидкость в перикарде, отсюда и в легком может скопится в небольшом количестве. Желательно показаться кардиологу, пройти ЭХО-КГ, маммографию. Так же пройти спирометрию с бронхолитической пробой для оценки функциональности дыхания и исключения кашлевой астмы.
Клиент
Большое спасибо! Все передам маме. Ей, правда, 2 раза делали спирометрию. 1й раз поставили астму, на во второй раз результат был неплохим, и врач сняла диагноз
Пульмонолог
А после первого раза терапия назначалась?
Клиент
Нет, не назначала, просто на учет поставила. А после второй процедуры отменили
Пульмонолог
Поняла. Желательно пройти свежую спирометрию снова. Такое бывает, что симптомы могут возвращаться.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
На КТ от 15.04.2025 справа в 8м, 10м сегменете, 9м и 6м сегментах определяются очаги, дианмика роста с 7ми до 8ми с 2020г незначительная. Небольшое количество жидкости спрва может бытьсвязано с нарушением работы сердца, так как в перикарде тоже скопилась жидкость.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме, сделать УЗИ плевральных полостей, УЗИ сердца.
Дополнительно стоит посетить онколога, с учетом роста незначительного очажка, он может назначить фиброброхосокпию.
С учетом подозрения на астму, рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком дляоценки функции бронхов, будет по ней понятно, нужен ли ккой-то ингалятор
С уважением!
Клиент
Добрый день! Мама посетила онколога: назначили узи груди, чтобы исключить какие-то новообразования в груди
Пульмонолог, Фтизиатр
Такое дообследование может назначить онколог, дополнительно может маммографию назначить еще.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Образования в легких за 5 лет несколько увеличились, но рост не значительный (1 мм). Вероятнее всего они носят доброкачественный характер (больше по описанию похоже на фиброз- то есть остаточные явления после пневмонии). За такой большой период времени, в случае онкологических изменений- был бы значимый рост и прогрессировние симптомов. Однако, в любом случае- очный осмотр врача с пересмотров самих дисков будет не лишним.

Жидкость в перикарде, судя по описанию, в небольшом количестве. Связь с легкими маловероятна. Скорее всего она появилась в результате хронической кардиальной патологии (гипертония, сердечная недостаточность). В таких ситуациях дополнительно назначают Эхо-КГ- для более детальной оценки сердечных структур
Пульмонолог, Терапевт
По поводу кашля- в первую очередь желателен осмотр врача (послушать легкие- есть ли сухие свистящие хрипы)- при их наличии можно предположить бронхоспазм. Для его диагностики обычно назначают спирограмму с пробой.

Подскажите, пожалуйста, какие то препараты мама принимает на постоянной основе?
Клиент
Елена, мама прошла онколога. Он назначил узи груди. В груди кисту нашли неправильной формы. Надо следить сказали, а также кт с контрастом. Маме удалили половину щитовидки-гипотереоз. На постоянной основе- эль-тироксин
Пульмонолог, Терапевт
Поняла. С учетом данного анамнеза- дообследование оправдано. КТ с контрастом покажет, накапливают ли данные образования контрастное вещество.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КТ после операции
1 октября 2021
Владимир, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что это за новообразование?
5 января 2022
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Кашель без признаков простудных заболений
29 декабря 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ крови
6 сентября 2024
Алисия, Саратов
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики
10 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...