Что вас беспокоит?
Обезвоживание при онкологии кахексия
Супруг, 43 года, статус онкология головного мозга, была проведена химиотерапия темодал 8 курсов,в следствии рецидив рост опухоли, в дальнейшей тактике лечения врачи не могли определиться, ждали два месяца, в итоге супруг слег и нам отказали в дальнейшем лечении вчера, и вчера же он впал в сопор, в сознании не приходит, не пьет, мы проживаем в селе и для сельских жителей нет помощи, через город только, но это надо ждать запись на прием несколько дней. Супруг не протянет возможно и сутки. Что можно сделать на дому, есть кому ставить капельницы. Подскажите что делать для поддержания водного баланса, сердца, организма, снять интоксикацию онкологическую??? ,
Здравствуйте. Глюкоза 5% для борьбы с обезвоживанием и питания тканей не менее 400 мл, 3 раза в сутки, вызывайте скорую помощь.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. В таких случаях безусловно рекомендуется вызов скорой медицинской помощи. На данный момент для предотвращения обезвоживания организма и снятия интоксикации врачи могут порекомендовать физиологический раствор(Nacl 0,9℅ ) по 400,0 мл 2 раза в день под наблюдением диуреза (мочи), также в некоторых ситуациях в физиологический раствор врачи могут добавлять раствор 10℅ глюкозы 10-20 мл для получения энергитического запаса, при отсутствии сахарного диабета в анамнезе. Важно понимать,что такие процедуры назначает только врач после очного осмотра и проводится под наблюдением врача.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
В подобных ситуациях важно оказать симптоматическую поддержку , физраствор 0,9% 500 мл / 2 раза в день, чередовать с раствором Рингера-Локка 70-80 капель/минуту , если нет повышенного уровня глюкозы возможно введение 5% глюкозы.
Объем вводимой жидкости не менее 1000 мл. Желательно все процедуры проводить под контролем врача. Лучше вызвать скорую медицинскую помощь 🙏
Важно контролировать давление, мочеиспускание.
Также рекомендуют промакивать слизистые губ , не допускать пересыхания. Менять положение тела, чтобы не допустить пролежней.
Если есть возможность, стоит обратиться в выездную паллиативную помощь, найти ближайший хоспис, где могут оказать квалифицированную помощь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации обычно необходимо обеспечить назогастральный зонд для воды и жидкого питания, мочевой катетер для контроля диуреза, при снижении сатурации - кислородный концентратор; внутривенно обычно вводят 5% раствор глюкозы. Также применяют раствор Рингера, раствор Хартмана, однако важно знать КЩС-показатели крови. Важно контролировать пульс и давление.
При уровне сознания сопор рекомендуется вызов СМП.
Добрый день! Вам нужно из города в вашей поликлинике вызвать врача паллиативной помощи, в настоящее время во всех поликлиниках имеются такие отделения. Даже в села выезжают такие бригады к паллиативным (онко) пациентам. Только после очного осмотра врача возможно определиться, какая нужна помощь вашему супругу.