Что вас беспокоит?
Клайра или Мирена
Добрый день, в 2019г проведена операция по удалению 2 полипов в матке (по гистологии оказались железистые). Также в заключении врач ставит аденомиоз,хотя по самочувстуию признаков нет.Назначен дюфастон с 16 по 25 день цикла продолжительно.Принимала его 3года. В целом переносимость была хорошая. Месячные стали необильные без сгустков и без задержек. Полгода назад на Узи обнаружились 2 маленькие миомы. Врач отменил дюфастон и рекомендует начать прием Клайры или ставить Мирену. Хочется услышать мнение еще врачей какой из препаратов мне больше подойдет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Абсолютно никакие препараты не профилактируют рост полипов, если вам нужна контрацепция, если у вас обильные болезненные менструации, то тогда можно конечно использовать гормональное лечение, спираль Мирена в этом случае будет подходящий вариант
Здравствуйте.
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до или после менструации, обильные выделения со сгустками во время менструации, боли внизу живота . Обратите внимание на это . Если этого нет , то прекрасно , ( возможно наличие , но он себя может и не проявлять ) .
Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала. Очаги могут быть и не тревожить и не распространяться. А у некоторых женщин они беспокоят, очаги распространяются. Таким женщинам назначают терапию препаратами в составе которых есть диеногест , например - визанна . Либо ставят спираль Мирена. Или назначают КОК Клайра , силуэт .
Касаемо того , что Вам подойдет больше сложно сказать, оба метода неплохие . Но , например , установив Мирену , можно забыть о приеме препаратов, высчитывании времени, не бояться пропусков . Так же сама ВМС на 5 лет , выходит намного дешевле , чем приобретение препарата каждый месяц , так же вы можете ее извлечь в любой момент .
Я хочу отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.
Касаемо полипов , к сожалению ни один препарат не профилактирует их развитие . Лечение полипов - это только хирургическое вмешательство
Арпине, спасибо за ответ. Я так понимаю, что если у меня нет этих симптомов то можно не принимать эти препараты?
Принятый ответ
Вы абсолютно верно это понимаете , но . Если , вдруг , появляются симптомы со временем, то необходимо профилактировать их приемом препаратов . Так как эндометриоз- это гормонзависимое и хроническое заболевание. Оно может уйти как в ремиссию и не тревожить , но может и появиться с яркими симптомами. Важно наблюдение 🙏🏻
Здравствуйте, уточните Ваш возраст , рост и вес.
Оба метода лечения имеют свои преимущества и недостатки, ограничения и противопоказания к применению.
Если нет никаких противопоказаний к приему КОК, то можно принимать Клайра. Если есть заболевания ЖКТ, варикозное расширение вен нижних конечностей, курение-в таком случае можно установить ВМС Мирена, удобство ее в том еще, что нет необходимости каждый день принимать таблетки
Ирина, 43года, рост 170,вес 88. Хр.гастрит,панкреатит, варикоза нет, не курю
Принятый ответ
в таком случае можно установить ВМС Мирена, так как она не оказывает системного влияния, на ЖКТ.
Согласно инструкции к препарату оказывает главным образом местное гестагенное действие. Гестаген (левоноргестрел) высвобождается непосредственно в полость матки, что позволяет применять его в крайне низкой суточной дозе. Высокие концентрации левоноргестрела в эндометрии способствуют снижению чувствительности его эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, делая эндометрий невосприимчивым к эстрадиолу и оказывая сильное антипролиферативное действие.
Здравствуйте, оба варианта показывают хороший эффект при назаначении пациентам с аденомиозом. Ни один препарат полностью не вылечит данную патологию, но будет сдерживать дальнейшее прогрессирование. Первые три месяца может быть адаптация организма к гормональным препаратам , возможны кровянистые выделения, судить о том , подходит препарат или нет, можно только спустя 3 месяца. Выбор остается за пациентом , смотря что удобно в применении, спираль удобнее тем, что не нужно каждый день в одно и тоже время принимать препарат, устанавливается на 5 лет, в применении комфортней, но выбор остается за вами.
Елизавета, спасибо за ответ, а если у меня нет никаких признаков аденомиоза, только по узи, мне обязательно использовать эти препараты?
Принятый ответ
Если нет жалоб и вы не нуждаетесь в контрацепции, можно не использовать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Однозначно сказать, какой из препаратов (Мирена, Клайра) будет лучше, заранее нельзя. Многое зависит от того, как будут реагировать узлы на использование препарата и будут ли побочные эффекты. Можете начать с Клайры и посмотреть в течение 3-6 месяцев, как будут идти месячные и что по УЗИ с узлами. Если роста не будет, месячные будут менее обильные, то можно принимать дальше.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20229 ответов
- 16 Ноября 20234 ответа
- 17 Января 20247 ответов