Консультация онколога /

Новообразование в молочной железе — вопрос №3150522

32 просмотра

На узи молочных желез в левой молочной железе выявлено анэхогенное аваскулярное включение, горизонтально ориентированное, с ровными четкими контурами, размеры 7+3 мм и рядом на 3 см латеральнее соска вертикально ориентированное включение с неровными четкими контурами, дорзальным усилением эхо сигнала, гипоэхогенное, аваскулярное в режиме ЦДК (-), размеры 9,1+ 6,8+10мм.
Интересует вот это второе образование, злокачественное ли оно ?

Возраст: 40

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Можете прикрепить заключение УЗИ целиком
По представленным данным с наибольшей долей вероятности речь идет о фиброаденоме, но важно в деть протокол целиком и, если есть, картинки с УЗИ-исследования
Клиент
Владислав, здравствуйте, прикрепила
Клиент
Владислав, в прошлом году на подобном узи было только первое предположительно доброкачественное образование, получается второе выросло в этом году
Онколог, Маммолог
Гипоэхогенное образование чаще всего соответствует фиброаденоме, но по картинке образование анэхогенное, что вероятнее всего, соответствует кисте
Учитывая размер 10 мм - такое образование подлежит ТАБ - то есть пункции, что установит его природу
Никаких настораживающих признаков нет
Клиент
Владислав, получается узист неправильно описал, если пишет гипоэхогенное? А неровные края и вертикальная ориентированность - не настораживаюшие факторы?
Онколог, Маммолог
не настораживающие факторы
ни о чем не говорят
очень часто и кисты, и фиброаденомы имеют неровные края и вертикальную ориентацию
пункция даст достоверный ответ
пока - больше похоже на кисту
Клиент
Владислав, такое образование подлежит удалению и надо ли делать перед пункцией мрт или КТ и если да, то что предпочтительнее?
Онколог, Маммолог
требуется только морфологическая верификация - пункция
если образование не жидкостное - то после пункции - тренаж-биопсия
более ничего не требуется
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Ориентируясь только на УЗИ, нельзя однозначно сказать, что образование злокачественное, но отсутствие кровотока и четкие контуры делают это менее вероятным.

Вероятнее всего - это фиброаденома.

Прикрепите, пожалуйста, УЗИ к вопросу.
Клиент
Мадина Магамедовна, узи прикрепила, в том-то и дело, что края НЕ ровные , хоть и четкие, и оно вертикальное, что обычно соответствует злокачественному образованию..
Онколог, Терапевт
Вертикальная ориентация – это менее благоприятный признак, чем горизонтальная, но не специфичен для рака.
Онколог, Терапевт
Категория BI-RADS 2 означает, что риск злокачественности менее 2%.
Онколог, Терапевт
Четкие контуры, даже неровные, чаще встречаются при доброкачественных процессах (например, фиброаденомы с дольчатой структурой).
Клиент
Мадина Магамедовна, а узист не мог ошибиться с категорией brads? Когда забиваешь само описание в интернет, то на основе его выдает brads4
Онколог, Терапевт
По описанию категория BI-RADS2.
Для более точной диагностики рекомендуется проведение пункции образования с последующим цитологическим исследованием.
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте. По предоставленным данным образование соответствует доброкачественному образованию. Но я бы порекомендовала бы выполнить ТАБ ( т.е. пункцию), чтобы удостовериться в природе образования+ выполнить контрольное узи через 3 месяца с маммографией .
Клиент
Анжелика Илясовна, здравствуйте, нужно ли перед биопсией делать КТ или МРТ , чтобы в случае если образование окажется не доброкачественным, потом не было искаженной картины на МРТ из-за взятой ранее биопсии?
Маммолог, Онколог
Здравствуйте.

По представленному описанию и снимкам узи вероятность злокачественных образований минимальна.
Тонкоигольная пункция на данный момент не показана.
Следует выполнить маммографию молочных желез для полной картины.
Оба исследования дополняют друг друга.
Если есть предыдущая маммография, нужно сравнить динамику.
Далее тактика по результатам.
Клиент
Наталья Геннадьевна, здравствуйте, маммография сдается в начале цикла или без разницы? Она лучше чем МРТ?
Маммолог, Онколог
Да, маммографию желательно выполнить с 5 по 12 день м.цикла.
Необходимости в мрт пока нет.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По эхограмме описаное образование больше похоже на кисту доброкачественный процесс. В данной ситуации с целью морфологической верификации рекомендуется выполнить ТАБ. Далее по результатам цитологического заключения определяется дальнейшая тактика. Подозрения на злокачественность нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
416 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
135 отзывов
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Юлия Витальевна  Митрофанова
8 отзывов
Онколог
НГМУ, педиатрический факу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Получили ответ быстро. Такого квалифицированного ответа по месту жительства мы бы не получили....
— Елена
фотография пользователя
Сразу видно что доктор высокой квалификации, объяснил все понятно доступно. Огромное спасибо!!! ...
— Елена
фотография пользователя
Замечательный доктор! Объясняет быстро и доступно! И отвечает многим. Спасибо большое! Все...