Консультация терапевта /

Вопрос по анализам — вопрос №3144552

116 просмотров

Здравствуйте! 28 лет, беременность 15 недель. Заболела (насморк, горло болело, потом перешло в сухой сильный кашель; температура повышалась до 37,1 максимально. Терапевт поставила диагноз острый трахеит. И выписала рецепт на антибиотик амоксициллин, при условии что С-реактивный белок выше 5. Скажите, в моем случае требуется ли пропить курс антибиотиков? Хотелось бы обойти без них.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит, ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день )
Для того ,чтобы можно было оценить полноценно результаты ваших анализов, дать дальнейшие рекомендации по возможному дополнительному обследованию и речении, прикрепите пожалуйста бланк с результатами к вопросу и отпишитесь .
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте!Прикрепила анализы.
Терапевт
Посмотрела при креплённые вами результаты анализов .
Учитывая ваши самочувствие и результаты анализа крови , ярких признаков бактериальной инфекции не наблюдается, поэтому в такой ситуации рекомендуется симптоматическая лечение.
Для приема антибиотика на сегодняшний день нет показаний .
1. 1. Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин )-2-4 раза в день -10-14 дней .Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина детские -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
Сосудосуживающие во время беременности можно, но лучше не увлекаться сильно, пользуетесь , когда совсем будет невмоготу .
2. При температуре выше 38 разрешен - парацетамол .
3. Для горла-
Полоскание ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7,
или раствор перекиси водорода ( на стакан воды 1-2 ст.л. перекиси ),стакан разделить на 3 приема , полоскать в течении дня )
Таблетки для рассасывания «Лизобакт», по 1 т. × 4 раза в сутки No 7.
4. Ингаляциис пульмикортом 0.5 +2 мл физ р-ра (NaCl 0.9%) 1 р/д в течение 5 дней.
5.Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте!Благодарю вас!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Наиболее часто причиной трахеита является вирусная инфекция и лечение антибиотиками в этом случае не показано. Уточните, пожалуйста, какой сегодня день болезни? Чем лечитесь и если есть возможность, прикрепите анализ крови, пожалуйста.
Терапевт
Здравствуйте.

Строгих показаний к приему антибиотиков у вас нет.

В вашем случае возможно продолжить прием симптоматических средств без приема антибактериальных препаратов, так как нет признаков бактериальной инфекции, к которым относятся желто зеленые мокрота и выделения из носа, а также повышение СРБ и лейкоцитоз.

По возможности выполните общий анализ крови и анализ на СРБ.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Для ответа на ваш вопрос мне необходимо увидеть результат анализов, вы сдавали их?
Как давно болеете? На сегодня какие жалобы?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Дарья! В подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок, чтобы посмотреть вирусного или бактериального происхождения инфекция. При бактериальном течении заболевания обычно врач назначает антибактериальные препараты, на вирусы они не действуют.
Так же можно сделать экспресс-тест на грипп А и В, ковид ( продаются в аптеке).
Пока рекомендуется симптоматическое лечение:
-при температуре 38.5 и выше- прием парацетамола 500 мг (максимальная разовая доза 1000 г) не больше 4 раз в сутки;
-обильное теплое питье (30 мл на кг веса), с жидкостью выводятся токсины;
-проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности воздуха 40-60%;
-горло можно полоскать раствором фурацилина 1-2 таблетки на стакан воды, лизобакт рассасывать по 1-2 таб 3-4 раза в день.
-нос промывать изотоническим раствором (Аквалор/Аквамарис) 2-3 раза в день.
-если нет температуры, то можно делать ингаляции с физраствором 3-4 раза в день для увлажнения слизистых.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Алексеевна, здравствуйте!Благодарю вас!
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,Амоксициллин разрешен в период беременности и никакого влияния на малыша не оказывает. Прием антибиотика должен быть по показаниям,С-реактивный белок должен быть более 20-30 мг/л для начала приема антибиотика. У Вас 15 мг/л,в таком случае обычно ориентируются на общее состояние ,наличие и выраженность кашля,температуру тела. На данный момент какие жалобы сохраняются?
Клиент
Ольга Сергеевна, здравствуйте! Из жалоб только насморк и кашель сухой сильный. Температура в норме 36,6.
Терапевт, Пульмонолог
В данном случае могут быть эффективно симптоматическое лечение:обильное питье,ингаляции с Пульмикортом (его можно во время беременности), С-реактивный белок повышен незначительно,а ОАК без бактериальных изменений.
Терапевт, Пульмонолог
Поэтому в таких случаях антибиотики не назначают
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте !. Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача" .По описанным вами симптомам у вас можно предположить вирусную инфекцию, по анализам данных за бактериальную инфекцию нет. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют капли в нос Гриппферон по 4 капли 4р\д в течении 5 дней.
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки. На данный момент данных для применения антибиотиков нет.
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и насморк у 9 месячного ребенка
7 февраля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
ОРВИ или ковид
25 апреля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Кашель орви
24 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
111 отзывов
Терапевт, Кардиолог
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва