Консультация врача кдл /

Плевропневмония, жидкость в легком — вопрос №3166586

41 просмотр

Добрый день . 10 дней назад поставили диагноз «межреберная невралгия». Назначили НПВС (Нимесил), Мильгамма внутримышечно , мидокалм. Собственно ничего не помогало , было так же больно сделать вздох , не могла толком спать . Я плюнула и перестала сутки пить Нимесил и Мидокалм . Как только бросила , начала плавно расти температура до 38.5. Я не стала ждать мнения невролога и сама отправилась на рентген грудной клетки . Заключение: Слева в нижних отделах затенение с косовосходящей верхней границей. Затенение однородной структуры, средней плотности, сливающееся нижней гранитей . диафрагмой, тень диафрагмы не видна. Воздушность легочной ткани остальных отделов легких сохранена, без очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок слева над затенением усилен, в остальных отделах не усилен, не деформирован. Корни легких: справа не расширен, структурен; слева не виден за тенью средостения. Тень средостения не расширена, смещена несколько влево. Синусы : справа свободен, слева реберно-диафрагмальный не просматривается. Диафрагма расположена справа обычно, слева не видна.
Заключение: Рентгенпризнаки правостороней плевропневмонии, не исключается наличие гидроторакса слева. Диф.диагностика затенения слева в нижних отделах с ателектазом.

Я сразу попала на прием пульмонолога . Она успокоила , сказала , что бывает такая жидкость , часто уходит самостоятельно , но по ее мнению похоже больше на застреашую инфекцию (я сильно переболела зимой) . (Я еще сходила на фоне пневмонии (когда не знала) на массаж , где мне в грубой форме вправляли кости и прошлись по всем легким). Врач назначил мне лечение в виде капельницы реамберина , цефтриаксон внутримышечно , свечи Виферон . Через 10 дней лечения сделать КТ легких .
Тут позвонил мой дядя , он врач . И начал кричать на меня , что мне срочно надо ложиться в стационар и откачивать эту жидкость(по его мнению это гной) . Я сильно испугалась . С другой стороны ну не будет же доктор , который видел меня очно , слушал мои легкие , сердце , так спокойно отправлять меня лечиться домой ? Жду Ваше мнение .

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
800.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Врач КДЛ
Добрый вечер!

По результату КТ органов грудной клетки:

1. Обнаружены признаки плевропневмонии.
Плевропневмония - это воспаление лёгких с распространением воспалительного процесса на плевру.
Плевра представляет собой оболочку лёгких.
Плевропневмония требует лечения в условиях стационара.
Не лечить плевропневмонию опасно, поскольку в противном случае могут развиться осложнения в виде дыхательной недостаточности.

2. Обнаружены признаки гидроторакса.
Гидроторакс - это скопление жидкости в плевральной полости.
Гидроторакс может являться осложнением плевропневмонии.
Обычно гидроторакс лечат хирургически.
Для этого используют специальную иглу, с помощью которой из плевральной полости откачивают скопившуюся жидкость.
После этого жидкость отправляют на анализ.
Эту процедуру также выполняют в условиях стационара.

3. Обнаружены признаки ателектаза.
Ателектаз - это спадение участка лёгкого.
Ателектаз может являться одним из осложнений гидроторакса.
При ателектазе обычно наблюдается изменения давления в лёгких.
Из - за этого возникает нарушение структуры альвеол.
При ателектазе уменьшается объём лёгочной ткани, что может приводить к нарушению газообмена между внешней средой и организмом, и как следствие, к развитию дыхательной недостаточности.

4. В вашей ситуации действительно желательно госпитализироваться в пульмонологическое отделение стационара.
Чем быстрее, тем лучше.
Своевременно начатое лечение поможет избежать осложнений, которые могут встречаться в подобных ситуациях, если не проводить лечение.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Клиент
Евгений Вячеславович, спасибо за ответ . У меня был рентген легких ,а не КТ . И я думала, что сначала как раз делают КТ, а потом оперируют . После первой дозы антибиотика мне значительно полегчало . Температура пошла на спад . Стоит ли ехать в стационар ? И не проходит ли эта жидкость сама ?
Врач КДЛ
Да, извините, опечатка конечно же рентген.
Я посмотрел не только заключение, но и рентгеновский снимок.
Врач КДЛ
КТ органов грудной клетки безусловно более информативна, чем рентген.
Однако на рентгенограмме также можно увидеть многие патологические изменения.
Плевропневмонию, гидроторакс и ателектаз в вашем случае хорошо видно на рентгеновском снимке.
КТ делают тогда, когда есть какие-то неясные образования на рентгенограмме.
В этом случае, чтобы уточнить происхождение непонятных патологических находок, выполняют КТ.
В некоторых ситуациях сразу, вместо рентгена, делают КТ.
В вашем случае на мой взгляд необходимости выполнении КТ нет.
Повторюсь, по результату рентгеномограммы в вашем случае диагноз уже может быть установлен.
Врач КДЛ
Здравствуйте!
При гидротораксе исключительно важно какой объем легкого он забирает.
Здесь важно общее ваше состояние , если нарастает одышка , появилось затруднение в дыхании , то конечно следует в экстренном порядке убирать жидкость из плевральной полости, при помощи плевральной пункции.
Следует проконсультироваться с торокальным хирургом.
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Мария, здравствуйте.
Улучшение состояния связано с приемом цефтриаксона, однако, согласно заключению рентгенограммы - есть показания для консультации торакального хирурга (необходимо решить вопрос о пункции. Я бы рекомендовала Вам госпитализацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микоплазама пневмонии
14 октября 2019
Марина
Вопрос закрыт
Боли в груди и спине
7 февраля 2022
Александра, Киров
Вопрос закрыт
Расшифровка
29 января
Мария, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Сергеевич Буравлев
70 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Рекомендую Было полезно Рекомендую
— Евгений, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Всё подробно объяснил 👍 Было полезно Рекомендую
— Евгений, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково