Консультация аллерголог-иммунолога /

Поллиноз во время грудного вскармливания — вопрос №3151844

24 просмотра

Добрый день.
Я аллергик,всю жизнь страдаю сезонной аллергией на полынь/лебеду в августе. Во время беременности аллергия протекала сильнее чем обычно. Сейчас прошло 1,5 месяца после родов, кормлю грудью. Появились симптомы аллергии ещё и в конце апреле, подозреваю что на березу. Никогда в жизни раньше не было такого. Подскажите пожалуйста,
1. Что из медикаментов разрешено при ГВ? Что из этого можно принимать длительно, так как теперь длительность моей сезонной аллергии будет с конца апреля по конец августа? (Чешется сильно нос и глаза, насморк)
2. Может ли аллергия на березу носить временный характер? Есть ли вероятность что после завершения ГВ и послеродового периода аллергия на березу пройдет?

Возраст: 30

Хронические болезни: Бронхиальная астма, хр.пиелонефрит, МКБ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
По респираторной аллергии чаще всего прогноз такой, что она дальше и будет проявляться, вне зависимости от окончания грудного вскармливания.
При аллергии с течением времени происходит расширение спектра сенсибилизации, уже к существующим реакциям добавляются новые, так как иммунная система склонна к формированию ошибок в распознавании белков и формированию аллергической реакции.
Все препараты, которые вам назначают и рекомендуют можно проверять на сайте е-лактация, там для каждого препарата расписаны риски.
При гв рекомендуется использовать антигистаминные препараты лоратадин и цетрин по 1 таб 1 раз в день, уделять внимание профилактическим мерам в сезон
Клиент
Сколько по длительности можно принимать лоратадин?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Антигистаминные рекомендуется принимать весь сезон цветения пока есть симптомы на цветение берёзы, а так же продолжить их принимать когда цветут сорные травы.
Антигистаминные препараты 2 поколения хорошо изученные препараты с высоким профилем безопасности.
Иногда наши пациенты принимают препараты из данной группы без перерыва годами.
Клиент
В инструкции к лоратадину написано что беременность и лактация являются противопоказанием. Есть ли риски для ребенка?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Инструкции не успевают обновляться, так быстро.
Всё препараты можно и нужно проверять на сайте е-лактация, там собраны последние исследования по препаратам и их совместимости с грудным вскармливанием.
По данным действующим веществам собрано наибольшее количество исследований об их безопасности.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Всегда можно начинать с минимума, терапия аллергических заболеваний, как правило ступенчатая.
В начале пробуем промывание носа солевыми растворами +барьерные спреи и профилактические мероприятия, если не работает, если симптомы выраженные и значительно нарушают качество жизни, добавляем антигистаминные препараты (по клиническим рекомендациям в период беременности и гв могут использоваться лоратадин и цетиризин) , всё больше ничего из антигистаминных.
Если на фоне приёма препаратов симптомы купируются, продолжаем принимать дальше.
Если же нет и симптомы опять выраженные добавляют обычно или назальные спреи или антигистаминные капли в глаза.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Рекомендуется использовать:
-увлажняющие капли для глаз: «Систейн ультра»/ «Гилан комфорт»/ «Оптинол»: по 1-2 капли до 5 раз в сутки, по потребности
-при симптомах со стороны глаз рекомендуется капли глазные «Опатанол»/ «Визаллергол»/ «Олоридин» по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день (утро/вечер) на весь сезон цветения
-при симптомах со стороны носа - спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть
Используйте данные пыльцевого мониторинга при планировании прогулок и поездок загород. (https://pollen.club/, Яндекс погода для деревьев)
Рекомендации по организации прогулки:
Не используйте линзы. Предпочтительно использовать очки.
Рекомендуется носить солнечные очки (можно изготовить солнечные очки с диоптриями), которые являются механической защитой глаз от попадания пыльцы.
После возвращения с улицы умойтесь, примите душ, смените одежду. Это позволить удалить пыльцу с кожи, слизистых и одежды.
После возвращения с улицы орошайте слизистую носовых ходов солевыми растворами (Аква Марис, Салин, Физиомер, физраствор и др.), такое орошение механически удаляет пыльцу со слизистой носа. Перед выходом на улицу за 10-15 минут использовать барьерные спреи в нос: назаваль/превалин/на чистую слизистую или использовать фильтры для носа.
Концентрации пыльцы меньше после дождя – это лучшее время для прогулок.
Рекомендации по организации быта:
Старайтесь не открывать окна. Лучшее время для проветривания – после дождя
Ежедневно проводите влажную уборку в квартире: часто протирайте подоконники и другие горизонтальные поверхности в доме влажной тряпкой.
Рекомендуется использовать воздухоочистители с HEPA-фильтрами, позволяющими существенно снизить концентрацию пыльцы в помещении.
Клиент
В инструкции к лоратадину написано что беременность и лактация являются противопоказанием. Есть ли риски для ребенка?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
На этот вопрос ответила выше
Аллерголог-Иммунолог
Уменьшение контакта с аллергеном (элиминационные мероприятия) необходимы для полного купирования или снижения интенсивности симптомов (ежедневная влажная уборка, применение изотонических солевых растворов (туалет носа растворами долфин или аквалор либо физ раствором) после прогулки, принятие душа после прогулки, переезд на время цветения в другую климатическую зону, использование фильтров для носа ). Такие мероприятия могут помочь снизить объем проводимой фармакотерапии, что в период кормления грудью особенно важно. Для защиты слизистой оболочки носа от воздействия: пыльцы (в период сезонного цветения растений) обычно рекомендуются медицинское изделие для увлажнения, очищения и защиты слизистой оболочки полости носа (Аква Марис Эктоин по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. )
Для устранения заложенности носа, выделения из носа, чихания и зуда в полости носа обычно врачами рекомендуются гормональные противовоспалительные спреи, например, Мометазона фуроат (назонекс, дезринит, момат рино).
При сохранении симптомов обвчно назначаются антигистаминные препараты( Лоратадин или Цетиризин).
Маловероятно что аллергия пройдет потом, редко аллергия на пыльцу проходит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия у ребенка с месяца
5 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Аллергия на солнце у подростка
21 августа 2021
Светлана, Урюпинск
Вопрос закрыт
Белок в калле ,при смеси на полном гидролизе
13 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...