Анемия у ребёнка — вопрос №3167946

Question

Анемия у ребёнка — вопрос №3167946

Анонимный пользователь

90 просмотров

25 апреля 2025

Добрый день
Предыстория:
Ребёнок родился методом стимуляции. Грудное вскармливание. Первый месяц был максимально спокойный малыш, а с двух - как подменили. Начал плохо засыпать, выгибаться, плакать. Я списывала (как и врачи), на колики.
В таком режиме мы прожили 4 месяца
По развитию:
Рано начал поднимать голову и хватать игрушки, за первые два месяца набрали 2 кг. Но потом развитие резко замедлилось, и вес стал хуже набирать (но в пределах нормы), и игрушки не сильно интересовали
Только в четыре месяца начал уверенно переворачиваться

В пять месяцев поняла что сохранился тонус в руках и слабый двигательный интерес (ползать хотел, но просто дрыгал ногами) + сохранялось выгибание спины в форме банана
Начали курс массажа (15 сеансов)
По завершению поняла, что результат очень, не очень
Пошли к неврологу посоветовали ещё массаж, электрофорез, азокирит
Параллельно я начала пить курс железа (т.к. волосы сыпались сильно)
И вот спустя две недели приёма курса ребёнок начал оживать, проявлять интерес, активно вставать на четвереньки. Спина сама выровнялась и тонус рук прошёл.
Я конечно же заподозрила анемию, побежала сдавать гемоглобин и ферритин (анализы прикрепляю)
Показатели пришли низкие (и это уже после месяца приёма железа мной)
И теперь три вопроса не дают покоя:

1. Надо ли с этими показателями начинать дополнительно пить железо ребёнку, что бы стул не ухудшился. Или достаточно моего приёма и грудного молока
2. Надо ли проходить ещё курс массажа и т.п. учитывая, что всё само прошло (не хочется таскать ребёнка)
3. Какие последствия ожидать при таком дефиците железа в столь раннем возрасте (предполагаю, что с двух месяцев и началось), ожидать ли задержку развития, опасность для мозга и т.п.? Что можно сделать для нивелирования?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

игрушка

курс массажа

сильно интересовали

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 5 часов назад

Педиатр

Здравствуйте !🤝

По общему анализу крови можно предположить, что он:

- гемоглобин, эритроциты соответствуют возрасту (признаков анемии нет, норма гемоглобина 100 и выше)
- эритроцитарные индексы снижены, есть микроциты, гипохромия, что может говорить о скрытом дефиците железа
- тромбоциты в рамках возрастной нормы (от 150 до 500-600).
- воспалительных изменений по анализу нет (лейкоциты в норме до 17, СОЭ не повышено)
- лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
- эозинофилы и базофилы в норме по возрасту (аллергонастроенности нет)
- присутствуют шизоциты, овалоциты, дакриоциты, обычно в подобных случая может быть рекомендован повторный ОАК в динамике, при сохранении - консультация гематолога

Референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.
Показатели более достоверны в абсолютных значениях, так что на отклонения в % не ориентируемся

Обычно в подобных случаях рекомендуют приём препаратов железа, например, Мальтофер в каплях, дозировка 2 капли на 1 кг массы тела ребенка, можно делить на 2 приёма в сутки.
Курс минимум 3-6 месяцев, через 1 месяц контроль ОАК

Массаж возможно продолжить по рекомендации невролога, если сейчас есть улучшение - это хорошо🙏🏼

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Добрый день
Спасибо за развёрнутую ОС
Подскажите - Мальтофер - это самый усвояемый препарат?
Получается острой анемии нет - это радует
А что значат эти шизоциты?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 4 часа назад

Педиатр

Анемии нет, есть данные за скрытый дефицит железа, Мальтофер хорошо усваивается в форме капель у малышей

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 4 часа назад

Педиатр

Шизоциты - это фрагментированные эритроциты, если раньше их не встречалось в анализе крови, можно сделать контроль, если опять же такие клетки будут, обычно рекомендуют консультацию гематолога

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

А на что они влияют или в следствии чего образовываются обычно?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 3 часа назад

Педиатр

Причин может быть много, более точно обычно консультирует гематолог 🙏🏼

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

Поняла, спасибо огромное!

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 3 часа назад

Педиатр

Вероятнее всего эти изменения связны с дефицитом железа, поэтому я чуть выше указала, что можно позже сделать контроль 🙏🏼 и если опять будут изменения, уже возможно обращение к узкому специалисту

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 3 часа назад

Педиатр

Пожалуйста 🙏🏼

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

Ещё забыла уточнить, как это отразится на развитии т.к. довольно длительный период сохранялось состояние?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 час назад

Клиент

Спасибо, успокоили:)

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 4 часа назад

Педиатр

Здравствуйте.

Ранее в крови шизоциты, овалоциты, дакриоциты определялись?

