Консультация эндокринолога /

Стоит ли прелпринимать меры? — вопрос №3141152

88 просмотров

КТ почек и надпочечников показало в теле обоих надпочечников круглые образования гиподенсной плотностью 12 на 16 мм и 13 на 19 мм. УЗИ ничего не выявило. Стоит ли мне переживать и предпринимать что-то? Врач говорит - пока только наблюдать. Ваше мнение? Болей и каких-либо ощущений неприятных нет.

Возраст: 49

Хронические болезни: срк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Нужно проверить гормоны надпочечников, если они в норме то только наблюдение, кт надпочечников с контрастированием через год. Сдайте вечернею слюну на кортизол, кровь или суточную мочу на метанефрины и норметанефрины, если повышается давление кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий. Если есть повышение гормонов то оперируют
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, насколько распространены среди населения подобные небольшие образования?
Эндокринолог
1.4-8.7%, 80% из них доброкачественные образования
Клиент
Ленар Равилович, Если бы искал камни в почках по итогам УЗИ, то и не узнал бы об образованиях и жил бы спокойно))
Эндокринолог
Да, так и есть. Многие выявляют случайно, особенно часто это было во время коронавируса
Эндокринолог
Здравствуйте. Для начала нужно понимать выделают ли эти образования какие-то гормоны или нет. Рекомендую сдать кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий, слюну в 23-00 на кортизол (в лаборатории вам выдадут специальную пробирку, туда собрать слюну вечером в 23-00 и поставить в холодильник, а утром отнести в лабораторию), суточную мочу на свободные метанефрин и норметанефрин - сбор суточной мочи проводят в 3 л стеклянную емкость с применением консерванта 10 мл соляной кислоты; первую утреннюю порцию мочи выливают, отмечают время, всю последующую мочу в течение суток собирают в 3л стеклянную емкость с консервантом, последний раз-утром следующего дня в тоже самое время, измеряют полученный обьем в мл. Очень часто такие находки в надпочечниках находят случайно, они никак не беспокоят и являются потом в результате дообследования гормонально-неактивными, тогда нужен будет просто контроль КТ в динамике в течение 5 лет и наблюдение, анализы на гормоны больше не нужно будет сдавать (только если отметите резкий набор веса, стойкое повышение ад, не купирующееся никакими препаратами, багровые растяжки на теле, повышение глюкозы крови).
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, можно забить? учитывая, что как правило они гормонально неактивны и никаких проявлений у меня нет.
Эндокринолог
Сначала все таки нужно сдать анализы и убедиться, что гормональной активности нет и тогда можно успокоиться и на год забыть о надпочечниках, далее контроль КТ через 1 год.
Клиент
Дарья Владимировна, насколько распространены среди населения подобные небольшие образования?
Эндокринолог
Если смотреть по статистике, то до 8-9% частота и из них до 80% образования до 2 см, если по практике, то последние годы именно как случайные находки (обследование по другому поводу) довольно часто встречаются.
Эндокринолог
Здравствуйте!
Есть ли у вас жалобы на периодическое резкое повышение АД,покраснение лица во время криза,тахикардия,чувство паники ,мышечная слабость?
Даже если нет данных жалоб рекомендуется сдать анализ на гормоны надпочечников,такие как альдостерон (анализ крови), метанефрины и норметанефрины мочи ,кортизол слюны (более информативен ,чем кортизол по крови).
Если образование надпочечников гормонально-неактивное ,то просто наблюдение с периодическим проведением КТ надпочечников с контрастом . Оперируют образование ,даже если оно доброкачественное ,в основном когда размер 3 см и больше
Принятый ответ
Клиент
Ольга, никах появлений таких нет. Можно просто забить на это всё? Учитывая размеры.
Эндокринолог
Нет ,надо сдать обязательно анализы
Эндокринолог
И наблюдаться у своего эндокринолога по месту жительства
Клиент
Ольга, насколько распространены среди населения подобные небольшие образования?
Эндокринолог
В последнее время довольно часто стали выявляться такие образования и зачастую случайно
Клиент
Ольга, как и у меня - искали камни в почках, камней не нашли, но нашли образования в надпочечниках. Не делал бы кт и спал бы спокойно)
Эндокринолог
Все же хорошо,что случайно обнаружили . Как говорится предупрежден -значит вооружен)
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Прикрепите результат к вопросу. Вы пишете только размеры, а плотность не указываете. плотность важна для понимания доброкачественности образований.
Образования небольшие.
Важно выяснить их гормональную активность. если они доброкачественные и неактивные, их только наблюдают по КТ через год.
Для выяснения активности сдают кортизол вечерней слюны и если есть повышение давления - альдостерон, ренин, калий крови и метанефрины суточной мочи.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, плотность не указана в результате анализа. Насколько распространены среди населения подобные небольшие образования?
Эндокринолог, Сомнолог
На кт должны указать плотность.
Снимки может посмотреть онколог и указать плотность образований.
Частота около 6%в популяции.
Эндокринолог
Здравствуйте.
В данном случае важно посмотреть имеется гормональная активность образований надпочечников - сдайте анализы крови на кортизол вечерней слюны, альдостерон, ренин, калий, натрий; дополнительно на метанефрины и норметанефрины мочи.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
В данном случае важно посмотреть имеется гормональная активность образований надпочечников - сдайте анализы крови на кортизол вечерней слюны, альдостерон, ренин, калий, натрий; дополнительно на метанефрины и норметанефрины мочи.
Клиент
Елена Валерьевна, насколько распространены среди населения подобные небольшие образования?
Эндокринолог
Распространённость в популяции около 6 - 8 процентов, достаточно часто без гормональной активности.
Эндокринолог
Здравствуйте, УЗИ не является точным методом исследования в данном случае. КТ точнее. При выявлении образований в надпочечнике обычно рекомендуется исключить их гормональную секрецию. Для этого необходимо выполнить анализ крови на альдостерон, ренин, АРС, калий, ДЭА-С, анализ суточной мочи на метанефрины и отдельно пробу с 1 мг дексаметазона (в 23 часа принимаете2 таблеткидексаметазона, утррм сдаете кровь на кортизол). По результатам обследования консультация эндокринолога.
Клиент
Дина Михайловна, н асколько распространены среди населения подобные небольшие образования?
Эндокринолог
Не могу сказать, что очень часто, 3-4 человека на 1 млн.
Клиент
Дина Михайловна, ваши коллеги и в интернете пишут, что до 8-10 процентов от всего населения))
Эндокринолог
Данные могут быть разные, в связи с тем, что в учебниках одна цифра, но она давно не меняется, а в реальности другая, потому что методы исследования стали лучше, следовательно и образования находят чаще.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бешенство.укусила дворовая собака.
11 августа 2020
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
69 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна