Консультация невролога /

Постоянная мигренозная боль — вопрос №3136659

50 просмотров

Всем добрый день! 24.03 начала болеть голова - я страдаю мигренями с детства, поэтому сначала не предала значения, пила Амигренин, но помогал слабовато. 3 дня отмучилась - думала все, 2 дня более менее легче, а потом с 29.03 опять зарядила уже на неделю + сильно болело левое ухо((( Такие боли у меня были только при Ковиде, но других симптомов, кроме боли не было, чтоб облегчить пила Немисил - тоже облегчал, но не до конца(( ЛОР на осмотре ничего не нашел.
И вот сейчас до сих пор голова болит с перерывами в пару дней, а вчера над левой бровью как-будто нерв воспалился - до лица с левой стороны не дотронуться было - выпила Найс на ночь - на утро до лица нормально дотрагиваюсь, но опять мигрень((
Была у невролога - прописал Сирдалуд - спать от него хочется дико, но боли не проходят((
Прикладываю МРТ шейного, грудного, поясничного отдела + головного мозга.
Помогите разобраться - что делать дальше .

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Вероятнее всего у вас нейропатия тройничного нерва. При мигрени так же идет раздражение ветвей тройничного нерва, но в данном случае у вас именно сама нейропатия.

+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней
+ Габапентин 300 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 10 дней.

Сирдалуд следует принимать строго на ночь перед сном, а не в течении дня.
Клиент
Александра Андреевна, спасибо!
Сирдалуд так и принимаю - в районе 9 вечера, но толку мало(
Невролог, Рентгенолог
Можете его отменить, он не нужен.
Клиент
А такой длительный инкубационный период тоже характерен для такого воспаления?? Ведь голова то болит с 24.03((..
Невролог, Рентгенолог
Это не инкубационный период, а затянувшееся обострение
Клиент
Кошмар...
Странно что на МРТ ничего не увидели, да и невролог не связал на приеме..
Спасибо !!
Невролог, Рентгенолог
На МРТ это не визуализируется. Проблема функциональная, а не структурная.
Невролог
Здравствуйте. В таком случае рекомендуется к приему карбамазепин.

таб.Карбамазепин
(Финлепсин) 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день 3 месяца. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Сейчас какого характера болевой синдром беспокоит? Также беспокоит боль в ухе?
Перед появлением жалоб не болели орви, не было переохлаждения? При открывании рта нет болезненности, напряжения в жевательных мышцах? Щелчков при пережевывании пищи?
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вы описываете симптомы Мигренозного статуса. Его нужно обязательно снимать медикаментозно и в дальнейшем подбирать профилактическую терапию мигрени. В Таких случаях обычно рекомендуют
1) дексаметазон 4 мг внутримышечно 5 дней
2) кеторол один мл внутримышечно 5 дней
3) метоклопрамид 1 мл внутримышечно 5 дней.
Вам нужно обратиться на очную консультацию к неврологу - цефалгологу для того чтобы обсудить все нюансы и подобрать профилактику мигрени.
Невролог
Здравствуйте! Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. При наличии ежедневной боли(мигренозный статус) рекомендуется в таких случаях кеторол 1.0 внутримышечно, а при неэффективности через 2 часа дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Также можно рассмотреть потом подбор профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом(врач, специализирующийся именно на головных болях).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Немеет левая сторона
23 февраля 2021
Илья
Вопрос закрыт
Онемение левой стороны лица
5 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань