Повышение давления — вопрос №3153904

Question

Повышение давления — вопрос №3153904

Галина, Москва

31 просмотр

21 апреля 2025

Добрый день, маме 73 года, сейчас проходит таргетную терапию препаратом бевацезумаб, отмечается повышение давления до 150 на 90, плохо переносит. На постоянной основе принимает таблетки(у мамы гипертония):утром нолипрел 5, позже Конкор 2.5 и вечером Амлодипин 10, на фоне повышения давления нолипрел не справляется, давление не снижает, приходится принимать капотен. Сегодня сделали ЭКГ. В поликлинике терапевт прописал на замену нолипрела телзап плюс 80мг. Мама переживает не слишком ли высокая дозировка. Чем можно ей помочь, основная побочка бевацезумаба -это повышение давления, которое нуждается в коррекции. В поликлинике не дают направление к кардиологу. Можно ли в дополнение сделать эхо сердца?

Возраст: 73

Хронические болезни: Злокачественное образование яичника, гипертония 3.

Вопрос закрыт

поликлиника

повышение давления

плохо переносит

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 часа назад

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
На фоне данной терапии желательно провести эхокардиографиию для оценки сократительной способности
От повышенного давления можно телзап плюс 80+12,5 мг
Вечером леркамен или амлодипин 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Для поддержки сердца триметазидин 35 мг 2 раза в день 1 мес.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 2 часа назад

Кардиолог

Здравствуйте. Можно скорректировать терапию таким образом: Телзап начать с половины таблетки утром, конкор 2,5 мг, вечером Леркамен 10 мг, при необходимости повысить дозировку до 20 мг (препарат той же группы, что и Амлодипин, но не вызывает отеки и лучше переносится).
По ЭКГ синусовый правильный ритм, есть изменения метаболические, рекомендуется принимать курсом препараты магния. Ишемии нет.
Здоровья Вашей маме

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 2 часа назад

Аритмолог, Кардиолог

Здравствуйте
В данном случае учитывая недостаточный эффект препарата рекомендуют увеличение дозы нолипрел би-форте(2.5+10) , а так телзап плюс (80+) это тоже максимальная доза данного препарата и он примерно будет эквивалентен Максимальной дозе нолипрела
В таких случаях рекомендуют выполнение эхо кг, тропонин и натрийуретический пептид(NT-pro-BNP)

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 2 часа назад

Кардиолог

Здравствуйте. Нет доза Телзап плюс не слишком высокая учитывая уже опыт приема нолипрела и препарат мягкий накопительный - резко давление не уронит . По данным ЭКГ правильный ритм и есть нарушения реполяризации - они не являются диагнозом или признаком конкретного заболевания- это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть и в норме на фоне учащенного сердцебиения например и также при многих хронических заболеваниях и состояниях в том числе на фоне химиотерапии. Эхокг положено планово 1 раз в год пациентам г Гипертонией при отсутствие ухудшения состояния а пациентам во время химиотерапии и чаще согласно рекомендациям онколога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Справка для детского садика

1 ответ

6 июня 2022

Марина

Вопрос закрыт

Кто должен вводить инъекции железа и эпоэтины после процедуры гемодиализ

1 ответ

10 мая 2023

Петр

Вопрос закрыт

Боль вправом боку

6 ответов

25 октября 2023

Татьяна, Сусуман

Вопрос закрыт

У меня гепатит ,С, я его лечил индийскими препаратами, пропил полный курс, антитела показывает, а стоматология госпитализации утром в челюстно лицевой киста удалять. Надо разрешение на операцию инфикциониста.

1 ответ

24 июля 2024

Денис

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 2 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-21T13:43:22+03:00

Здравствуйте!
На ЭКГ имеется нарушение реполяризации, которая как раз связано с прохождением лечения основного заболевания.
Что касается УЗИ сердца, то все пациенты, которые проходят химиотерапию, должны проходить контроль, чтобы исключать кардиотоксичное действие. Обычно это сочетание ЭКГ, УЗИ сердца, а также сдача таких показателей как натрийуретический пептид, кфк мв, количественный тропонин.
Что касается терапии, то в данной ситуации обычно советую начать с усредненной дозы, например, телмисартан 40 мг или валсартан 80 мг. При отсутствии эффекта в течение 5 дней, увеличить дозу в 2 раза.