Вопрос по обследованию — вопрос №3166105

Question

Вопрос по обследованию — вопрос №3166105

Анонимный пользователь

73 просмотра

24 апреля 2025

Здравствуйте,беспокоят головные боли,носовые кровотечение,понижение давления 93/68 пульс 90.температура 37.2.Сделала самостоятельно МРТ.Результат МРТ прикрепляю,

Возраст: 30

Хронические болезни: Хр не имею

носовое кровотечение

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

3 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если часто идёт с носа кровь

3 ответа

18 марта 2020

Елзавета, Симферополь

Вопрос закрыт

Эликвис и носовое кровотечение

2 ответа

2 мая 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Кровь из носа

2 ответа

16 апреля 2024

Марьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 16:50 · Answer 1 · 2025-04-24T16:50:14+03:00

Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации

Анонимный пользователь, вчера, 16:54 · Answer 2 · 2025-04-24T16:54:02+03:00

Давящие и пульсирующие,сжимающие.пульсируют в области висков,просыпаюсь и засыпаю с болью. По шкале 10.Пила спазмолгон,сейчас не помогает.Стрессов не было.В конце декабря по январь переболела фронтитом.переболела фронтитом

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 17:30 · Answer 3 · 2025-04-24T17:30:27+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Гипоплазия и асимметрия боковых желудочков являются врожденными анатомическими особенностями строения, клинически не проявляются.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Анонимный пользователь, вчера, 17:57 · Answer 4 · 2025-04-24T17:57:37+03:00

Боли на протяжении месяца,смешанный.после две недели голова не проходит,пульсирует,простреливает,иногда давящие,изредка ноющие,пила спазмалгон,нурофен.но боль не проходит.из родственников не у кого нечего такого нет.в январе перенесла фронтит,тоже делала мрт.так как на протяжении двух месяцев мне не могли поставить диагноз,обращалась и к Лору,и к неврологу.невролог поставила диагноз и выписала лекарства.

Основной диагноз
G90.8 - Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы. Подтвержден. Синдром вегетососудистой дистонии , головная боль напряжения. .
Рекомендации
Режим: амбулаторный, рекомендации по питанию: ограничение животных жиров, ЛФК: показано, прочие рекомендации: соблюдение режима сна и бодрствования.
аскорутин 1 *3р\д 1 мес .
пикамилон 50 мг по 1*3р\д 1 мес .
грандаксин 50 мг по 1*2р\д 1 мес .Боли мои не проходили,сделала мрт,оказался фронтит,пробила антибиотики,боли ушли
наблюдение терапевта .

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 18:19 · Answer 5 · 2025-04-24T18:19:37+03:00

По описанию больше данных за мигрень.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Анонимный пользователь, вчера, 18:38 · Answer 6 · 2025-04-24T18:38:46+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 18:38

Клиент

В такие приступы,давление падает 93/68,пульс 90.это норма?

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 18:39 · Answer 7 · 2025-04-24T18:39:35+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 18:39

Невролог, Рентгенолог

Да, у мигрени сложный механизм связанный с нервно-сосудистой регуляцией, давление может как понижаться, так и повышаться, то же самое и с пульсом.

Анонимный пользователь, вчера, 18:41 · Answer 8 · 2025-04-24T18:41:17+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 18:41

Клиент

Холестерин может повысится на этом фоне?

Анонимный пользователь, вчера, 18:41 · Answer 9 · 2025-04-24T18:41:37+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 18:41

Клиент

Каждый год все было в порядке,два месяца назад тоже все в порядке

Анонимный пользователь, вчера, 18:42 · Answer 10 · 2025-04-24T18:42:02+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 18:42

Клиент

А сейчас терапевт,предлагает пить статины

Анонимный пользователь, вчера, 18:42 · Answer 11 · 2025-04-24T18:42:12+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 18:42

Клиент

По узи бляшек нет

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 18:43 · Answer 12 · 2025-04-24T18:43:31+03:00

Если по узи нет бляшек и нет признаков атеросклероза, то статины не назначается.
Назначается средиземноморская диета и спорт, лфк.
Повышение холестерина не связано с мигренью.

Анонимный пользователь, вчера, 18:44 · Answer 13 · 2025-04-24T18:44:57+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 18:44

Клиент

Спасибо большое

Анонимный пользователь, вчера, 18:52 · Answer 14 · 2025-04-24T18:52:15+03:00

Могли бы вы мне написать схему лекарств?так как боли на протяжении месяца,и не отпускают.такие препараты как нурофен не помогают.тошнота присутствует

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 18:56 · Answer 15 · 2025-04-24T18:56:16+03:00

Для купирования можно использовать триптаны, схемы написаны выше, можно использовать любой препарат, из профилактики терапия рецептурная и назначается врачом очно обычно.

Анонимный пользователь, вчера, 18:57 · Answer 16 · 2025-04-24T18:57:49+03:00

Воскресенье у меня запись к неврологу,но невролог тот же…боюсь уже что что нибудь не то пропишет,а так хотя бы прийти со списком,что бы дала рецепты

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 18:59 · Answer 17 · 2025-04-24T18:59:48+03:00

Можно попросить врача выписать рецепт на венлафаксин, назначается препарат по такой схеме 37,5 мг 1 таб утром и 1 таб 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев.
Препарат используется в качестве профилактики мигрени.

Анонимный пользователь, вчера, 19:10 · Answer 18 · 2025-04-24T19:10:00+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 19:10

Клиент

Хорошо,спасибо

Свиридов Владислав Юрьевич, вчера, 17:36 · Answer 19 · 2025-04-24T17:36:22+03:00

Здравствуйте !
Ничего, что может вызывать описанные Вами симптомы, на МРТ не описано. Очаги сосудистого генеза имеются практически у всех. Как правило, это возрастные изменения связанные с артериальной гипертензией, изменениями в сосудах, атеросклерозом, стрессами… специфически лечить эти очаги не нужно. Нужно сделать за состоянием сердечно-сосудистой системы.

Анонимный пользователь, вчера, 21:32 · Answer 20 · 2025-04-24T21:32:55+03:00

Подскажите,что это значит: В бсубкортикальном отделе лобных и теменных долей определяются немногочисленные мелкие (0.2-0.4см) очаги,
гиперденсивные в Т2 ВИ и FLAIR. В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле не определяется
изменений мр-сигнала. В стволе и мозжечке очаговые изменения МР-сигнала не выявлены

Свиридов Владислав Юрьевич, вчера, 21:48 · Answer 21 · 2025-04-24T21:48:25+03:00

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, вчера, 21:48

Нейрохирург

Это и есть очаги сосудистого генеза

Анонимный пользователь, вчера, 22:00 · Answer 22 · 2025-04-24T22:00:16+03:00

Я в январе переболела Дополнительно: отмечает ся отек слизистой правой лобной пазухи и отек слизистой клеток решетчатой кости справа.
Заключение
Очаговой патологии вещества головного мозга не выявлено. фронтит, правосторонний этмоидит)
Признаки катарального полисинусита (правосторонний)никак не связанно?

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 22:18 · Answer 23 · 2025-04-24T22:18:44+03:00

Рассмотрите к приему антидепрессант с противоболевым действием
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)