Что вас беспокоит?
Аденомиоз и миома
Здравствуйте, 27 лет. 2е родов, 1е в 2015 году естественные, 2е- 2019г кесарево сечение (симфизит). В 2023 в феврале году был удален очаг эндометриоза в брюшине, большой очаг 8 на 6см, в мышце переходящий на брюшную полость.( в матке тоже был 2ст, со всеми вытекающими симптомами)После операции вводили в искусственный климакс на пол года. Боли чуть уменьшились, после полугода цикл восстановился быстро, на 4-5 месяц появились опять боли, обильные месячные. И сейчас в 2025 году в феврале увидели очаг эндометриоза в передней брюшной стенке, на что МРТ его не подтвердил, но написали МР-признаки кисты левого яичника вероятно функционального ряда (наиболее вероятно доминантный фолликул) Очаговая структура миометрия по задней поверхности области дна матки следует дифференцировать между очаговой формой аденомиоза и интрамуральной миомой. По задней стенке области дна очаговая структура гетерогенно пониженной в Т2-ВИ интенсивности с неровными наружными контурами 0,7х0,4см Переходная соединительная зона дифференцируется на базальный и функциональный слой, ширина БС 0,4-0,5 см, какие мои дальние действия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В таких случаях, обычно, рекомендуют приём препаратов чистого диеногеста : Зафрилла, Визанна или Алвовизан. Курсом от шести месяцев до двух лет.
Препараты диеногеста являются золотым стандартом в лечении эндометриоза
Здравствуйте, не много не пойму по анализам, какие то показатели повышены, что то снижено, и по миоме тоже, что с ней делать? И вообще получится ли с этим диагнозом забеременеть в дальнейшем?
Совсем немного повышены базофилы. Можно проконсультироваться с терапевтом.
Миому ничем невозможно вылечить. Только наблюдать, чтобы не росла
Принятый ответ
Да, забеременеть возможно
Принятый ответ
Здравствуйте
Функциональная киста на яичнике не требует никакого лечения, она самостоятельно рассосется в течение нескольких циклов
Насчёт Эндометриоза: принимая во внимание тот факт, что у вас снова случился рецидив, рекомендовано назначение препаратов с диеногестом , который доказано замедляет развитие эндометриоза. Есть препараты с чистым диеногестом, например Визана или Зафрила, также можно принимать оральные контрацептивы , в составе которых есть диеногест ( клайра , силует , Жанин )
Принятый ответ
Здравствуйте
Для лечения обычно рекомендуется использование препаратов с диеногестом,это препараты визанна/алвовизан или кок с дтеногестом (жанин,силуэт)
Также возможно рассмотреть вариант установки спирали -вмс мирена .
Анастасия, здравствуйте.
В похожих случаях рекомендуют препараты в составе которых есть диеногест. Это препараты - Визанна , Алвовизан, Клайра , Силуэт или устанавливается спираль Мирена.
Важно отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах, а так же улучшает качество жизни
Касаемо кисты - она функциональная и самостоятельно рассасывается в течении 2-3 циклов. ( с ней ничего обычно делать ничего не нужно)
Здравствуйте, не много не пойму по анализам, их вроде прикрепила. И что делать с миомой? И каковы шансы на беременность в дальнейшем и какие риски?
По спирали тоже, у меня с 2015 года эрозия шейки матки
По анализам абсолютно ничего критичного нет , незначительное повышение базофилов , но эти клетки - это один из видов лейкоцитов ,т.е. они могут показывать тем самым снижение иммунитета или говорить о каком-то воспалении в организме. По поводу этого рекомендуют проконсультироваться с терапевтом , либо пересдать анализ , так как возможно есть хронические заболевания и острые респираторные сейчас.
Касаемо миомы. С ней ничего не нужно делать , только наблюдать . В похожих случаях рекомендуют переделать узи и посмотреть ее рост . Обычно миома не растет и остается таких же размеров, соответственно , абсолютно никак не мешая планированию беременности и наступлению беременности.
Да , с аденомиозом забеременеть так же можно , это заболевание не является частой причиной не наступления беременности, но если в течении года беременность не наступает ( при регулярной половой жизни без методов контрацепции) то необходимо дообследование. Эндометриоз может стать причиной не наступления беременности, если затронутся трубы или яичники .
Но такое бывает не часто .
А в целом когда у женщины наступает беременность аденомиоз переходит в ремиссию
Касаемо эрозии , бояться спирали не нужно , перед ее установкой рекомендуют осмотр на кресле , сдачу мазков на цитологию, ВПЧ и анализ на флору , так же если будет необходимость проведут кольпоскопию ( осмотр шейки под микроскопом) , если по анализам все будет хорошо , то противопоказаний к установке нет абсолютно
Просто наши врачи гонят меня на прижигание ее, а вот прижигать я ее боюсь
Принятый ответ
Анастасия, здоровые шейки не прижигают , а определить здоровая ли она необходимо сдав мазок на онкоцитологию, впч и сделать кольпоскопию , если врачу что-то не нравится, то тогда берется биопсия и решается надо ли что-то прижигать или нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Эндометриоз это хроническое гормонзависимое заболевание . При проявлении клинического проявления ( обильной болезненной менструации) может быть рекомендовано в подобных случаях применение препарата диеногеста- Визанна, Зафрилла. ( золотой стандарт лечения)
При планировании беременности гормональная терапия неактуальна.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 201829 ответов
- 12 Июня 202067 ответов
- 9 Марта 202213 ответов