Что вас беспокоит?
Церебрализин
Здравствуйте. Папа стоит на учёте у невролога (в 2019 г. был инсульт). Ежегодно проходит профилактическое лечение. В этом году у нас очень большая очередь к неврологу и терапевт самостоятельно выписала папе уколы церебрализина (на основании лечения, которое он проходит у невролога). Невролог обычно назначала церебрализина совместно с комбилипеном. Уточните, пожалуйста, нужно нам самостоятельно купить и ставить комбилипен совместно с церебрализином или одного церебрализина будет достаточно для ежегодной профилактики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или церебролизин . Контроль АД, анализов крови
Комбилипен это Вит гр В, их не обязательно, можно сдать анализ на дефицит В6,В12
Алена Алексеевна, пожалуйста, уточните, кроме биохимии, печеночныых проб и общего анализа крови, ещё какие-то анализы нужно сдавать для контроля?
Принятый ответ
Коагулограмма ( пти, мно, ачтв)
Принятый ответ
Здравствуйте! Профилактика повторного инсульта - это строгий контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Если стеноз более 70%,то проводится хирургическое лечение.
Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг. Ноотропы не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности и это прописано в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ.
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. По желанию
Принятый ответ
Здравствуйте!
У церебролизина низкая доказательная эффективность, сомнительная польза, если препарат не будете использовать ничего не потеряете, так как ноотропы не профилактируют инсульты.
Комбилипен назначается если по анализам крови есть дефицитные состояния витаминов группы б.
Профилактика повторного инсульта это контроль давления и пульса, также периодически рекомендуется раз в год проходить узи сосудов шеи, сдавать общий и биохимический анализы крови, липидный профиль, коагулограмму, экг, эхокг.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ежегодно нужно сдавать ОАК, ОАМ, анализ крови на липидограмму, коагулограмму, глюкозу, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевину, общий белок, ЭКГ, УЗИ сосудов шеи, УЗИ сердца.
Строгий контроль АД и ЧСС.
Комбилипен не нужен, сейчас можно проколоть церебролизин, если уже купили, а вобще в таких ситуациях рекомендуют обычно курс цераксона, глиатилина, возможен приём мексидола в таб.
Здравствуйте
Необходима профилактика повторного инсульта
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )
Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту
Например :Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Мерцательная аритмия
Из медикаментозных методов лечения рекомендуется:
Цераксон 4 мл вм 1 раз в день утром либо в обед
Цитофлавин 10 мл на 150 мл физ. Р-ра в/в/кап медленно утром или в обед 10 дней либо церебролизин
Препараты от давления
Статины
Антиагреганты
Принятый ответ
Здравствуйте! ноотропы не применяются в современной медицине, витамины группы B показаны только при установленном дефиците
Рекомендации:
- динамическое наблюдение терапевтом, офтальмологом
- ведение дневника АД
- контроль массы тела
- отказ от курения, употребления алкоголя
- питание по типу средиземноморской диеты
- дозированная физ. нагрузка (мин. 5 дней в неделю – непрерывная ходьба 60 мин. в интенсивном темпе)
- достаточный сон (8 часов в сутки), соблюдение гигиены сна: отказ от гаджетов за 1-2 часа до сна, шторы блэк-аут, ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи.
- регулярный прием гипотензивных препаратов