Консультация гинеколога /

Аденомиоз и миома — вопрос №3158601

58 просмотров

Здравствуйте, 27 лет. 2е родов, 1е в 2015 году естественные, 2е- 2019г кесарево сечение (симфизит). В 2023 в феврале году был удален очаг эндометриоза в брюшине, большой очаг 8 на 6см, в мышце переходящий на брюшную полость.( в матке тоже был 2ст, со всеми вытекающими симптомами)После операции вводили в искусственный климакс на пол года. Боли чуть уменьшились, после полугода цикл восстановился быстро, на 4-5 месяц появились опять боли, обильные месячные. И сейчас в 2025 году в феврале увидели очаг эндометриоза в передней брюшной стенке, на что МРТ его не подтвердил, но написали МР-признаки кисты левого яичника вероятно функционального ряда (наиболее вероятно доминантный фолликул) Очаговая структура миометрия по задней поверхности области дна матки следует дифференцировать между очаговой формой аденомиоза и интрамуральной миомой.
По задней стенке области дна очаговая структура гетерогенно пониженной в Т2-ВИ интенсивности с неровными наружными контурами 0,7х0,4см
Переходная соединительная зона дифференцируется на базальный и функциональный слой, ширина БС 0,4-0,5 см, какие мои дальние действия

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический гастрит, пиелонефрит, аденомиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
В таких случаях, обычно, рекомендуют приём препаратов чистого диеногеста : Зафрилла, Визанна или Алвовизан. Курсом от шести месяцев до двух лет.
Препараты диеногеста являются золотым стандартом в лечении эндометриоза
Клиент
Здравствуйте, не много не пойму по анализам, какие то показатели повышены, что то снижено, и по миоме тоже, что с ней делать? И вообще получится ли с этим диагнозом забеременеть в дальнейшем?
Акушер, Гинеколог
Совсем немного повышены базофилы. Можно проконсультироваться с терапевтом.

Миому ничем невозможно вылечить. Только наблюдать, чтобы не росла
Акушер, Гинеколог
Да, забеременеть возможно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

Функциональная киста на яичнике не требует никакого лечения, она самостоятельно рассосется в течение нескольких циклов

Насчёт Эндометриоза: принимая во внимание тот факт, что у вас снова случился рецидив, рекомендовано назначение препаратов с диеногестом , который доказано замедляет развитие эндометриоза. Есть препараты с чистым диеногестом, например Визана или Зафрила, также можно принимать оральные контрацептивы , в составе которых есть диеногест ( клайра , силует , Жанин )
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Для лечения обычно рекомендуется использование препаратов с диеногестом,это препараты визанна/алвовизан или кок с дтеногестом (жанин,силуэт)
Также возможно рассмотреть вариант установки спирали -вмс мирена .
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Анастасия, здравствуйте.
В похожих случаях рекомендуют препараты в составе которых есть диеногест. Это препараты - Визанна , Алвовизан, Клайра , Силуэт или устанавливается спираль Мирена.
Важно отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах, а так же улучшает качество жизни
Касаемо кисты - она функциональная и самостоятельно рассасывается в течении 2-3 циклов. ( с ней ничего обычно делать ничего не нужно)
Клиент
Здравствуйте, не много не пойму по анализам, их вроде прикрепила. И что делать с миомой? И каковы шансы на беременность в дальнейшем и какие риски?
Клиент
По спирали тоже, у меня с 2015 года эрозия шейки матки
Акушер, Гинеколог
По анализам абсолютно ничего критичного нет , незначительное повышение базофилов , но эти клетки - это один из видов лейкоцитов ,т.е. они могут показывать тем самым снижение иммунитета или говорить о каком-то воспалении в организме. По поводу этого рекомендуют проконсультироваться с терапевтом , либо пересдать анализ , так как возможно есть хронические заболевания и острые респираторные сейчас.
Касаемо миомы. С ней ничего не нужно делать , только наблюдать . В похожих случаях рекомендуют переделать узи и посмотреть ее рост . Обычно миома не растет и остается таких же размеров, соответственно , абсолютно никак не мешая планированию беременности и наступлению беременности.
Да , с аденомиозом забеременеть так же можно , это заболевание не является частой причиной не наступления беременности, но если в течении года беременность не наступает ( при регулярной половой жизни без методов контрацепции) то необходимо дообследование. Эндометриоз может стать причиной не наступления беременности, если затронутся трубы или яичники .
Но такое бывает не часто .
А в целом когда у женщины наступает беременность аденомиоз переходит в ремиссию
Акушер, Гинеколог
Касаемо эрозии , бояться спирали не нужно , перед ее установкой рекомендуют осмотр на кресле , сдачу мазков на цитологию, ВПЧ и анализ на флору , так же если будет необходимость проведут кольпоскопию ( осмотр шейки под микроскопом) , если по анализам все будет хорошо , то противопоказаний к установке нет абсолютно
Клиент
Просто наши врачи гонят меня на прижигание ее, а вот прижигать я ее боюсь
Акушер, Гинеколог
Анастасия, здоровые шейки не прижигают , а определить здоровая ли она необходимо сдав мазок на онкоцитологию, впч и сделать кольпоскопию , если врачу что-то не нравится, то тогда берется биопсия и решается надо ли что-то прижигать или нет
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Эндометриоз это хроническое гормонзависимое заболевание . При проявлении клинического проявления ( обильной болезненной менструации) может быть рекомендовано в подобных случаях применение препарата диеногеста- Визанна, Зафрилла. ( золотой стандарт лечения)
При планировании беременности гормональная терапия неактуальна.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу ничего понять...
3 июля 2021
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Бивак полио после 3-х пентаксимов
14 октября 2021
Елизавета
Вопрос закрыт
Жжение возле мочеиспускательного канала
15 июля 2024
Милана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Жала Гумбатова
Спасибо за ответ) Все чётко ответили и успокоили Внимательная
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Врач внимательно выслушала, задала вопросы. Сразу видно, что есть заинтересованность помочь,...
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Внимательный, грамотный гинеколог, по существу отвечающий на вопросы в своей области. По...
— Ирина