Консультация терапевта /

Воспалительный процесс в крови — вопрос №3144964

218 просмотров

Молодой человек 19 лет первые жалобы появились в сентябре прошлого года на боли в груди обследоваться стал только зимой в крови был небольшой воспалительный процесс сегодня пересдал анализы соя с 10 выросла до 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. СОЭ это неспецифический маркер воспаления реагирует медленно и к норме приводит тоже медленно, повышается и при анемии и суставном синдроме и болезнях зубов. Если повышен изолированно - на него не ориентируемся.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- от травмы, инфекции/орви, воспаления хронического заболевания до стресса и анемии. После перенесенной инфекции СОЭ длительное время может оставаться повышенным нормализуется постепенно. Важно оценить состояние лейкофомулы.


В приложенном анализе крови повышены гемоглобин, эритроциты- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса.
В лейкоформуле повышены в абсолютном соотношении моноциты, что является признаком перенесённой вирусной инфекции/на данный момент/ хроническая персистенция вируса.
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Прикрепите, пожалуйста, анализы полностью

Расскажите поподробнее о жалобах, какое обследование уже проводилось?

СОЭ — один из наименее специфичных лабораторных тестов. СОЭ может повышаться и по физиологическим причинам
Может повышаться при воспалительных и инфекционных заболеваниях, в том числе и при ОРВИ

При повышении СОЭ рекомендуется сдать С реактивный белок - острофазовый маркер воспалительных реакций.

В анализе снижен гемоглобин менее 130 г/л, что для мужчин соответствуют анемии легкой степени. С учётом уровня эритроцитарных индексов с тенденцией к нижним границам, наиболее вероятно, связано с дефицитом железа.
Для уточнения в таких случаях рекомендуют сдать ферритин. Норма ферритина выше 40 нг/мл

Сдавать ферритин необходимо всегда вместе с С-реактивным белком (СРБ) для исключения ложноположительного результата на фоне инфекционно-воспалительных процессов. То есть ферритин может быть повышен, но не за счет запасов железа, а из-за воспаления.

В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Лечение проводится до нормализации уровня Hb, а это может быть через 2-4 мес, затем +1-3 месяца для насыщения депо железа

Также в анализе небольшое повышение моноцитов, что обычно говорит о перенесённой инфекции.

Соэ часто повышается из-за анемии, это наиболее вероятные причина в данном случае. Для уточнения рекомендуют сдать с реактивный белок.
Терапевт
Здравствуйте.
Какие еще анализы сдавали? Сможете ли вы прикрепить результаты анализов?
Какие нибудь жалобы беспокоят еще?
Кашель, повышение температуры тела, слабость? С сентября прошлого года боли не проходили?
Терапевт
Здравствуйте!

Изолированно повышенное СОЭ может говорить о воспалении в любой локализации и не всегда адекватно отражает активность процесса.

Помимо СОЭ важно оценить полный анализ крови и С реактивный белок, так же очный осмотр и минимальное обследование - флюорография или рентгенография ОГК, общий анализ мочи🙏
Терапевт
Добрый день, СОЭ необходимо смотреть в совокупности с другими показателями, которые могут указывать на воспаление. Прикрпети, пожалуйста, анализ. Если имеется подозрение на воспаление, то в подобных слуачях рекомендуется сдавать С- реактивный белок. Это также маркер воспаления, но более точный, так как СОЭ может повышаться и при нарушении подготовки к сдаче анализа крови, при курении, при тяжелой физ.нагрузке и так далее.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Такие изменения в анализе крови могут говорить о воспалительном процессе в организме, который может быть связан как с инфекциями, так и с аутоиммунными или другими состояниями. Очень важно пройти дополнительные обследования, чтобы понять причину происходящего. Обычно в таких случаях рекомендуют сдать анализы на С-реактивный белок, сделать рентген или КТ грудной клетки, а также ЭКГ и УЗИ сердца, чтобы исключить возможное воспаление в этой области. Если есть возможность, стоит также проконсультироваться с терапевтом или ревматологом, которые подскажут, нужно ли углублённое обследование на аутоиммунные заболевания. Понимаю, что ситуация может вызывать тревогу, но при своевременной диагностике большинство причин, вызывающих такие изменения, хорошо поддаются лечению.
Клиент
Есть кт грудной клетки сейчас прикреплю
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Отлично по КТ норма
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Значит в динамике передайте анализ через 2 недели
И если такж будет держаться или расти соэ тогда имеет смысл в дооб следовании дальше
Принятый ответ
Терапевт
В прикрепленном анализе имеются признаки анемии - снижение гемоглобина. СОЭ действительно в таком случае повышается. Однако, необходимо дообследование, чтобы установить характер анемии. В подобных случаях рекомендуется также сдавать ферритин, сывороточоное железо, ОЖСС и трансферрин. В последствии при установлении диагноза в подобных случаях необходима инструментальная диагностика (УЗИ, рентген органов грудной клетки, ЭКГ, ФГДС) для установления причины.
Клиент
Есть кт грудной клетки
Терапевт
Согласно КТ патологии дыхательной системы не наблюдается. Боли в грудной клетке могут встречаться в том числе и при анемии, механизмов этой боли много. В таких случаях необходимо вышеописанное дообследование, а затем и лечение железосодержащими препаратами.
Терапевт
Добрый день! В общем анализе крови наблюдается снижение гемоглобина и гематокрита, такие изменения говорят об анемии легкой степени тяжести, на фоне анемии отмечается повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), не всегда повышение соэ говорит о воспалительном процессе. Для уточнения характера анемии в таких случаях рекомендуют сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, коэффициент НТЖ, витамин В12, фолиевая кислота (В9). В таком возрасте вероятнее всего причина анемии является алиментарной, т.е. недостаточное поступление железа, витаминов с пищей, подскажите, пожалуйста, скудное ли питание, есть ли хронические заболевания (язвенная болезнь, геморрой)?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2025-04-18 03:04:02
18 апреля
Анонимный пользователь, 18 апреля
Анализ прикрепила
Похожие вопросы по теме
Полиоксидоний ребёнку в 2 года
31 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность?
24 августа 2022
Неважно
Вопрос закрыт
Зевота и рвотный рефлекс у ребёнка
28 февраля 2024
Олеся, Евпатория
Вопрос закрыт
Заражение через унитаз
30 марта
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Георгий Анатольевич Сутормин
14 отзывов
Терапевт
2011-2017, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Кенюль  Мехрализаде
4 отзыва
Терапевт
08.07.2019 - Ханты-Мансий
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна