Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №3147842

Что вас беспокоит?

Повышенные АЛТ и АСТ

Добрый день. Была на приёме у эндокринолога по поводу повышенного сахара, назначили анализы. В результатах - повышенные гликозилированный гемоглобин (8,7) АЛТ (73,9) и АСТ (40,1). Препараты и алкоголь не принимаю, нахожусь на стадии завершения гв. Связано ли повышение АЛТ и АСТ с диабетом? Как уменьшить показатели?

Сахарный диабет
31 год
19 Апреля 2025·Просмотров: 482·Настя, Владивосток

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение ферментов печени может быть связано с сахарным диабетом.
Также часто повышение указывает на метаболические проблемы связанные с характером питания, избыточной массой тела (если это имеет место быть).
В данной ситуации в качестве дообследования рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости, кровь на вирусные гепатиты В, С.
С целью коррекции показателей может быть рассмотрен прием тиотриазолин 200 мг 3 раза в день в течение 1-2 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Для сахарного диабета повышение алт и аст не характерно

Для выявления причины обычно в первую очередь назначаем кровь на HbsAg, антиHCV и узи обп

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса!
У Вас с большей долей вероятности есть жировой гепатоз.
Т. Е. Печень накопила в себе жировую ткань.
Эти изменения происходят вследствии метаболических нарушений в организме, а у пациентов с сахарным диабетом на фоне нарушения углеводного обмена - жировой гепатоз появляется очень часто.
У кого то из пациентов он протекает с нормальными показателями АСТ, АЛТ, а у некоторых пациентов мы видим на фоне жирового гепатоза воспалительный процесс, который и проявляется повышением АСТ, АЛТ.
Сейчас Вам рекомендовано нормализовать рацион питания, исключить трансжиры из рациона.
Постараться не набирать массу тела.
Из лекарственной терапии можно рассмотреть прием урсасан 500 мг на ночь(3 месяца) . Он разрешен при ГВ.
Но пока , до результатов УЗИ урсасан принимать не рекомендуется.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Да, это связано с диабетом в том числе, точнее, это следствие единого процесса - нарушений обмена веществ, метаболического синдрома.
Уточните, пожалуйста, Ваши рост и вес.
Наиболее вероятная причина повышения уровней АлАТ и АсАТ в данном случае - это метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени, то есть, накопление жира в ткани печени и сопутствующее воспаление.
В общем и целом это доброкачественное и обратимое состояние, основа лечения - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной (при ожирении), рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю). Также у пациентов с диабетом есть вариант назначения сахароснижающих препаратов вроде "Оземпика" в подобных случаях.
В плане дообследования стоит выполнить УЗИ органов брюшной полости и сдать анализы крови на маркёры вирусных гепатитов В и С, если не сдавали.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.