Что вас беспокоит?
Давление, нарушение ритма сердца
Добрый день. Примерно два года нарушения ритма сердца (86-110) и подъем давление несколько раз в месяц (бывает и до 150/89). Была у кардиолога, невролога, психотерапевта. Лечение 1 т эсциталопрам(невролог, ставит паническое расстройство), при нарушении ритма сердца конкор (кардиолог, пропила 1.5 мес). Но результата нет. Не могу нормально жить. Медитация, дыхание по Джекобсону... Всё ноль. Результаты анализа и осмотр врачей прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить эффективность антидепрессанта
https://psytests.org/depr/hads-run.html
10мг - это минимально эффективная дозировка. Не всегда её бывает достаточно
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Прошла тест. Результат прикрепила
Анастасия Юрьевна, у меня дошло до абсурда. Не могу мерить давление! Как только подумаю, сразу появляется чувство страха. Что опять будет высокая цифра.
Результат не прикрпился. Можно написать просто баллы. Панические атаки купировались?
Анастасия Юрьевна, тревога - 15, депрессия - 9
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Эсциталопрам не эффективен. В таких случаях дозировку повышают до 15мг в сутки и оценивают эффект через 4 недели. Если его недостаточно, то повышают до 20мг и также оценивают эффект через 4 недели. Если его достаточно, то остаются на этой дозировке, если нет, то смена препарата. Антидепрессант должен давать ремиссию, именно тогда и отсчитывается 12 месяцев приёма, а не от начала терапии
Принятый ответ
Добрый вечер, Лариса!
Ознакомилась с Вашей ситуацией. Подскажите, сколько по времени Вы принимаете Эсциталопрам? Вероятно, данный препарат не работает в Вашем случае. Возможно, есть смысл поменять его на оригинальный препарат из этой группы - Селектра или Ципралекс также 10 мг утром. К терапии в первый месяц следует добавить противотревожный препарат Атаракс 25 мг на ночь в связи с тем, что антидепрессант начнет действовать только через месяц.
Если данная группа прераратов также не будет работать, то стоит перейти на антидепрессанты более сильные, чем вышеперечисленные.
Желаю Вам скорейшего выздоровления!
Виктория Олеговна, здравствуйте. Принимаю препарат с конца декабря.
Виктория Олеговна, не могу понять!Неужели паническое расстройство может так влиять на сердце и давление?! И как долго надо принимать препарат для улучшения самочувствие?
За 4 месяца приема препарата уже должна быть ремиссия, но судя по пройденным шкалам, у Вас её нет. Препарат начинает действовать уже к концу первого месяца.
Поэтому сначала необходимо увеличить дозировку Эсциталопрама (Ципралекс/Селектра) до 15-20 мг, и также через месяц оценить эффективность терапии.
Конечно, эмоциональная сфера очень сильно влияет на ритм сердца и артериальное давление, формируя при этом панические расстроййства.
Но волноваться не стоит, это поправимо при правильном лечении.
В целом, старайтесь избегать стрессовых ситуаций, орагнизовывайте прогулки перед сном , полноценный сон, лечебную физкультуру делайте ежедневно, все наладится
Принятый ответ
Добрый вечер.
Нельзя исключить психосоматическое проявление тревоги.
Важно также понимать, что медикаментозное лечение - это помощь здесь и сейчас. Медикаменты действуют на уровне биохимии.
А тревога - это мыслительный процесс.
Важно приводить своё психологическое состояние в порядок. Иначе состояние может возвращаться вновь и вновь.
Для самопомощи рекомендую книгу Р. Лихи "свобода от тревоги", "лекарство от нервов"
Работа со стрессом - это не уйти от него и забыть, это научиться правильно на него реагировать.
Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".
В настоящее время можно воспользоваться следующими советами:
Обязательно прогулки на свежем воздухе - кислород+активность будет стимулировать выработку эндорфинов для поднятия настроения
Тепловые процедуры - ванна, сауна - помогут нормализовать сон, расслабиться
Контрастный душ - для того, чтобы взбодриться.
Соблюдение гигиены сна для восстановления сил.
Достаточное количество чистой воды.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как давно принимаете эсциталопрам в дозировке 1 таб.?
По описанию нельзя исключить наличие тревожного расстройства.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь ваши результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это паническое расстройство так проявляется .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Иногда дозировки препарата 10 мг недостаточно. Необходимо в таком случае дозировку корректировать.
При недостаточном эффекте эсциталопрама в дозировке 10 мг повышают до 15-20 мг.
Здравствуйте! Скорее всего, скачки давления и сердцебиение связано с повышенной тревогой. Тревога запускает гормоны стресса и организм приходит в стадию мобилизации и повышается давление , усиливается сердцебиение и тд.
Даже если начнете бегать - показатели будут такие же или какую -то тренировку сделаете , просто вы не отмечаете этого, тк мало кто измеряет давление после спорта , но оно будет выше. Это нормальная реакция организма.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202111 ответов
- 5 Февраля 202120 ответов
- 24 Февраля 20214 ответа
- 16 Апреля 20227 ответов