Что вас беспокоит?
Поллиноз во время грудного вскармливания
Добрый день. Я аллергик,всю жизнь страдаю сезонной аллергией на полынь/лебеду в августе. Во время беременности аллергия протекала сильнее чем обычно. Сейчас прошло 1,5 месяца после родов, кормлю грудью. Появились симптомы аллергии ещё и в конце апреле, подозреваю что на березу. Никогда в жизни раньше не было такого. Подскажите пожалуйста, 1. Что из медикаментов разрешено при ГВ? Что из этого можно принимать длительно, так как теперь длительность моей сезонной аллергии будет с конца апреля по конец августа? (Чешется сильно нос и глаза, насморк) 2. Может ли аллергия на березу носить временный характер? Есть ли вероятность что после завершения ГВ и послеродового периода аллергия на березу пройдет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По респираторной аллергии чаще всего прогноз такой, что она дальше и будет проявляться, вне зависимости от окончания грудного вскармливания.
При аллергии с течением времени происходит расширение спектра сенсибилизации, уже к существующим реакциям добавляются новые, так как иммунная система склонна к формированию ошибок в распознавании белков и формированию аллергической реакции.
Все препараты, которые вам назначают и рекомендуют можно проверять на сайте е-лактация, там для каждого препарата расписаны риски.
При гв рекомендуется использовать антигистаминные препараты лоратадин и цетрин по 1 таб 1 раз в день, уделять внимание профилактическим мерам в сезон
Сколько по длительности можно принимать лоратадин?
Антигистаминные рекомендуется принимать весь сезон цветения пока есть симптомы на цветение берёзы, а так же продолжить их принимать когда цветут сорные травы.
Антигистаминные препараты 2 поколения хорошо изученные препараты с высоким профилем безопасности.
Иногда наши пациенты принимают препараты из данной группы без перерыва годами.
В инструкции к лоратадину написано что беременность и лактация являются противопоказанием. Есть ли риски для ребенка?
Инструкции не успевают обновляться, так быстро.
Всё препараты можно и нужно проверять на сайте е-лактация, там собраны последние исследования по препаратам и их совместимости с грудным вскармливанием.
По данным действующим веществам собрано наибольшее количество исследований об их безопасности.
Всегда можно начинать с минимума, терапия аллергических заболеваний, как правило ступенчатая.
В начале пробуем промывание носа солевыми растворами +барьерные спреи и профилактические мероприятия, если не работает, если симптомы выраженные и значительно нарушают качество жизни, добавляем антигистаминные препараты (по клиническим рекомендациям в период беременности и гв могут использоваться лоратадин и цетиризин) , всё больше ничего из антигистаминных.
Если на фоне приёма препаратов симптомы купируются, продолжаем принимать дальше.
Если же нет и симптомы опять выраженные добавляют обычно или назальные спреи или антигистаминные капли в глаза.
Рекомендуется использовать:
-увлажняющие капли для глаз: «Систейн ультра»/ «Гилан комфорт»/ «Оптинол»: по 1-2 капли до 5 раз в сутки, по потребности
-при симптомах со стороны глаз рекомендуется капли глазные «Опатанол»/ «Визаллергол»/ «Олоридин» по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день (утро/вечер) на весь сезон цветения
-при симптомах со стороны носа - спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть
Используйте данные пыльцевого мониторинга при планировании прогулок и поездок загород. (https://pollen.club/, Яндекс погода для деревьев)
Рекомендации по организации прогулки:
Не используйте линзы. Предпочтительно использовать очки.
Рекомендуется носить солнечные очки (можно изготовить солнечные очки с диоптриями), которые являются механической защитой глаз от попадания пыльцы.
После возвращения с улицы умойтесь, примите душ, смените одежду. Это позволить удалить пыльцу с кожи, слизистых и одежды.
После возвращения с улицы орошайте слизистую носовых ходов солевыми растворами (Аква Марис, Салин, Физиомер, физраствор и др.), такое орошение механически удаляет пыльцу со слизистой носа. Перед выходом на улицу за 10-15 минут использовать барьерные спреи в нос: назаваль/превалин/на чистую слизистую или использовать фильтры для носа.
Концентрации пыльцы меньше после дождя – это лучшее время для прогулок.
Рекомендации по организации быта:
Старайтесь не открывать окна. Лучшее время для проветривания – после дождя
Ежедневно проводите влажную уборку в квартире: часто протирайте подоконники и другие горизонтальные поверхности в доме влажной тряпкой.
Рекомендуется использовать воздухоочистители с HEPA-фильтрами, позволяющими существенно снизить концентрацию пыльцы в помещении.
В инструкции к лоратадину написано что беременность и лактация являются противопоказанием. Есть ли риски для ребенка?
На этот вопрос ответила выше
Принятый ответ
Уменьшение контакта с аллергеном (элиминационные мероприятия) необходимы для полного купирования или снижения интенсивности симптомов (ежедневная влажная уборка, применение изотонических солевых растворов (туалет носа растворами долфин или аквалор либо физ раствором) после прогулки, принятие душа после прогулки, переезд на время цветения в другую климатическую зону, использование фильтров для носа ). Такие мероприятия могут помочь снизить объем проводимой фармакотерапии, что в период кормления грудью особенно важно. Для защиты слизистой оболочки носа от воздействия: пыльцы (в период сезонного цветения растений) обычно рекомендуются медицинское изделие для увлажнения, очищения и защиты слизистой оболочки полости носа (Аква Марис Эктоин по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. )
Для устранения заложенности носа, выделения из носа, чихания и зуда в полости носа обычно врачами рекомендуются гормональные противовоспалительные спреи, например, Мометазона фуроат (назонекс, дезринит, момат рино).
При сохранении симптомов обвчно назначаются антигистаминные препараты( Лоратадин или Цетиризин).
Маловероятно что аллергия пройдет потом, редко аллергия на пыльцу проходит.
Принятый ответ
ЗЗдравствуйте, для лечения аллергического Ринита обычно используют
Промывание носа солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор, Морская вода и т.д) 5-6 раз в день. Перед выходом на улицу и по при ходу домой используйте Аквамарис эктоин или Морская вода эктоин, они содержат вещества, способные связывать аллергены. В нос использовать спрей Авамис, Назорел, Назонекс 1 в 2 раза в день весь период проявления аллергии, глаза увлажнять (Систеин ультра, Оптинол), при явлениях конъюнктивита использовать Визаллергол. В качестве антигистаминных цетиризин, дезал. Большая вероятность того, что симптомы аллергии будут сохраняться и дальше вне зависимости от грудного вскармливания.
Принятый ответ
Здравствуйте,Ксения. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса "Спроси Врача".
При ГВ обычно рекомендуются следующие препараты:
Лоратадин 10 мг 1 раз в день на момент всей аллергии,при ГВ разрешен.
В нос солевой раствор 3-4 раза в день для увлажнения слизистой.
Назонекс по 2 пшика 1 ноздрю для снятия воспаления.
В глаза- капли по типу искусственной слезы по запросу для увлажнения.
Опатанол для снятия раздражения в следствие аллергического конъюнктивита по 1 капле 2 раза в день.
Аллергия
- Антигистаминные глазные капли (например, Опатанол — олопатадин) — можно использовать, но лучше проконсультироваться с офтальмологом.
Если мы говорим о времени аллергии,то в любом случае это носит сезонный характер,а пройдет ли после грудного вскармливания вопрос открытый,может пройти,а может и нет.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20184 ответа
- 10 Апреля 201923 ответа
- 18 Сентября 20191 ответ
- 4 Марта 20206 ответов