Консультация невролога /

Лечение ВСД — вопрос №3168181

42 просмотра

Добрый день! В 2023 году произошел первый приступ, повысилось давление 150/100, чувство паники, тремор и т.д. Приехала скорая и предположительно поставили диагноз ВСД. Я была у кардиолога, трех неврологов, двух эндокринологов, делала узи сосудов шеи, сердца, щитовидной железы, надпочечников, внутренних органов брюшины, МРТ ЦНС, по всем исследованиям норма кроме спины, остеохондроз шейного и грудного отдела, грыжа в позвоночнике. Невролог поставил диагноз ВСД с адреналиновым там чем-то прописала вальсартан 40 мг утром и вечером, элькар две недели капли утром и вечером, афабазол 3 раза в день месяц и элтацин 3 раза в день месяц, ЛФК, и массаж шейного отдела. Я пропила пролечилась, вроде как все прошло после поездки на море. Я эти года пила каждое утро вальсакор 80 мг утром и забыла уже про этот все. Но в феврале я перенесла операцию и в марте у меня умерла мама, естественно огромный стресс. И опять все вернулось обратно, внезапные скачки давления, головные боли, чувство паники, страх смерти, головокружения, боли в спине и и груди, учащенное сердцебиение, принимаю утром вальсакор 80 мг, магний 3 р в день, элтацин 3 р в день и адаптол 3 р в день, особого результата за две недели не увидела, вызывала скорую, сказали ВСД. Скажите что делать с этим диагнозом? Как от него избавиться? Какие еще или опять пройти обследования? Сдала анализы на ферритин, витамин д, гормоны щитовидной железы, общий химию крови все норма.

Возраст: 30

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Диагноз ВСД в современной международной классификации болезней не ставится.
В подобных случаях можно предположить тревожное состояние.
Грыжи диска не будут вызывать такие жалобы. Если я правильно поняла, у Вас четкая связь со стрессом
Ответьте пожалуйста на вопросы по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии и прикрепите её сюда.
Если есть свежие анализы тоже, пожалуйста прикрепите и дайте обратную связь.
Клиент
Анна Мироновна, тревога 13, депрессия 9. Исследования все 2023 года, только анализы свежие. Т.к не хочу опять все это попусту проходить
Невролог
Конечно не надо заново проходить лишнее! Просто прикрепите свежие анализы.
По шкале HADS у Вас выражена тревожность. Такое состояние лечится, не переживайте. В подобных ситуациях обычно рекомендуется когнитивно поведенческая терапия, приём антидепрессантов из группы СИОЗС. Препараты рецептурные, для подбора препарата рекомендуется консультация психотерапевта/психиатра.
Я ответила на Ваш запрос, остались ещё вопросы?
Выздоравливайте!
Невролог
Виктория, Вам также рекомендуется изменение образа жизни: спать не менее 8 часов, гулять на свежем воздухе.
До свидания, не болейте!
Клиент
Анна Мироновна, прикрепила
Невролог
Посмотрела. По данным анализов большинство показателей не изменены. Я только не увидела даты, когда Вы их сдавали. Обращает на себя внимание пониженное содержание мочевины в биохимическом анализе крови и содержание витамина Д находится на нижней границе нормы
Анализ крови на мочевину рекомендуется пересдать через месяц после сдачи предыдущего анализа. Вит Д не принимаете?
Клиент
Анна Мироновна, 18 апреля 2025 года, витамин д не принимаю, а что значит этот уровень мочевины? На что он влияет?
Невролог
На Ваше состояние уровень мочевины не влияет, просто пересдать в середине мая. Возможно, Вы просто соблюдение низко белковую диету. По поводу содержания вит Д в плановом порядке обратитесь к эндокринологу очно для подбора терапии.
До свидания!
Детский невролог
Здравствуйте, Виктория! По описанию похоже, что данные жалобы снова отмечаются на фоне стрессовой ситуации, и поэтому думаю, что нужно с неврологом на очном приеме подобрать противотревожную терапию, тем более, что на фоне терапии в настоящее время нет улучшения.
А также можно пройти когнитивно-поведенческую терапию у психотерапевта.
При стабилизации эмоционального состояния улучшится и самочувствие.
Клиент
Цырегма Дашицыреновна, дело в том, что вроде бы как в эмоциональном плане меня немного попустило, но вот вчера перед сном ни с того ни с сего повысилось давления и паника
Клиент
Цырегма Дашицыреновна, дело в том, что вроде бы как в эмоциональном плане меня немного попустило, но вот вчера перед сном ни с того ни с сего повысилось давления и паника
Детский невролог
Времени после пережитого прошло мало, поэтому все и сохраняется.
Клиент
Цырегма Дашицыреновна, что делать пока я не попала к психологу или неврологу очно? Это не очень просто в моем городе
Клиент
Цырегма Дашицыреновна, что делать пока я не попала к психологу или неврологу очно? Это не очень просто в моем городе
Детский невролог
Пока воспользуйтесь рекомендациями психолога в чате.
Препараты без очной консультации не назначаются.
Могу рекомендовать приём 3-4 таблеток Глицина под язык при появлении вышеперечисленных жалоб. Для начала под язык положите 1 таблетку, что бы убедиться в отсутствии аллергической реакции.
Невролог
Здравствуйте. Ваши симптомы, вероятнее всего, являются проявлением тревожного расстройства. Терапия, которую вы принимаете, не лечит данное состояние.
Для постановки диагноза и подбора терапии вам необходимо обратиться очно к доказательному неврологу или психиатру. Вероятнее всего у вас генерализованное тревожное расстройство. Обычно в таких случаях назначают антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) и/или психотерапию (КПТ).

