Консультация терапевта /

Анализ IgE — вопрос №3161339

59 просмотров

Обратилась к терапевту с жалобами на кашель, одышку, тяжесть в груди и горле. Симптомы беспокоят время от времени на протяжении последних нескольких лет.
Назначил рентген ОГК, кровь на СРБ и IgE.
На рентгене всё чисто, СРБ тоже в норме. А IgE 130 МЕ/мл.
По назначению врача принимаю сейчас Монтрал.
Нужны ли какие-то ещё обследования по иммуноглобулину? Сто́ит идти к аллергологу? Сужу по таким же анализам других людей здесь, у меня вроде совсем немного завышен показатель? Боюсь, что сильнее может развиться аллергия, если она действительно есть.
И может ли это быть связано с нервами? Я очень тревожная, лечу депрессию сейчас.

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит, ГЭРБ, остеохондроз, демиелинезирующее заболевание головного мозга

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. При жалобах на кашель и одышку, сопровождающихся повышением иммуноглобулин Е общего и исключении воспаления органов дыхания прежде всего нужно исключить дебют бронхиальной астмы. Для ее исключения необходимо провести спирографию с бронхрлитиками для исключения бронхообструктивного синдрома. Обычно в подобных ситуациях назначают ингаляции через небулайзер пульмикорта и беродуала.
Клиент
Татьяна Васильевна, да, Пульмикорт мне тоже назначен
Терапевт
В клиническом анализе крови признаки сгущения. Это бывает при недостаточном питьевом режиме, курении. Желательно пить из расчета 30 мл на кг веса ( половина должно приходиться на питьевую воду). Ингаляции с пульмикортом уменьшают кашель и одышку?
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализов повышение уровня Иммуноглобулина Е. Обычно это указывает на признаки аллергических реакций. В таких случаях обращаются к аллергологу для исключения аллергии.
Дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови и эозинофильный катионный белок , спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхиальной астмы.( консультация пульмонолога).
Терапевт
Здравствуйте!
У каждой лаборатории свои референсные значения касаемо верхней границы IgE.

Причинами повышения могут быть аллергические заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит), паразитарные инвазии, хронические воспалительне заболевания, вероятнее может исключить, т.к. срб в пределах референсных значений, иногда бывает повышен индивидуально без симптомов.

По жалобами хотелось бы исключить бронхиальную астму - спирометрия с бронходилатационной пробой.

Дополнительное обследование (аллергопробы, IgE к конкретным аллергенам) определяет аллерголог-иммунолог, но при положительной бронходилатационной пробе рекомендуют конслуьтацию пульмонолога

Скажите, не выявляете никакой аллерген, на который отмечаете реакцию?

Скажите пожалуйста, когда отмечаете появление симптомов? Чувствуете ли сначала тревогу, а потом развитие симптомов или отмечаете тревогу после развития симптомов?

Скажите, пожалуйста, Вы не курите?
Клиент
Ольга Александровна, нет, аллерген никакой на ум не приходит, эти симптомы бывают у меня и в разное время года, и в разной обстановке.

Насчёт тревоги - мне кажется, и то, и то. Иногда бывает, что я чувствую себя хорошо, но вдруг возникает симптом, и у меня сразу тревога.
Иногда я как будто сконцентрирована, прислушиваюсь к себе - а нет ли чего такого. И сразу подмечаю какой-то мелкий даже дискомфорт.

Не курю и никогда не курила.
Терапевт
Кристина, в первую очередь важно исключить бронхиальную астму, при которой возможны подобные симптомы, которые Вы описываете🙏

Конечно, тревога тоже может давать подобные симптомы вполне, ее тоже исключать не можем.
Но т.к. имеется повышение иммуноглобултна Е, важно в первую очередь исключить органическую причину🙏
Терапевт
Скажите, пожалуйста, а как давно начались подобные симптомы? Не помните, чтобы что-то их спровоцировало?
Клиент
Ольга Александровна, лёгкая одышка и кашель вообще начались три года назад. Головокружение было, ком в горле сильный. Спустя некоторое количество врачей выяснили, что это нервное, я пила антидепрессанты, кашель и одышка то уходили, то иногда снова появлялись.

