Консультация аллерголог-иммунолога /

Высыпания на щеках у ребенка — вопрос №3136847

39 просмотров

Здравствуйте, ребенку почти 7 месяцев, на грудном молоке и прикорме (овощи, фрукты, каши, мясо). Около 6 месяцев по рекомендации аллерголога пропили Нормобакт L 10 дней, после него стул стал раз в два дня (пастообразный) и появились высыпания на щеках. Эмоленты использую, мазала элиделом два раза в день ( не помогает) давала капли финистил (тоже не помогает). Когда появились высыпания новых продуктов не вводила, так как проходили курс массажа и лфк. Наблюдаемся у аллерголога по подозрению на АБКМ и АД. В этот раз на приеме она сказала, что это обострение АД и назначила Пимофукорт (якобы есть присоединение вторичной инфекции), в чем я сомневаюсь. Стоит ли мазать эти высыпания Пимофукортом? Или есть какие-то не гормональные мази? Диету без молочную соблюдаю с 3 мес, крови и слизи в стуле нет

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте. Ваша настороженность вполне оправдана — кожа младенцев с атопическим дерматитом требует аккуратного подхода, особенно при подозрении на АБКМ. Вы описали, что высыпания возникли после курса пробиотика и на фоне отсутствия новых продуктов, что скорее говорит об обострении АД, чем о реакции на питание. По поводу Пимофукорта: это комбинированный препарат (гормон + антибиотик + противогрибковое), и его назначают при подозрении на инфицирование (гнойнички, желтые корки, явное ухудшение состояния кожи). Если вы не видите признаков инфекции — ранок, мокнутия, нагноения — то применять его не обязательно и действительно стоит обсудить это повторно. Наносить его можно только точечно и не более 5–7 дней, если применять всё же решите. Что можно делать вместо этого: Продолжайте использовать эмоленты часто и обильно — минимум 3–5 раз в день, особенно после водных процедур. Идеально — лечебные аптечные марки (La Roche-Posay Lipikar, Avene XeraCalm A.D, Mustela Stelatopia, и др.).Если кожа сухая, с шелушением и покраснение то можно попробовать негормональные противовоспалительные кремы: — Эпидел вы уже пробовали — иногда его эффект проявляется не сразу, нужен курс 7–10 дней. Если нет эффекта, можно заменить. — Топикрем AD, Судокрем, Бепантен — при лёгком обострении. — Цинокап или Скин-Кап—при красноте и зуде, можно с 6 месяцев.Фенистил часто малоэффективен при АД. Можно Зиртек в капельках 5 кап в день.Продолжайте безмолочную диету строго, учитывая возможную перекрёстную реактивность (например, говядина, козье молоко, йогурты тоже под запретом). В целом, при стабильном состоянии без признаков инфекции Пимофукорт применять не обязательно. Ставка должна быть на активное увлажнение и противовоспалительные негормональные средства.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По фото больше похоже на проявления атопического дерматита, обострения не отмечается, в подобных случаях, как правило, применять Пимафукорт не требуется

Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется

Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик

Купать ребенка в обычной воде
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Дарья, гормональные мази не рекомендуют на носить на лицо, как правило, рекомендуют обычно элидел курсом до полного исчезновения сыпи (чаще всего это 2 нед).
Эмоленты рекомендовано наносить ежедневно, даже вне обострения, толстым слоем 2-4 раза в день, если от эмолента нет эффекта, но рекомендуют менять.
В таких случаях обычно рекомендуют уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокнуть кожу полотенцем и в течение 3 минут нанести эмолент.
Эмоленты рекомендуют наносить толстым слоем 2-4 раза в сутки, при обстрении - чаще.

Как правило, в таких случаях назначают эмоленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на аллергены
5 февраля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Высыпания на попе и половом органе
1 марта 2022
nastSAM@bk.ru, Самара
Вопрос закрыт
Высыпания на ножках и бедрах 9,5 месяцев.
2 февраля 2024
Евгения, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Начинающаяся астма?
13 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Геморрой после беременности
22 ноября 2024
Мария, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
53 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru