Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3157427

Что вас беспокоит?

Анализ цитология

Добрый день, уважаемые врачи! Прошу совета. Ежегодно с 2006 года сдаю мазок на цитологию (1-2 раза в год), прохожу УЗИ ОМТ и кольпоскопию. Роды в 2007 (стремительные, разрывы на шейке) и в 2014. Прижигание эрозии в 2010, удаление децидуального полипа в 2015 (после родов). Результат анализов всегда NILM, хроническое воспаление. В этом году пришел результат соскоб с цервикального канала NILM (умеренный цервицит), с шейки матки - HPV (LSIL) (не жидкостная). Очень переживаю. УЗИ ОМТ в норме. Предыдущий мазок был в апреле 2024 - NILM. Последний раз сдавала на ВПЧ в 2019 - отрицательно. Партнер с 2008 один. Пошла к врачу, она сказала, что переживать не надо, что биопсию или ВПЧ брать не надо, что это не дисплазия, прописала тержинан и сказала прийти на жидкостную цитологию через 3 месяца (потом сказала приходить через 1 месяц, видя мои переживания). Я ее уговорила взять анализ на ВПЧ (результат жду) и сделать мне кольпоскопию. У этого доктора наблюдаюсь с 2021, кольпоскопию при хороших мазках она не делает, только раз мне сделала в 2022 (нормальная кольпоскопическая картина). В этот раз тоже посмотрела, но описания никакого не дала, посмотрела только с йодом, сказала, что ничего такого не видит, рубцовая деформация шейки матки, и по ее словам, я в будущем кандидат на пластику шейки. Я спросила, не откуда ли брать биопсию, она ответила, что всегда найдет, где взять, но смысла сейчас нет. 1. Надо ли сейчас что-то предпринимать или пролечиться и идти на прием? Не хочется затягивать, тревожность у меня повышена, сдача анализов всегда стресс, а тут еще и результат такой. 2. Я понимаю, что не видя пациента сложно советовать, но может быть мне сейчас пойти на пластику шейки?

Гастрит
41 год
22 Апреля 2025·Просмотров: 148·Натали

Принятый ответ

Здравствуйте. Если по кольпоскопии всё в порядке и врач не видит никаких подозрительных участков, то действительно биопсия в этом случае не нужна и делать с шейкой ничего не нужно только контроль цитологии Через 6 месяцев, в этом случае Вы можете идти на пластику

Здравствуйте.
Если есть изменения на шейке матки,то впч нужно сдавать.
Но радует,что кольпоскопия хорошая.
Пока не нужно брать биопсию.
Дождитесь результата впч,вообще лучше конечно цитологию пересдать через 3 месяца.Также такие изменения могут быть на фоне воспаление и я бы посоветовала бы сдать фемофлор16 и пролечится.
И через 3 месяца пересдать цитологию.
На счет пластики,то лучше после хороших результатов цитологии

Жала, уже начала лечение тержинаном. После него есть смысл сдавать Фемофлор?

Принятый ответ

Лучше сдать тогда после 10 дней фемофлор

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь, если по кольпоскопии никаких изменений, подозрительных участков, то вероятно это просто изменения в мазке могли быть на фоне воспаления. Такое часто бывает, при воспаление отёк цитоплазмы клеток и укрупнение ядер и цитолог может дать такое заключение. В таких ситуациях рекомендуется сдать фемофлор -16 и при необходимости провести санацию половых путей. Жидкостную цитологию действительно лучше переслать не ранее, чем через 3 месяца, так как если раньше, то результат может быть не достоверным

Принятый ответ

Здравствуйте, Натали !
1. Если по результатам кольпоскопии врач не увидела ничего подозрительного , то переживать не о чем . Ждите спокойно результаты на ВПЧ
2. Пока нет никаких показаний для вмешательства на шейке , обычно в подобных случаях рекомендуется просто повторить онцоцитологию через 6 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте
1. По результатам онкоцитологии - дисплазия легкой степени. Первая степень - наиболее благоприятная из всех, которые существуют, и единственная, которая полностью обратима. Также, стоит сказать, что дисплазия может быть и следствием цервицита, в данном случае, все верно

Данное состояние подлежит динамическому наблюдению, если оно выявлено впервые. Лечебные мероприятия проводятся только при длительном существовании CIN I (от 1 года и более).

Сейчас необходимо сдать фемофлор скрин и бак. посев из цервикального канала с антибиотикограммой и сдать ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска (всего 21 тип)

Повторный мазок на о/ц, не ранее, чем через 3 месяца, чтобы избежать феномена повторяющегося мазка «Koss». Когда в повторном мазке, взятого менее, чем через 3 месяца от предыдущего, обнаружена меньшая степень или полное отсутствие атипических клеток по сравнению с первичным мазком.

2. Необходим очный осмотр, конечно

Здравствуйте.

При результате цитологии LSIL (легкая степень) необходимо провести обследование на впч, а также выполнить кольпоскопию.
При нормальной кольпоскопической картине допустимо динамически наблюдать за шейкой матки, путем цитологического исследования (лучше жидкостной) 1 раз в 6 месяцев в течение 18-24 часов. Если за это время не произойдет регресс, либо будет отмечаться прогрессирование, то необходимо будет проводить хирургическое лечение.
(Согласно клиническим рекомендациям РФ).
Сейчас ничего предпринимать нет необходимости, нужно сделать контроль анализа, как вам и рекомендовали.
В перспективе можно сделать вакцинацию против впч, если в будущем произойдет встреча с другими типами впч (наличие впч не является противопоказанием к вакцинации).
Показаний для пластики шейки матки, вероятнее, нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.