Что вас беспокоит?
Плевропневмония, жидкость в легком
Добрый день . 10 дней назад поставили диагноз «межреберная невралгия». Назначили НПВС (Нимесил), Мильгамма внутримышечно , мидокалм. Собственно ничего не помогало , было так же больно сделать вздох , не могла толком спать . Я плюнула и перестала сутки пить Нимесил и Мидокалм . Как только бросила , начала плавно расти температура до 38.5. Я не стала ждать мнения невролога и сама отправилась на рентген грудной клетки . Заключение: Слева в нижних отделах затенение с косовосходящей верхней границей. Затенение однородной структуры, средней плотности, сливающееся нижней гранитей . диафрагмой, тень диафрагмы не видна. Воздушность легочной ткани остальных отделов легких сохранена, без очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок слева над затенением усилен, в остальных отделах не усилен, не деформирован. Корни легких: справа не расширен, структурен; слева не виден за тенью средостения. Тень средостения не расширена, смещена несколько влево. Синусы : справа свободен, слева реберно-диафрагмальный не просматривается. Диафрагма расположена справа обычно, слева не видна. Заключение: Рентгенпризнаки правостороней плевропневмонии, не исключается наличие гидроторакса слева. Диф.диагностика затенения слева в нижних отделах с ателектазом. Я сразу попала на прием пульмонолога . Она успокоила , сказала , что бывает такая жидкость , часто уходит самостоятельно , но по ее мнению похоже больше на застреашую инфекцию (я сильно переболела зимой) . (Я еще сходила на фоне пневмонии (когда не знала) на массаж , где мне в грубой форме вправляли кости и прошлись по всем легким). Врач назначил мне лечение в виде капельницы реамберина , цефтриаксон внутримышечно , свечи Виферон . Через 10 дней лечения сделать КТ легких . Тут позвонил мой дядя , он врач . И начал кричать на меня , что мне срочно надо ложиться в стационар и откачивать эту жидкость(по его мнению это гной) . Я сильно испугалась . С другой стороны ну не будет же доктор , который видел меня очно , слушал мои легкие , сердце , так спокойно отправлять меня лечиться домой ? Жду Ваше мнение .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
По результату КТ органов грудной клетки:
1. Обнаружены признаки плевропневмонии.
Плевропневмония - это воспаление лёгких с распространением воспалительного процесса на плевру.
Плевра представляет собой оболочку лёгких.
Плевропневмония требует лечения в условиях стационара.
Не лечить плевропневмонию опасно, поскольку в противном случае могут развиться осложнения в виде дыхательной недостаточности.
2. Обнаружены признаки гидроторакса.
Гидроторакс - это скопление жидкости в плевральной полости.
Гидроторакс может являться осложнением плевропневмонии.
Обычно гидроторакс лечат хирургически.
Для этого используют специальную иглу, с помощью которой из плевральной полости откачивают скопившуюся жидкость.
После этого жидкость отправляют на анализ.
Эту процедуру также выполняют в условиях стационара.
3. Обнаружены признаки ателектаза.
Ателектаз - это спадение участка лёгкого.
Ателектаз может являться одним из осложнений гидроторакса.
При ателектазе обычно наблюдается изменения давления в лёгких.
Из - за этого возникает нарушение структуры альвеол.
При ателектазе уменьшается объём лёгочной ткани, что может приводить к нарушению газообмена между внешней средой и организмом, и как следствие, к развитию дыхательной недостаточности.
4. В вашей ситуации действительно желательно госпитализироваться в пульмонологическое отделение стационара.
Чем быстрее, тем лучше.
Своевременно начатое лечение поможет избежать осложнений, которые могут встречаться в подобных ситуациях, если не проводить лечение.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, спасибо за ответ . У меня был рентген легких ,а не КТ . И я думала, что сначала как раз делают КТ, а потом оперируют . После первой дозы антибиотика мне значительно полегчало . Температура пошла на спад . Стоит ли ехать в стационар ? И не проходит ли эта жидкость сама ?
Да, извините, опечатка конечно же рентген.
Я посмотрел не только заключение, но и рентгеновский снимок.
КТ органов грудной клетки безусловно более информативна, чем рентген.
Однако на рентгенограмме также можно увидеть многие патологические изменения.
Плевропневмонию, гидроторакс и ателектаз в вашем случае хорошо видно на рентгеновском снимке.
КТ делают тогда, когда есть какие-то неясные образования на рентгенограмме.
В этом случае, чтобы уточнить происхождение непонятных патологических находок, выполняют КТ.
В некоторых ситуациях сразу, вместо рентгена, делают КТ.
В вашем случае на мой взгляд необходимости выполнении КТ нет.
Повторюсь, по результату рентгеномограммы в вашем случае диагноз уже может быть установлен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При гидротораксе исключительно важно какой объем легкого он забирает.
Здесь важно общее ваше состояние , если нарастает одышка , появилось затруднение в дыхании , то конечно следует в экстренном порядке убирать жидкость из плевральной полости, при помощи плевральной пункции.
Следует проконсультироваться с торокальным хирургом.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
Улучшение состояния связано с приемом цефтриаксона, однако, согласно заключению рентгенограммы - есть показания для консультации торакального хирурга (необходимо решить вопрос о пункции. Я бы рекомендовала Вам госпитализацию.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 201927 ответов
- 26 Марта 20202 ответа
- 19 Октября 202027 ответов
- 23 Октября 20209 ответов