Консультация терапевта /

Налет на языке — вопрос №3156618

102 просмотра

Здравствуйте! Последние две недели появился бело-жёлтый налет на языке. По обеим сторонам языка также присутствуют небольшие беловатые точки, на кончике языке и по бокам ощущается лёгкое покалывание (жжение). Раньше был стоматит. Последние 4 месяца он меня не беспокоит. Подозреваю, что налет на языке связан с обострением хронических заболеваний жкт, но мне не понятно происхождение беловатых точек по обеим сторонам языка. Похоже ли это на лейкоплакию? Слышала, что люди со стоматитом в зоне риска возникновения этого заболевания. Есть ли повод для беспокойства?

Возраст: 28

Хронические болезни: застой желчи, хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.

Вы указываете, что имеется застой в желчном пузыре и хронический панкреатит. Причем указываете на обострение этих состояний.

Именно эти причины приводят к изменениям со стороны языка.

Имеется ли протокол УЗИ органов брюшной полости? Если есть, то прикрепите.
Терапевт
Здравствуйте, Яна!

Проблемы на языке чаще всего отражают проблемы с желудочно-кишечным трактом . Не зря говорят, что язык - это зеркало желудка. Исходя из наличия бело-жёлтого налёт по всей поверхности языка, точек по бокам языка, жжение на кончике и боковых участках, а также имеющихся хронических заболеваний ЖКТ, не стоит думать в первую очередь о лейкоплакии. Лейкоплакия не болит и не жжёт. Если есть жжение вероятнее воспаление или кандидоз, чем лейкоплакия.
Причины, по которым возможны данные состояния, следующие :

1) Кандидоз языка. Он может возникать на фоне снижения иммунитета, после перенесенных вирусных инфекций, после приема антибактерильных препаратов . В таком случае рекомендуют выполнить мазок на Кандиду.

2) Травма , прикусывание языка. Такое возможно на фоне употребления слишком горячей, острой, кислой пищи. А также на фоне использования жестких зубных щеток

3) Наличие дефицита ферритина, цианокобаламина , фолиевой кислоты .

4) Рефлюкс содержимого желудка в пищевод, который может вызвать неприятные ощущения в полости рта.

Если есть возможность, приложите фото, пожалуйста
Клиент
Здравствуйте! Приложила фото
Терапевт
Изучила фотографию. Белый, плотный налет чаще всего связан имеенно с ЖКТ или нарушением микрофлоры языка ( после стресса , приема антибиотиков)
Красные точки - чаще всего воспаленные сосочки языка (часто при раздражении слизистой, гипоацидности или кандидозе)

Участки по бокам языка скорее всего,отпечатки от зубов

Исходя из всего написано, стоит больше думать в сторону глоссита на фоне дисбаланса жкт.

На лейкоплакию совершенно не похоже ри ней бляшки обычно плотные, чёткие, не стираются, и не сочетаются с жжением.

В подобных случаях врачи рекомендуют:

При жжении, неприятных ощущениях:
- полоскать рот Ротоканом, фурациллином 3-4 раза в день
При болях :
- мазь холисал 2-3 раза в день в течение 10-14 дней. Она обладает антисептическим, обезболивающим действием
- Полоскание стоматидином 1 столовая ложка 2-3 раза в день ( препарат оказывает противомикробное и противогрибковое действие)

При подтверждении грибковой инфекции:
- наружно мазь нистатин 2 раза в день в течение 10-14 дней
Терапевт
Был прием антибиотиков?
Клиент
Да. За период с конца марта и до середины апреля дважды перенесла вирусную инфекцию. Принимала внутримышечно цефазолин 3 дня.
Терапевт
Спасибо, это очень важная деталь.
После двух вирусных инфекций подряд , а также курса Цефазолина почти наверняка страдает микрофлора кишечника и ротовой полости , а также возможен рост грибка ( Кандиды)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Причинами налёта на языке могут быть кандидоз полости рта (часто после приёма антибиотиков, при сахарном диабете, иммунодефицитных состояниях).
Налет при кандидозе более творожистый.

Проблемы желудочно-кишечного тракта могут так же быть причиной налёта, например, гэрб, гастрит.

Стоматологические заболевания (стоматит).

Касаемо переживаний по лейкоплакии, не волнуйтесь, при данном заболевании отмечаются белые пятна, которые не счищаются. Чаще встречается у курильщиков и людей с хроническим раздражением слизистой.

Можете прикрепить фото, пожалуйста?
Клиент
Здравствуйте! Фото прикрепила
Терапевт
По фото налет нехарктерный для лейкоплакии, переживать не стоит.

Вероятнее всего налет связан с заболеванием желудочно-кишечного тракта.
Подскажите, на данный момент есть ли обострение хронических заболеваний жкт? Есть ли жалобы?
Уточните пожалуйста, не было ли приёма антибактериальных препаратов в последний месяц?
Клиент
За период с конца марта и до середины апреля перенесла две вирусные инфекции. Принимала цефазолин 3 дня
Терапевт
Т.к. был прием антибиотиков для исключения кандидоза рекомендуют провести соскоб налета для определения флоры и чувствительности к антибиотикам и антимикотикам. При подтверждении кандидоза (если будут выявлены грибы, нити мицелия) доктор назначит терапию антимикотическими препаратами.