Ферритин в младшем возрасте не рекомендуется сдавать,

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят течении латентного дефицита железа (так как снижены эритроцитарный индексы)

В таких случаях обычно рекомендуется прием препарата железа и ребёнку например мальтофер

По поводу развития и анемии, не переживайте, снежные показатели железа в организме чаще всего влияет на частоту простудных заболеваний

- эритроциты, гемоглобин в норме до 6 мес от 90; после 6 мес и до года от 100,
- тромбоциты норма- норма 150-600
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

По поводу массажа, если на данный момент показания то рекомендуется возобновить

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

Добрый день
Спасибо за расшифровку
А что такое шизоциты и подобное?
Ранее не сдавали кровь, только в бесплатной, а там просто сказали, что всё нормально

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 2 часа назад

Педиатр

Это разновидности эритроцитов, только они другой формы не типичной, не правильной для эритроцитов

Эти клетки могут быть и при анемии

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

Поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 2 часа назад

Педиатр

Всего хорошего 💫

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 4 часа назад

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте. Ознакомилась с представленными фотографиями анализа крови. По анализу, можно предположить, что у ребёнка снижены элитарный индексы и ферритин, это говорит о латентном железо дефиците. В таком случае, обычно рекомендуют начинать прием препаратов железа, например мальтофер 2кап на 1 кг веса, курс 3 мес, с ежемесячным контролем

лейкоциты в пределах нормы(воспаления нет)

- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 700

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

Поняла, спасибо за ОС

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 3 часа назад

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

На здоровье!

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 4 часа назад

Педиатр

Здравствуйте.
1.по анализу крови есть признаки дефицита железа(снижение эритроцитарных индексов,железа крови), поэтому в таких случаях рекомендуется начать приём препарата железа (мальтофер,Феррум Лек).Из грудного молока не сможет малыш получить необходимую дозировку.
Стул не у всех нарушается на фоне приёма(но в первые дни может быть нарушения).
2.если нет гипертонуса и ортопед/невролог не говорили о длительных курсах,то массаж необязательно делать.достаточно дома ежедневно гимнастику по возрасту и активно отрабатывать навыки/умения малыша
3.анемия длительная может повлиять на развитие и частоту болезней, особенно если уровень гемоглобина менее 90 постоянно.
Но если несколько месяцев ,то ничего критичного не должно быть.
Тем более уровень эритроцитов и гемоглобина достаточные по анализу.Но как последствие анкмии-это изменение формы эритроцитов (микроцитоз и ТД по анализу).
Постепенно всё наладится.
В таком случае рекомендуется :
курс лечения не менее 3месяцев пройти ,в рацион можно прикормы мясные вводить в 6,5мес,гречу, контроль анализа крови через 4недели🌺

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

Спасибо за такое развёрнутый ответ
А подскажите, что означают шизоциты и т.п., что обнаружены?
Сейчас у нас нет изменения эритроцитов?

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 3 часа назад

Педиатр

В норме наши эритроциты имеют определённую форму.
Но недостаток железа приводит к нарушению синтеза гемоглобина и созревания эритроцитов из-за чего происходит деформация мембраны эритроцитов-изменяется их размер и форма(микроцитоз,шизоциты,анизоцитоз).
Но при приёме препаратов железа, нормализации его уровня в крови, костный мозг начинает работать правильно и эти элементы пропадают.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

Получается шизоциты - это изменённая форма эритроцитов? Я верно поняла?

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 3 часа назад

Педиатр

Да,неправильные частички эритроцитов

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

Поняла, спасибо огромное
Будем принимать железо и следить
Хорошего Вам дня 💐

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 часа назад

Педиатр

Здравствуйте! По представленным результатам снижен ферритин, эритроцитарные индексы в общем анализе крови,
Микроцитоз, шизоциты, гипохромия и тд — это так же проявления вследствие железодефицита

В таком случае показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и кормление грудью во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.

О задержке развития не говорим, конечно, у ребенка не явная анемия, а всего лишь снижение запасов, это легче компенсировать

Курс массажа больше не требуется, по описанию ребенок развивается отлично по возрасту

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 мин. назад

Клиент

Алина, спасибо
Успокоили🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Массаж 7 месяцев

1 ответ

31 марта 2022

Анна

Вопрос закрыт

Привычный наклон головы, так ли это?

1 ответ

3 июля 2023

Светлана, Невинномысск

Вопрос закрыт

Ребенок все грызет

2 ответа

19 декабря 2023

Дарья, Саратов

Вопрос закрыт

Ребёнок 5 месяцев косит глаз вдаль когда расслабляется

2 ответа

23 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Капризы до красноты

4 ответа

9 сентября 2024

Вероника, Тюмень

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализ копрограммы. малышу 3,5 месяца, полностью на гв

3 ответа

21 октября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Игрушки из ПВХ

5 ответов

20 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос