Что вас беспокоит?
Энхондромы, гигрома кисти
Здравствуйте. Объясните мне, пожалуйста, что показывают данные исследования МРТ/КТ и рентгена. Ситуация такая: сделано неделю назад МРТ лучезапястного сустава и по заключению гигрома небольшая и 2 энхондромы по 3 мм головчатой и крючковидной кости. В июне прошлого года был сделан рентген лучезапястных суставов - все хорошо по снимку. Вопрос: рентген не показывает энхондромы ? Или это появилось недавно? И второй вопрос. В 2023г делали КТ грудной клетки и рентген грудной клетки в этом году в том числе (так как одно ребро чуть выпирает над грудью, если посмотреть стоя боком) все хорошо, сказали что это мое строение скелета такое. И вот теперь мучает вопрос это же не энхондромы? Все заключения по снимкам прилагаю. P.s. на фоне последнего снимка МРТ очень стала переживать
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Ответ на первый вопрос:
▪️ Энхондромы — это доброкачественные хрящевые образования внутри кости
▪️ Рентген лучезапястного сустава может не выявить мелкие энхондромы (3 мм), особенно если они расположены в губчатой костной ткани (например, в запястных костях). Рентген лучше визуализирует костную структуру, но мелкие очаги без выраженных изменений минерализации или деформации кости часто остаются незамеченными
▪️ МРТ, в отличие от рентгена, более чувствительна к мягкотканным и хрящевым изменениям, поэтому обнаруживает даже небольшие энхондромы
▪️ Возможны два варианта:
▪️ 1. Энхондромы существовали ранее, но рентген их не показал из-за малого размера или локализации
▪️ 2. Они появились за прошедший год, но это менее вероятно, так как энхондромы обычно растут медленно
▪️ Ответ на второй вопрос:
▪️ Энхондромы крайне редко возникают в рёбрах. Их типичная локализация — кости кистей, стоп, реже — длинные кости. Если КТ и рентген грудной клетки не выявили патологий, а деформация ребра трактуется как анатомическая особенность, то это не связано с энхондромами. Выпирание ребра, скорее всего, обусловлено индивидуальным строением скелета, перенесёнными в детстве травмами или мышечным дисбалансом
▪️ Рекомендации:
▪️ 1. Мелкие энхондромы в запястье обычно не требуют лечения, но важно наблюдение у ортопеда для контроля их роста (раз в 1–2 года)
▪️ 2. При нормальных результатах КТ/рентгена поводов для тревоги нет
Здравствуйте, Александр! Спасибо за развернутый ответ. Я теперь хоть спать спокойно буду) да, мне сказали через полгода повторить снимок МРТ и КТ лучезапястного сустава. Скажите, пожалуйста, на практике в этих местах обычно не растут и с этим спокойно живут ?
Принятый ответ
▪️ С этим многие спокойно живут
Спасибо :))
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20201 ответ
- 12 Мая 202017 ответов
- 4 Января 202221 ответ
- 3 Февраля 20228 ответов