Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3153904

Что вас беспокоит?

Повышение давления

Добрый день, маме 73 года, сейчас проходит таргетную терапию препаратом бевацезумаб, отмечается повышение давления до 150 на 90, плохо переносит. На постоянной основе принимает таблетки(у мамы гипертония):утром нолипрел 5, позже Конкор 2.5 и вечером Амлодипин 10, на фоне повышения давления нолипрел не справляется, давление не снижает, приходится принимать капотен. Сегодня сделали ЭКГ. В поликлинике терапевт прописал на замену нолипрела телзап плюс 80мг. Мама переживает не слишком ли высокая дозировка. Чем можно ей помочь, основная побочка бевацезумаба -это повышение давления, которое нуждается в коррекции. В поликлинике не дают направление к кардиологу. Можно ли в дополнение сделать эхо сердца?

Злокачественное образование яичника, гипертония 3.
73 года
21 Апреля 2025·Просмотров: 267·Галина, Москва

Здравствуйте
На фоне данной терапии желательно провести эхокардиографиию для оценки сократительной способности
От повышенного давления можно телзап плюс 80+12,5 мг
Вечером леркамен или амлодипин 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Для поддержки сердца триметазидин 35 мг 2 раза в день 1 мес.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Здравствуйте. Можно скорректировать терапию таким образом: Телзап начать с половины таблетки утром, конкор 2,5 мг, вечером Леркамен 10 мг, при необходимости повысить дозировку до 20 мг (препарат той же группы, что и Амлодипин, но не вызывает отеки и лучше переносится).
По ЭКГ синусовый правильный ритм, есть изменения метаболические, рекомендуется принимать курсом препараты магния. Ишемии нет.
Здоровья Вашей маме

Здравствуйте
В данном случае учитывая недостаточный эффект препарата рекомендуют увеличение дозы нолипрел би-форте(2.5+10) , а так телзап плюс (80+) это тоже максимальная доза данного препарата и он примерно будет эквивалентен Максимальной дозе нолипрела
В таких случаях рекомендуют выполнение эхо кг, тропонин и натрийуретический пептид(NT-pro-BNP)

Принятый ответ

Здравствуйте!
На ЭКГ имеется нарушение реполяризации, которая как раз связано с прохождением лечения основного заболевания.
Что касается УЗИ сердца, то все пациенты, которые проходят химиотерапию, должны проходить контроль, чтобы исключать кардиотоксичное действие. Обычно это сочетание ЭКГ, УЗИ сердца, а также сдача таких показателей как натрийуретический пептид, кфк мв, количественный тропонин.
Что касается терапии, то в данной ситуации обычно советую начать с усредненной дозы, например, телмисартан 40 мг или валсартан 80 мг. При отсутствии эффекта в течение 5 дней, увеличить дозу в 2 раза.

Здравствуйте. Нет доза Телзап плюс не слишком высокая учитывая уже опыт приема нолипрела и препарат мягкий накопительный - резко давление не уронит . По данным ЭКГ правильный ритм и есть нарушения реполяризации - они не являются диагнозом или признаком конкретного заболевания- это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть и в норме на фоне учащенного сердцебиения например и также при многих хронических заболеваниях и состояниях в том числе на фоне химиотерапии. Эхокг положено планово 1 раз в год пациентам г Гипертонией при отсутствие ухудшения состояния а пациентам во время химиотерапии и чаще согласно рекомендациям онколога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.