Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3138134

Что вас беспокоит?

Актуальна ли выжидательная тактика

Добрый день , 13 апреля 2025 21:00 на сроке беременности 40 недель отошли чистые воды схваток не было (беременность и роды вторые). В роддом прибыли 21.45,в течении 30 минут пока заполняли документы начала ныть поясница, после пришел врач посмотрел на кресле и сказал «все хорошо , роды будут быстрые». Дальше мне сделали укол и переведи в родзал, записали ктг, сказали все хорошо . К этому времени уже шла схватка примерно минута каждые 2-3 минуты. Ближе к часу ночи пришла врач , посмотрела , раскрытие 5 см и сказала схватки слабые , сделали еще раз укол и плюс капельницу поставили. После этого схватки стали бешенными и через 5 минут начались потуги и малыш вышел. Затем подождали еще 10 минут что бы вышел послед и так как он не вышел его вытащили вручную . Вопрос, в моем случае мог ли врач подождать с уколами , а дать разгуляться моим схваткам естественно и не выдавливать вручную плаценту , а подождать что бы она вышла , хотя бы пол часа?

Нет заболеваний
33 года
16 Апреля 2025·Просмотров: 311·Ануза

Принятый ответ

Здравствуйте! По протоколу при преждевременном излитии околоплодных вод тактика следующая: на 6 часах безводного периода при незрелой шейке дается мифепристон, при зрелой шейке только наблюдение в течение суток. При отсутствии регулярной родовой деятельности через сутки после излития вод, проводится родовозбуждение окситоцином. Иные инъекции окситоцином проводить не рекомендуется, так как это может привести к дискоординированной родовой деятельности.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ануза. Активное ведение третьего периода родов(рождение последа) заключается в том что вводят окситоцин(в/м или в/в), затем контролируемые тракции(потягивания) за пуповину, другая рука акушера находится над лобком и удерживает матку в противоположном направление, затем после рождения последа, массаж матки через переднюю брюшную стенку. Такая тактика позволяет избежать раннего послеродового кровотечения.

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению, мы не видим медицинской документации, а только может с ваших слов "простым" языком понять что происходило. Похоже что со стимуляцией, особенно в отношении ведения 3 периода родов стоит подождать

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению полноценно ответить на ваш вопрос не видя перед собой историю родов не представляется возможным. По клиническим рекомендациям окситоцин рекомендовано вводить не ранее чем через 24 часа после начала родовой деятельности, учитывая написанное вами можно предположить что родовозбуждение было проведено ранее чем могло быть, если не было иных показаний.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Решение зависит от конкретной ситуации (КТГ, состояние шейки, риск инфекции).
В вашем случае (вторые роды, излитие вод, схватки каждые 2-3 мин) могла быть первичная слабость родовой деятельности, но решение о стимуляции требует индивидуального подхода.
При длительном безводном периоде (более 12 часов) риски инфекции возрастают, поэтому врачи «ускоряют»роды. По рекомендациям, плацента должна отделиться самостоятельно в течение 30 минут после родов. Если этого не происходит или есть кровотечение – требуется ручное удаление. Но если врач увидел признаки задержки частей плаценты или риск гипотонического кровотечения – вмешательство оправдано. Желаю Вам легкого материнства и скорейшего восстановления❤️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.