Консультация невролога /

Головокружение фокусировка — вопрос №3153612

63 просмотра

После тренеровки на спину, закружилась голова, и в течении недели не проходит, больше даже не головокружение как физическое, а не могу сфокусироваться как шум вокруг, есть протрузия в шее и остеохонроз в шее.Сколиоз S образный 2-3 степени. пью бады гингко билоба, тенотен, стала колоть мильгаму, шея не болела эти дни, чуть ныла поясница. но сегодня заболела шея. бывает звон в ушах. так же присутствует тревожность из за этого. Каждую весну в этот период времени такое бывает. в этот раз долго не проходит.

Возраст: 35

Хронические болезни: ПА, гастрит, холицистит, панкреатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Нельзя исключить тревожное расстройство
В таких случаях рекомендую антидепрессант из группы сиозс
Невролог
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб стало легче?"
Клиент
Лилия Альбертовна, больше беспокоит что расфокусировка зрения, как будто кровь к голове не поступает, слабость, как будто сосуды зажало шеи, могу забыть слова. когда ходишь моментами бывает что как будто земля очень близко или кажется уходит из под меня
Невролог
Витамин в12 еще проверить нужно в таком случае. Если он в норме. От все эти симптомы складываются в пппг
ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг?
Клиент
Марина Алексеевна, больше беспокоит что расфокусировка зрения, как будто кровь к голове не поступает, слабость, как будто сосуды зажало шеи, могу забыть слова. когда ходишь моментами бывает что как будто земля очень близко или кажется уходит из под меня
Невролог, Рентгенолог
По описанию больше данных за ПППГ(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение), возникает на фоне тревоги, нервного перенапряжения, при переутомлениях, стрессах, длительных статических положениях шеи и тд., тревога может усугублять течение симптомов.
Обычно рекомендуется выполнять вестибулярную гимнастику, например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
При тревоге можно рассмотреть прием анксиолитика, например, таб.атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь 1 месяц, препарат рецептурный.
Невролог
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? Зависит от положения тела? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Анастасия Юрьевна, Тревога-11, депрессия - 8. головокружение может быть только при длительной ходьбе, легкое, но больше беспокоит что я не могу нормально сфокусироваться, сижу в коллективе и все что то говорят а я могу что то не раслышать, сфокусироваться на теме, что то сказть, забываю слова
Невролог
Самыми частыми причинами снижения памяти (псевдодеменция) и внимания являются тревожное расстройство и депрессия. Из дообследования можно исключить анемию, патологию щитовидной железы. По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия, что в таких случаях требует уточнения диагноза очно у невролога или психотерапевта, работающего в рамках современной медицины.
Такое головокружение чаще всего характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом. Провоцируется повышенной тревожностью.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия.
Невролог
Здравствуйте!
Когда проверяли ферритин, вит Д, ТТГ, Т4св?
Какие цифры АД, следите за ним?
Боли в шее именно при движениях или и в покое есть?
Головокружение по типу неясности в голове, "пьяности"?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, больше беспокоит что расфокусировка зрения, как будто кровь к голове не поступает, слабость, как будто сосуды зажало шеи, могу забыть слова. когда ходишь моментами бывает что как будто земля очень близко или кажется уходит из под меня
Невролог
Вероятнее всего у вас ПППГ, это дисфункция вестибулярной системы после выполнения физ. упражнений с интенсивной нагрузкой на вестибулярный аппарат плюс миофасциальный синдром в мышцах шеи.
В таких ситуациях рекомендуют приём НПВС плюс миорелаксант, например возможна следующая схема : мелоксикам 15 мг утром после еды плюс тизанидин 2-4мг на ночь 10дн. Для стабилизации вестибулярной системы обычно рекомендуют арлеверт 1т 3р.д.2-3недели , избегайте резких движений. Пейте достаточно воды, высыпайтесь, отдыхайте.
Потихоньку желательно делать вестибулярную гимнастику.
Клиент
Татьяна Вячеславовна, А можно ли тизанидин заменить на мидокалм? в городе нигде нет его
Невролог
Здравствуйте! Я правильно поняла, что Вас беспокоят головокружение и боли в шее. Опишите головокружение: внутри головы, ощущение пьяности или как будто вокруг всё плывёт, как будто с качелей сошли. Или это больше шаткость походки? Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела? Может быть ощущение, что Вы сейчас потеряете сознание, но успевает сесть и сознание не теряете?
Чувство тревоги, плаксивость, раздражительность?
Боли в шейном отделе позвоночника постоянно или время от времени? Боли усиливаются при повороте головы, если долго посидеть, постоять?
Дайте пожалуйста обратную связь.
До встречи!
Клиент
Анна Мироновна, больше беспокоит что расфокусировка зрения, как будто кровь к голове не поступает, слабость, как будто сосуды зажало шеи, могу забыть слова. когда ходишь моментами бывает что как будто земля очень близко или кажется уходит из под меня
Невролог
Спасибо за ответ. То есть такого головокружения как будто Вы с качелей сошли нет? В данной ситуации нельзя исключать персистирующее постуральное перцептивное головокружение, так называемое функциональное. Оно может возникнуть после перенесенной черепно-мозговой травмы, как проявление вестибулярной мигрени, при психоэмоциональном перенапряжении, болезней внутреннего уха и многих других.
В таких случаях обычно рекомендуется общий анализ крови и биохимический анализ крови - железо, ферритин, трансферрин, ТТГ Т3, Т4 свободный ( для исключения анемии и заболеваний щитовидной железы), УЗДС брахиоцефальных артерий для исключения сосудистой патологии головного мозга. Учитывая, что периодически у Вас нарушается речь( забываете слова), рекомендуется проведение МРТ головного мозга . Также в план обследования входит заполнение опросника для выявления тревожности. Его легко найти в интернете. Называется госпитальная шкала для выявления тревоги и депрессии" HADS"
При лечении в данной ситуации обычно хорошо зарекомендовал себя бетасерк после еды. Если есть гастрит, рекомендуется принимать совместно с бетасерком омез за 39 минут до еды.
Ответила ли я на Ваш запрос по поводу головокружения? Если что то осталось непонятным - пишите.
К сожалению, Вы не описали в своём ответе боли в шее. Пожалуйста, ответьте на мои вопросы, которые я задала в первой консультации.
Всего Вам хорошего! До встречи!
Невролог
Простите, не написала: консультация ЛОР врача очная и поводу лечебной гимнастики - упражнения на стабилизацию под наблюдением специалиста.
До свидания!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотиреоз. Набор веса.
30 сентября 2017
Таисия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дали пощечину задели ухо, оглушило
12 августа 2023
Милана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Шум в ухе и приступы
1 декабря 2024
Lorian, Луганск
Вопрос закрыт
Нарастающий шум в ухе
8 декабря 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Всё хорошо объяснила и посоветовала, спасибо. Всё доступно и понятно. Да, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск