Консультация терапевта /

Немеет правая рука — вопрос №3162149

108 просмотров

У мамы немеет правая рука и как будто печет и правая часть лица тоже как будто печет.
Была у терапевта,он сказал что отек назначил мазь найз и таблетки,но не очень помогает.
Подскажите пожалуйста какие анализы можно сдать и что это может быть?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Такие симптомы могут быть при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника.
В таких случаях рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб.
Рекомендуется проводить мрт шейно-грудного отдела позвоночника.
Рекомендуется очный осмотр невролога.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Изменения кожной чувствительности – парестезия наблюдается при дефиците витамина В1. В таких случаях рeкoмeндую комплекс витаминов на 3-4 недели.
Компливит, Нейробион, Нейромультивит, Пентовит, Берокка-плюс – любой на выбор. Комплекс нейротропных витаминов группы В - оказывает благоприятное воздействие при воспалительных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ, СРБ, сделать МРТ шейно-грудного отдела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Терапевт
Здравствуйте!
Подобная симптоматика может возникать при остеохондрозе шейного отдела (при защемлении нервного корешка), при плечелопаточном периартрите.
Для диагностики довольно состояния рекомендуется МРТ шейного грудного отдела позвоночника, рентген снимок плеча на стороне поражения.
Очный осмотр врачом-неврологом
С целью уменьшения болевого синдрома можно использовать нпвс (Нимесил, Мелоксикам,Диклофенак)
Мидокалм 150 мг два раза в день 10 дней ,витамины группы В (комбилипен, Нейромультивит) в течение 10 дней
Терапевт
Добрый вечер.

Описанные Вами симптомы могут возникать на фоне неврологических причин:
Как течение остеохондроза, невропатия лицевого или тройничного нерва.
При сосудистом синдроме
При дефицитных состоянях

При такой картине эффективно было бы обратиться к неврологу
При необходимости направит на МРТ/КТ или рентген

Сдать:
ОАК с СОЭ+СРБ
УЗДГ сосудов шеи и головы
Ферритин
Витамин В9
Витамин В12
Гомоцистеин
Биохимический анализ крови
Глюкоза
HbA1c

Для облегчения симптомомв обычно рекомендуют:
Мильгамма 1-2таб -1 месяц
Препараты для микроциркуляции-как Трентал по 1 таб 2 раза в день-2-3 недели
Для снятия болевого и воспалительного течения-Найз до 5 дней
местно- Капсаицин или Лидокаин
Массаж шейно-воротниковой зоны
Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее всего, описанные симптомы связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Обычно в таких случаях рекомендуют:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп).
3. Липидограмма+ УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
4. Мрт шейного отдела позвоночника для оценки состояния мягких тканей и исключения грыжи.

Подскажите, пожалуйста, как давно появились эти симптомы?
Клиент
Говорит около недели эти симптомы, тяжело писать этой рукой
Терапевт
Симптомы без тенденции к ухудшения.?
Клиент
Не ухудшается
Терапевт
Вероятнее всего, указанные симптомы связаны с защемлением нервного корешка.
Клиент
Скажите пожалуйста,это лечится ?
И насколько это серьезно?
Терапевт
Так как в большинстве случаев защемление происходит на фоне остеохондроза.
Остеохондроз это хроническое заболевание, поэтому при лечении, соблюдении режима ,возможно уйти в стойкую ремиссию
Обычно в таких случаях рекомендуют миелорелрксант ( расслабляет мышечный спазм), калмирекс табс 150 мг по 1 таб 2 раза в день, 5 дней, противовоспалительные, Амелотекс 15 мг 1 раз в день.
Для защиты слизистой оболочки желудка рекомендуют рабепразол 20мг 2 раза в день, за 20 мин до еды, 14 дней
Клиент
Скажите пожалуйста,как анализы сдать?
Терапевт
Обычно рекомендуют:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп).
3. Липидограмма+ УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
4. Мрт шейного отдела позвоночника для оценки состояния мягких тканей и исключения грыжи.

Их можно сдать в любой лаборатории.
Если мама не мобильная, то вызывают на дом участковую мед.сестру и забор крови выполняют дома
Клиент
Поняла,спасибо большое
Терапевт
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Симптомы могут быть признаком нейропатии. В таких случаях рекомендована консультация врача невролога. Специалист сможет определить какие обследования нужно пройти и назначить лечение.
Можно рассмотреть прием витаминов гр В, например, нейробион по 1 т 3 р в день, 10 дней.
Терапевт
Здравствуйте! Наиболее вероятным может быть остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника.
Рекомендуется консультация невролога для исключения дегенеративно- дистрофических нарушений позвоночника, когда могут сдавливаться сосуды и нервные корешки, в результате чего кровоснабжение нарушается (дообслее: УЗИ сосудов шеи, рентген/ МРТ шейного, грудного отдела позвоночника)
Терапевт
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, направляли ли маму на обследование? Сдавали ли анализы, экг?

Важнее всего исключить неврологические причины. В подобных случаях рекомендуют очный осмотр невролога.

Причинами могут быть мышечно-тонический синдром, когда перенапряжение мышц оказывает давление на нервных окончания. Рекомендуют мрт шейно-грудного отдела позвоночника.

Невропатия при дефиците витаминов группы В. Рекомендуют анализы на витамин в9,в12.

Как давно беспокоят данные симптомы?
Клиент
Около недели
Терапевт
Есть ли боли в шее, грудном отделе, между лопаток?

Назначал ли доктор обследование?
Терапевт
Направили ли Вас на очный осмотр невролога? Необходимо исключить невропатию лицевого или тройничного нерва в обязательном порядке и подобрать необходимую терапию
Клиент
Болей нет.
Направили к неврологу, но я беспокоюсь так как ни раз сталкивалась с халатностью врачей в поликлинике, на анализы не направляли
Терапевт
Скажите, пожалуйста, когда прием невролога?
В подобных ситуациях рекомендуют как минимум клинический (общий анализ крови). А также рекомендуют биохимический анализ крови, липидограмму, экг.

Состояние в течение недели не ухудшалось?
Терапевт
Не повышается ли давление? Сколько лет маме?
Клиент
В пятницу, не ухудшалось состояние
Клиент
60 лет, когда терапевт осматривал было высокое давление,а так не меряла больше
Терапевт
Вероятнее всего, описанные симптомы именно неврологического характера.

У мамы речь не нарушалась, при улыбке какой-либо из краёв губ не направлен книзу?
Терапевт
В описанной ситуации нельзя исключить наиболее вероятную причину - мышечно-тонический синдром, когда при перенапражении мышц происходит сдавление нервных окончаний, также очень важно исключить невралгию тройничного нерва как возможную причину жжения в области лица.
При туннельном синдроме онемение обычно именно в области кисти, не по всей руке
Клиент
К низу не тянется ,но говорит что тяжело улыбаться
Клиент
Речь не нарушалась
Клиент
Да,немеет только кисть
Клиент
Скажите пожалуйста,насколько это серьезно? И лечится ли это?
Терапевт
Это хороший признак, тогда, вероятнее мы можем исключить сосудистые причины.
Но, конечно, очень важно провести очный осмотр невролога и полноценное обследование для выявления причины.

Когда выявлена причина, назначается более грамотное лечение.
При невропатических причинах нпвс не дают эффекта, как вы уже и сказали
Клиент
Скажите пожалуйста какие анализы сдать можно уже сейчас?
Завтра пойдем сдадим
Терапевт
Да, конечно, это лечится.

Если онемение именно в кисти, вероятнее всего это тунельный синдром. Он возникает при сдавлении нервных окончаний.
Клиент
Скажите пожалуйста какие анализы сдать можно уже сейчас?
Терапевт
Согласно клиническим рекомендациям при подозрении на тунельный синдром рекомендуют в первую очередь очный осмотр невролога с проведением невррлогических проб (выполнение определенных действий).
По показаниям для подтверждения доктор может рекомендовать электронейромиографию для оценки передачи нервного импульса, по показаниям - мрт для определения места компрессии нерва.

Анализы, как правило, не показаны, может потребоваться общий анализ крови для исключения воспалительного процесса.
Клиент
Поняла,спасибо большое
Терапевт
Здоровья Вам и маме🙏✨️
Клиент
Спасибо большое и Вам крепкого здоровья 🫶🏻
Терапевт
Спасибо!✨️ Была рада помочь!🙏
Если вопросов больше нет, то можно завершить консультацию самостоятельно, закрыв вопрос, выбрав понравившийся/понравившиеся вам ответ докторов🙏
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
Подобные жалобы могут быть на фоне межпозвоночной грыжи, при повреждении срединного нерва (туннельный синдром), как проявление гипертонического криза, при артрите и т.д. В подобной ситуации обычно рекомендуют очную консультацию невролога, проведение ЭКГ, контроль АД/пульса. При необходимости могут назначить дополнительные методы исследований. В зависимости от выявленной причины назначается соответствующая терапия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Небиволол или бисопролол
20 марта 2022
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Лишай волосистой части головы
7 апреля 2022
Елена, Киров
Вопрос закрыт
Сильная боль в горле
30 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Сонливость после инфаркта
2 февраля
Василий, Горно-Алтайск
Вопрос закрыт
Как отменить депакин хроно
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
26 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач компетентен в своем деле Все отлично, Понятно, это уже вторая моя консультация, динамику...
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Очень вежливая! Описала все четко, без воды! Точно советую данного врача!
— Михаил, г. Брянск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень доходчиво всё пояснила, дала дальнейшие рекомендации Полезная консультация Однозначно...