Также важно в таких случаях психообразование: начните с чтения книги «Роберт Лихи - Свобода от тревоги»; там подробно написано про тревогу и что с ней делать.
Психолог
Добрый день.
ВСД в современном подходе нет.
Как правило за этими симптомами скрывается тревожное расстройство.
Необходима очная консультация психотерапевта о решении вопроса о медикаментозной терапии.


Важно также понимать, что медикаменты действуют на уровне биохимии.
А тревога - это мыслительный процесс.
Важно приводить своё психологическое состояние в порядок. Иначе состояние может возвращаться вновь и вновь.

Желательно подключить КПТ.

Для самопомощи рекомендую книгу Р. Лихи "свобода от тревоги", "лекарство от нервов"
Работа со стрессом - это не уйти от него и забыть, это научиться правильно на него реагировать.

Рекомендую освоить техники расслабления, релаксации. Например, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Т.к. нервное напряжение важно снимать.

Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".

В настоящее время можно воспользоваться следующими советами:
Обязательно прогулки на свежем воздухе - кислород+активность будет стимулировать выработку эндорфинов для поднятия настроения
Тепловые процедуры - ванна, сауна - помогут нормализовать сон, расслабиться
Контрастный душ - для того, чтобы взбодриться.
Соблюдение гигиены сна для восстановления сил.
Достаточное количество чистой воды.
Невролог
Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует в современной медицине. Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Ищи начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Психолог
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Диагноза ВСД не существует. У вас случился откат в состоянии после потери , тревожное расстройство тем и характеризуется , что оно имеет волнообразный характер течения, но если его не лечить симптомы будут только усиливаться , к сожалению
Лучшим способом будет - обратиться к толковому врачу психотерапевту или психиатру. Обычно в таких случаях говорят о тревожном расстройстве, которое не лечится афабазолом , элькаром и тд.

Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТРЕВОЖНО-АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, ВСД
1 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Огромное спасибо врачу неврологу Лилии Акбашевой. На мои вопросы дала грамотный и подробный...
— Марина, г. Тында
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Лучший детский невролог здесь! Да простят меня другие психологи и неврологи на этом сайте, но...
— Варвара, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск