Что вас беспокоит?
Сезонная аллергия
Подскажите пожалуйста, у ребенка каждый год весной начинается аллергия, отек носа, слизистой, и першение горла. Сейчас 15 лет, ни одно средство нормального эффекта не дает. Что можно сделать чтоб снять отек носа и кашель в горле? И есть ли смысл сдавать кровь на аллергены если и так видно эффект аллергии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, какими препаратами уже пытались снять симптомы?
Аллергологическое обследование рекомендуется пройти для установления аллергена, при положительном результате к берёзе можно будет с очным аллергологом запланировать прохождение аллерген-специфической иммунотерапии - единственный эффективный метод лечения аллергии на данный момент, вырабатывает толерантность иммунной системы к пыльце берёзы, уменьшает симптомы (или полностью убирает), уменьшает объём терапии (или полностью убирает), профилактирует прогрессирование аллергии.
Зиртер, цетрин.
Больше в прошлые сезоны другие препараты не принимали ? Спреи в нос/капли глазные?
Чем снять отек горла ? И если утром приняли зиртек, через 5 часов цетрин, на ночь уже будет лишнее что то?
Нет, что можете посоветовать для носа и глаз?
Принятый ответ
При таких симптомах обычно рекомендуется использовать в терапии:
промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно
-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности)
-кестин 20 мг по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения
- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть (данный препарат уменьшает воспаление на слизистой носа, устраняет отёк, работает не сразу, постепенно)
-при выраженной заложенности носа коротким курсом рекомендуется использовать комбинированные спреи, например, виброцил по 1 впр до 3 раз в сутки до 7 дней.
Антигистаминные слабо будут влиять на симптомы в виде заложенности
Здравствуйте . У подростков сезонная аллергия, особенно весной, часто связана с пыльцой деревьев (берёза, ольха, орешник) и проявляется в виде аллергического ринита и фарингита. Учитывая, что у ребёнка симптомы повторяются ежегодно в один и тот же период, можно с большой долей уверенности говорить о поллинозе. Однако для полноценного контроля и перспективного лечения важно уточнить спектр аллергенов — с этой целью рекомендовано сдать кровь на специфические IgE методом immunoCAP — это позволит подтвердить диагноз, исключить перекрёстные реакции (например, с продуктами питания) и, при необходимости, подготовиться к аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), которая может существенно снизить выраженность симптомов в будущем.
Для облегчения текущего состояния рекомендуется комплексный подход.
В первую очередь — регулярный приём современных антигистаминных препаратов 2 поколения: например, дезлоратадин 5 мг 1 раз в день утром, либо левоцетиризин 5 мг 1 раз в день вечером — курсом на весь сезон цветения. Эти препараты не вызывают сонливости и хорошо переносятся.
Обязательно местная терапия:
интраназальные глюкокортикостероиды, такие как мометазон (Назонекс или азфлу или момезон ) по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки, предпочтительно утром. Эффект развивается не сразу, а накапливается в течение нескольких дней, поэтому важно применять регулярно, а не по потребности.
Для устранения отёка и заложенности носа в острый период можно временно (не более 3–5 дней) использовать сосудосуживающие капли (например, ксилометазолин 0,05–0,1%), но строго ограничено, чтобы не вызвать медикаментозный ринит.
Для снижения першения и кашля, вызванного стеканием слизи по задней стенке глотки, можно добавить орошение носа изотоническим или слабощелочным солевым раствором (например, Аквамарис, Аквалор или физраствор) 2–3 раза в день, а также антисептический спрей на основе экстракта морской воды или трав (Тантум Верде, Гексализ) при выраженном першении.
Если симптомы сохраняются на фоне лечения или становятся более тяжёлыми (кашель, приступы удушья, хрипы) — стоит пройти спирометрию и исключить начало аллергической бронхиальной астмы, которая в подростковом возрасте может дебютировать скрыто.
Таким образом, цель — не только снять текущие симптомы, но и подготовиться к следующему сезону: при подтверждении аллергенов — начать АСИТ осенью или зимой, что может значительно уменьшить выраженность проявлений в будущем.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20204 ответа
- 11 Июля 20201 ответ
- 10 Ноября 20201 ответ
- 9 Апреля 202119 ответов