Касаемо обследований жкт, если есть обострение рекомендуют общий анализ крови, биохимический анализ крови, фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, по показаниям - узи органов брюшной полости.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, получится прикрепить фото языка? Из вышеперечисленного жалоб можно предположить наличие глоссита, также следует исключить нарушение функции жкт. Для этого следует сдать ряд анализов, скажите сдавали ли вы какие-то анализы?
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила фото. Обследование жкт уже запланировано. До этого в феврале проходила узи, но никаких серьёзных проблем не было обнаружено. С недавнего времени стали беспокоить желудок и поджелудочная железа. Началось все после перенесенной вирусной инфекции и приема внутримышечного антибиотика
Терапевт
Поняла вас, фото посмотрела, да можно предположить проблемы с жкт, в также не исключается кандидоз языка. В таком случае рекомендуется сдать пак, биохимический анализ крови, алт, АСТ, билирубин и его фракции, холестерин и его фракции, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, щф, ггтп. Также дыхательный уреазный тест на наличие хеликобактер пилори, фгдс с биопсией если обнаружаться пораженные участки слизистой, узи обп повторить.
Пока временно в таких случаях врачи рекомендуют: полоскать рот Ротоканом 3-4 раза в день
Терапевт
Скажите остались ли у вас вопросы?
Принятый ответ
Терапевт
Яна, здравствуйте!

Описанные симптомы действительно могут быть связаны с проблемами со стороны ЖКТ. Налет на языке при наличии проблем со стороны ЖКТ - самый частый симптом.

Можете прикрепить фото языка для наиболее точно оценки?
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила фото
Клиент
Здравствуйте! фото прикрепила
Терапевт
Ознакомилась с фото.

На лейкоплакию не похоже, не переживайте.

Беловатые точки по бокам языка, неровность его поверхности - это вероятнее всего отпечатки зубов.

Для лейкоплакии характерные четкие бело-серые пятна, которые не счищаются щеткой. У вас такого я не вижу по фото.

При патологии ЖКТ налет на языке чаще всего без дискомфорта. А то, что у вас есть при этом жжение на кончике языка и по бокам может указывать на кандидоз или молочницу. Уточните, пожалуйста, антибиотики не принимали в последнее время?
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
Данных за лейкоплакию нет. По фотографии не исключается глоссит-воспаление слизистой языка.
Причины- нарушение микрофлоры ротовой полости (кариес), заболевания жкт + может быть ослабленный иммунитет после недавней инфекции, недостаточность витамин группы В, ферритина(железа)
Рекомендуется для уточнения: общий анализ крови для исключения анемии и воспаления, биохимия крови для оценки функции печени, ферритин (депо железа, норма его не менее 40) ,В12 и В9, ФГДС. Коррекция отклонений после получения результатов.
На данный момент обычно врачи рекомендуют: диета 5 (исключить острое, кислое во время обострения), имудон по 1 таблетки 4-5 раз в день, 10 дней, повторять можно через каждые 3 месяца или бактоблис для повышения иммунитета, орошать ротовую полость мирамистином +хлорофиллипт масляный.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!

На фотографии нельзя исключить проявления глоссита - воспаление сосочков языка.
1.Основной причиной данного состояния может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), сопровождающаяся забросом желчи или желудочной кислоты в ротовую полость. Если Вы не проходили ЭГДС в последнее время, рекомендуется провести обследование для исключения возможных эрозивных и воспалительных изменений в ЖКТ.

2.Второй возможной причиной налета на языке могут быть инфекции, вызванные бактериями или грибами. Рекомендуется сделать соскоб с поверхности языка для определения флоры и чувствительности к антибиотикам и антимикотикам. Также стоит рассмотреть прием стоматолога и ЛОР-врача для очного осмотра ротовой полости и лор-органов.
3.Дефицит витаминов группы B, особенно В12 и фолиевой кислоты также может быть причиной данных симптомов;

В таких случаях можно врачи могут порекомендовать прием препарата Пепсан Р 1 р 3 раза в день за полчаса до еды, 10 дней
Следует придерживаться антирефлюксного режима: спать с приподнятым изголовьем, ужинать не позже чем за 2 часа до сна и находиться в вертикальном положении на протяжении 30-40 минут после приема пищи.

Для поддержания гигиены ротовой полости рекомендуется полоскать её стоматофитом 2-3 раза в день на протяжении 5-7 дней.

Обязателен очный осмотр гастроэнтеролога. На лейкоплакию не похоже. Там более глубокое поражение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кандидоз полости рта7
10 мая 2021
Елена
Вопрос закрыт
Гайморит или нет
19 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Изменение цвета языка
6 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Пятно на языке
8 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
На языке пятно
14 сентября 2024
Анастасия, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
25 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
89 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста 🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо Вам за помощь, Мадина Магомедовна)) Четкий ответ, все по делу, очень ясно и понятно!...
— Юрий Александрович
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста 🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург