Высыпания на щеках у ребенка

Алена Касимова16 Апреля 2025

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваша настороженность вполне оправдана — кожа младенцев с атопическим дерматитом требует аккуратного подхода, особенно при подозрении на АБКМ. Вы описали, что высыпания возникли после курса пробиотика и на фоне отсутствия новых продуктов, что скорее говорит об обострении АД, чем о реакции на питание. По поводу Пимофукорта: это комбинированный препарат (гормон + антибиотик + противогрибковое), и его назначают при подозрении на инфицирование (гнойнички, желтые корки, явное ухудшение состояния кожи). Если вы не видите признаков инфекции — ранок, мокнутия, нагноения — то применять его не обязательно и действительно стоит обсудить это повторно. Наносить его можно только точечно и не более 5–7 дней, если применять всё же решите. Что можно делать вместо этого: Продолжайте использовать эмоленты часто и обильно — минимум 3–5 раз в день, особенно после водных процедур. Идеально — лечебные аптечные марки (La Roche-Posay Lipikar, Avene XeraCalm A.D, Mustela Stelatopia, и др.).Если кожа сухая, с шелушением и покраснение то можно попробовать негормональные противовоспалительные кремы: — Эпидел вы уже пробовали — иногда его эффект проявляется не сразу, нужен курс 7–10 дней. Если нет эффекта, можно заменить. — Топикрем AD, Судокрем, Бепантен — при лёгком обострении. — Цинокап или Скин-Кап—при красноте и зуде, можно с 6 месяцев.Фенистил часто малоэффективен при АД. Можно Зиртек в капельках 5 кап в день.Продолжайте безмолочную диету строго, учитывая возможную перекрёстную реактивность (например, говядина, козье молоко, йогурты тоже под запретом). В целом, при стабильном состоянии без признаков инфекции Пимофукорт применять не обязательно. Ставка должна быть на активное увлажнение и противовоспалительные негормональные средства.

Наталья Пизик16 Апреля 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото больше похоже на проявления атопического дерматита, обострения не отмечается, в подобных случаях, как правило, применять Пимафукорт не требуется

Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется

Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик

Купать ребенка в обычной воде

Галина Зеленина16 Апреля 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дарья, гормональные мази не рекомендуют на носить на лицо, как правило, рекомендуют обычно элидел курсом до полного исчезновения сыпи (чаще всего это 2 нед).
Эмоленты рекомендовано наносить ежедневно, даже вне обострения, толстым слоем 2-4 раза в день, если от эмолента нет эффекта, но рекомендуют менять.
В таких случаях обычно рекомендуют уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокнуть кожу полотенцем и в течение 3 минут нанести эмолент.
Эмоленты рекомендуют наносить толстым слоем 2-4 раза в сутки, при обстрении - чаще.

Как правило, в таких случаях назначают эмоленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.