Что вас беспокоит?
Есть ли сахарный диабет
Добрый день. По глюкометру показывает сахар 6 с лишним. Решили сдать анализы. Мужчина, почти 60 лет. Вопрос есть ли сахарный диабет? И по щитовидеой железе есть ли проблемы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам нет сахарного диабета, гликированный гемоглобин соответствует норме, но глюкоза натощак немного выше нормы, что говорит о нарушении гликемии натощак.
Скажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?
По гормонам щитовидной железы имеется небольшое снижение ТТГ, но учитывая, что собственные гормоны т3 и т4св в норме, лечения не требуется, нужно повторить анализ на ТТГ, а также Ат-рТТГ через два месяца+ сделать узи щитовидной железы.
АТ-ТПО и АТ-ТГ отрицательные, что исключает аутоиммунный процесс в щитовидной железе.
Имеется дефицит витамина д3.
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Здравствуйте. 178 рост вес 97
Принятый ответ
Имеется избыточный вес- это риск развития диабета 2 типа.
В подобной ситуации стоит начать приём препарата Глюкофаж Лонг 750 по 1 таблетке вечером на постоянной основе, это поможет нормализовать утренний сахар.
Также необходимо соблюдать питание с исключением продуктов с высоким гликемическим индексом:
питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Здравствуйте. Незначительное повышение глюкозы но гликированный гемоглобин в норме, диабета нет есть нарушение. Можно принимать глюкофаж лонг 750 мг вечером, соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и увеличивайте физическую активность. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. Незначительное снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. На ттг и т4св сдайте через месяц. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный процесс. Ещё можно проверить антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса
Здравствуйте. Глюкоза немного выше нормы, на границе прям, глик гемоглобин в норме. Рекомендую пройти глюкозотолерантный тест (сдается кровь на глюкозу натощак, потом нужно выпить сладкий раствор, содержащий 75 гр сухой глюкозы и спокойно посидеть и берется кровь на глюкозу через 2 часа), этот тест более расширено покажет есть ли нарушение углеводного обмена.
По щитовидной железе- ТТГ немного снижен, но свТ4 в норме, при таком состоянии обычно наблюдаем, контроль ТТГ, свТ4 и антитела к рТТГ через 6-8 недель. То что антитела к тпо в норме это хорошо, значит нет аутоиммунного процесса в щитовидной железе. Антитела к ТГ сдаем при удаленной щитовидной железе, так как у мужчины щитовидная железа на месте, то нет смысла сдавать этот анализ.
По витамину Д недостаточность - Холекальциферол (Аквадетрим) в каплях по 14 капель в день после еды 4 недели или Фортедетрим в капсулах 4000 МЕ 2 капсулы в день тоже 4 недели и далее рекомендуется отменить прием витамина Д на три дня и проконтролировать 25ОНД в крови, если он будет выше 30, то принимать по 4 капли в день или 2000 МЕ постоянно, чтоб его уровень поддерживать, так же употреблять больше кальций содержащих продуктов (молочные продукты, сыры, кунжут, брокколи) и витамин Д содержащие продукты (жирных сортов рыба - лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец, яичный желток и так же молочные продукты, сливочное масло). Будьте здоровы!
Здравствуйте.
По уровню глюкозы крови имеется достаточно пограничное значение, гликированный гемоглобин в норме. По данным результатам анализа данных за сахарный диабет нет. Но есть подозрение на преддиабет, необходимо пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы для исключения преддиабета.
По уровню ТТГ имеется значение ближе к нижней границе нормы, т4 своб. в норме, в данном случае возможно развитие субклинического гипертиреоза, необходимо ТТГ и т4 своб. проконтролировать через 2 месяца.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Здравствуйте.
По уровню глюкозы крови имеется достаточно пограничное значение, гликированный гемоглобин в норме. По данным результатам анализа данных за сахарный диабет нет. Но есть подозрение на преддиабет, необходимо пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы для исключения преддиабета.
По уровню ТТГ имеется значение ближе к нижней границе нормы, т4 своб. в норме, в данном случае возможно развитие субклинического гипертиреоза, необходимо ТТГ и т4 своб. проконтролировать через 2 месяца.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Здравствуйте, по результатам обследования отмечается недостаточность витамина Д. Необходимо начать приём препаратов витамина Д в дозировке 50000 МЕ в неделю (100 капель). В течение 4 недель, затем переход на 2000 МЕ в день.
Что касается глюкозы крови натощак, то она повышена, но гликированный гемоглобин в норме. Это говорит о нарушенной гликемии натощак (преддиабет) и требует соблюдения гипоуглеводной диеты (сладкое, мучное, бананы, виноград), снизить потребление круп, хлеба, картофеля, бобовых. Можно есть овощи, зелень, недирную птицу и мясо, любую рыбу, молочные продукты без наполнителя, сыры.
Также обычно назначается прием метформина 500 мг перед сном и контроль глюкозы по глюкометру 1 раз в месяц, из вены 1 раз в год.
Что касается снижения ТТГ, то возможно это временное явление. В связи с чем рекомендуется проведение УЗИ щитовидной железы и анализа крови на антитела к рТТГ. Необходимо будет проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20171 ответ
- 7 Декабря 202014 ответов
- 21 Апреля 202230 ответов
- 14 Июля 202214 ответов