ОРВИ с сильным кашлем — вопрос №3161146

Question

ОРВИ с сильным кашлем — вопрос №3161146

Ольга

18 просмотров

23 апреля 2025

На данный момент ОРВИ восьмой день, температура самая высокая была 38.1. Беспокоит сильный сухой кашель, заложенность носа. Сатурация 98.
У врача вчера была, рентген нормальный, назначили Амоксиклав квиктаб, с него сегодня с утра нет температуры.
Прокомментируйте анализ, повышен д-димер, нужно ли что-то пить из препаратов. Во время беременности сдавала генетический анализ, есть склонность к тромбообразованию.

температура

препарат

заложенность носа

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с жкт, тревожность, температура

4 ответа

27 августа 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Кажется фурункул в носу

4 ответа

27 января 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болит горло

1 ответ

16 ноября 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Появилась отрыжка кислая, болит живот, болит голова, плохо себя чувствую

2 ответа

3 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сузова Юлия Валерьевна, 4 часа назад · Answer 1 · 2025-04-23T12:00:25+03:00

Добрый день)
По прикреплённым результату анализа у вас наблюдается признаки вирусной инфекции, в такой ситуации нет необходимости принимать антибиотики .
Лечение в таком случае необходимо симптоматическое:
Какими препаратами лечитесь сети дни ?
Изменение уровня Д- димера с большой вероятностью также связано с активным инфекционным процессом.

Поротникова Дарья Михайловна, 4 часа назад · Answer 2 · 2025-04-23T12:03:49+03:00

Здравствуйте!

Стойкое снижение температуры на фоне прием антибиотика обычно говорит об эффективности препарата.
При этом выраженных признаков бактериальной инфекции по анализам не выявлено. Снижение лимфоцитов и повышение моноцитов обычно говорит о размножении вируса.

Но иногда показанием к антибиотикотерапии являются не только лабораторные показатели, но и клинические проявления. Например, длительное повышение температуры выше 38,5С, а именно свыше 5 дней.

Изолированное повышение Д димера при отсутствии клинических признаков тромбоза не является клинически значимым. Так как он может повышаться на фоне воспалительного процесса, инфекции.

Во время беременности система свертывания крови нацелена на предотвращение кровотечения во время родов и очень сильно меняется на фоне гормонов, это считается нормальным!
Поэтому не переживайте! Если нет других жалоб - синячков, изменений коагулограммы, то это не опасно🙏

Answer 3 · 2025-04-23T12:05:37+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции на это указывает повышение уровня моноцитов.
Д-димер повышается при любом воспаление, в том числе и при ОРВИ. Через 10 после выздоровления рекомендуется провести контроль Д-димера для оценки динамики.

Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ врачи рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Промывание носовых ходов солевым растворам (например, акваМарис или ЛинАква). После каждого промывания обязательно высмаркивайтесь, поскольку слизь из носоглотки может стекать вниз, вызывая раздражение трахеи и бронхов.

2. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.

3. При сухом кашле врачи рекомендуют применять противокашлевые средства: сиропы Синекод,Омнитус. Из таблеток - коделак нео.

4. При сухом надсадном кашле можно проводить ингаляции с физраствором 2,0 мл и пульмикортом (0,5 мг) 2 раза в день, 5-7 дней. Ингаляции помогут снять воспаление и гиперреактивность бронхов.

5. Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.

6. Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

Answer 4 · 2025-04-23T12:07:24+03:00

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаков бактериальной инфекции нет, больше данных за вирусную инфекцию.
Подскажите, пожалуйста, у вас 8 дней температура 38?

Д-димен изменен не значительно. Такое повышение может быть связано с настоящим заболеванием.
Вы беременны сейчас?

Ольга, 4 часа назад · Answer 5 · 2025-04-23T12:25:58+03:00

Пожаловаться

Ольга, 4 часа назад

Клиент

Маргарита Валерьевна, не беременна.
Температура не все 8 дней 38, она плавает 37,4, потом 38, с утра 37, к обеду 37.8.

Answer 6 · 2025-04-23T12:49:52+03:00

По анамнезу указана, что при начале приёма антибиотика отмечается положительная динамика. В таких случаях рекомендуют завершить начатое лечение.
Для защиты микробиома кишечника рекомендуют принимать энтерол 2к 2раза в день. Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.

Answer 7 · 2025-04-23T12:13:09+03:00

Здравствуйте.
При подобных симптомах и результате анализа можно предположить о вирусной инфекции.
Курс антибиотика рекомендуется закончить, 7 дней.
Остальное лечение рекомендуется симптоматическое:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промыванте акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4. При сухом, надсадном кашле- омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день, до 7 дней

Д-димер повышается при инфекции, показаний к приёму разжижающих нет

Ляшенко Петр Николаевич, 4 часа назад · Answer 8 · 2025-04-23T12:27:04+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача".По описанным вами симптомам у вас можно предположить клинику вирусной инфекции . В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.

Ольга, 3 часа назад · Answer 9 · 2025-04-23T12:57:01+03:00

Пожаловаться

Ольга, 3 часа назад

Клиент

Петр Николаевич,

Answer 10 · 2025-04-23T13:02:31+03:00

Доброго времени суток Ольга.По описанию и результатам анализов крови признаки вирусной инфекции. Воспалительные маркеры СОЭ 19 мм/ч и СРБ 2.4 мг/л указывают на умеренный воспалительный процесс, что типично для ОРВИ. Эти значения не критичны и соответствуют текущему заболеванию. Уровень Д-димера 0.71 мг/незначительно повышен. Это часто встречается при ОРВИ, так как воспаление и инфекция провоцируют активацию системы свертывания крови. Показаний к приему амоксиклава и антикоагулянтов нет. В таких случаях после выздоровления через 10 дней рекомендуют сдать в динамике анализ крови на Д-димер. Если амоксиклав принимать уже начали, то для исключения развитие антибиотикорезистентности минимальный курс приема антибиотика составляет 5 дней. Продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. При болях в горле в таких случаях поможет полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды, 5 дней. Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першение, дискомфорте в горле рекомендуют рассасывать Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней.

Answer 11 · 2025-04-23T13:02:47+03:00

При сухом кашле рекомендуют принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 7-10 дней или ( Левопронт (сироп) по 10 мл сиропа (60 мг) 3 раза в день с интервалом не менее 6 часов, 7 дней). При влажном кашле рекомендуют прием Амброксола 30 мг 3 раза в день 7 дней (АЦЦ Лонг 600 мг в сутки 7 дней) .
Нос промывайте солевыми растворами Аквалор ,Аквамаис 4-5 раз в день, 7 дней. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день ещё 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.