Сейчас эти симптомы стали более выраженными, усилились где-то пару недель назад. Со вчерашнего дня стала кашлять ещё сильнее.
Терапевт
Поняла Вас. Да,действительно, здесь нельзя исключить тревожный компонент как причину возникновения симптомов.

Терапевт направлял Вас или планирует на спирометрию с бронходилатационной пробой?
Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови наблюдается повышение иммуноглобулин Е, что может бвть следствием наличия аллергического компонента, в таком случае врачи рекомендуют в качестве дополнительного исследования пройти спирографию с пробой на Сальбутамол, для исключения обструкции бронхов, а также консультация пульмонолога. Скажите у вас в наследстве есть у кого-то бронхиальная астма?
Посмотрела дополнительные результаты, в анализе крови признаки гемоконцентрации, что может быть при курении, недостаточном питьевом режиме, гипоксии.
Клиент
Афсана Ровшановна, бронхиальной астмы у родственников нет.
По густой крови консультировалась с кардиологом, сказала, воды пить больше.
Я не курю, кислород в крови в норме, врач измерял.
Терапевт
Поняла вас, да доктор правильно отметила, пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела
Терапевт
По домолнительному исследователю всп понятно? Есть вопросы?
Терапевт
Кристина, добрый день, повышение уровня IgE до 130 МЕ/мл (при норме до ~100–150 МЕ/мл в большинстве лабораторий) может указывать на аллергическую природу ваших симптомов, хотя это значение незначительно превышает норму. Ваши жалобы (кашель, одышка, тяжесть в груди и горле) действительно характерны для аллергических заболеваний, таких как бронхиальная астма или аллергический ринит, особенно если симптомы возникают эпизодически и не связаны с инфекциями. Однако IgE может быть повышен и при других состояниях (например, паразитарные инфекции, реже — аутоиммунные процессы), поэтому консультация аллерголога-иммунолога необходима.

Аллерголог назначит: Специфические IgE-тесты к распространенным аллергенам (пыльца, пыль, плесень, пищевые продукты) для выявления конкретных триггеров.
Спирометрию с бронхолитиком — для оценки функции легких и исключения астмы.Кожные пробы — более точный метод диагностики аллергии.

Связь с тревожностью возможна: стресс может усиливать симптомы (например, вызывать гипервентиляцию, ощущение «кома» в горле), но он не объясняет повышенный IgE. Однако психосоматические механизмы способны ухудшать течение аллергических заболеваний. Рекомендуется продолжать лечение депрессии и тревоги, параллельно обследуясь у аллерголога. Монтрал (антагонист лейкотриенов) часто назначают при астме и аллергии, но важно контролировать его эффективность и корректировать терапию. Не откладывайте визит к специалисту — это поможет предотвратить прогрессирование симптомов.
Диетолог, Терапевт
Кристина, здравствуйте!

Такое невысокое повышение IgE чаще характерно не для аллергии, а для паразитоза. Я бы рекомендовала в такой ситуации сдать кал методом Parasep трехкратно. Если по анализу будет норма, в таком случае требуется консультация аллерголога, чтобы найти причину повышения igE.
С нервами и эмоциональным состоянием повышение этого показателя, как правило, не связано.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
19 апреля 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Зуд в интимных местах
27 ноября 2021
Грей
Вопрос закрыт
МРТ мягких тканей шеи. Просьба прокомментировать.
8 декабря 2021
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Не проходит кашель
26 октября 2022
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 февраля 2024
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Амоксиклав как принимать
23 февраля
Ди, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
26 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач компетентен в своем деле Все отлично, Понятно, это уже вторая моя консультация, динамику...
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Очень вежливая! Описала все четко, без воды! Точно советую данного врача!
— Михаил, г. Брянск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень доходчиво всё пояснила, дала дальнейшие рекомендации Полезная консультация Однозначно...