Консультация гинеколога /

Не проходят жжение и зуд — вопрос №3171552

57 просмотров

Здравствуйте. Длительное время мучаюсь с жжением во время полового контакта. Во второй половине цикла возвращается и зуд, который беспокоит постоянно. Ранее ставили диагнозы бак. вагиноз/ кандидоз.
Прикрепляю анализы сделанные месяц назад, ставила свечи «Полижинакс» 6 дней.
Может ли быть такое из за частых обострений гастрита? Из за спермы полового партнера? Не подходить микрофлора? Почему усиливается перед месячными?
Параллельно планируем беременность. Имею диагноз эндометриоз яичников. Непроходимость левой трубы.
Сейчас в аптечке есть свечи Макмирорр. Можно ли их использовать? Пользовалась пол года назад.
Есть также фемофлор сентябрьский. Если нужно, могу прикрепить. Но по нему гинеколог говорила нет отклонений. Спасибо

Возраст: 26

Хронические болезни: Гастрит, тахикардия, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

По представленным результатам анализов описана условно-патогенная микрофлора влагалища ,которая присутствует в организме в норме.

При превышении количества условных патогенов ,над нормальной микрофлорой , и присутствии жалоб на зуд ,выделения ,жжение требуется лечение. Макмирор в данном случае подойдет , можете его использовать.


Вторым этапом :восстановление нормальной микрофлоры влагалища, поскольку количество полезной флоры по анализу снижено ( в случае кандидоза вагинальные формы будут провоцировать ,поэтому капсулы в рот вагилак про леди 2р/д,10дней).
+ стакан кефира на ночь



Далее важна противорецидивная терапия : на протяжении 6 месяцев ,в за три дня до месячных свечи клиндацин вагинально 3 дня и метронидазол 2г в первый день месячных.

Во время лечения секс в презервативе
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
В прикрепленных результатах вижу только бак посев и мазок. Мазок на флору с признаками воспаления, поэтому рекомендуется сдать расширенный анализ фемофлор 16 + ПЦР на 4 ИППП (Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium).

Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.

Именно жжением себя, в основном, проявляют уреаплазмы и микоплазмы. Появление симптомов после полового акта и во второй фазе цикла может быть связано с тем, что овуляция и сам механический фактор (фрикции) являются пусковым моментом к активации флоры.

По результатам фемофлор рекомендуют, обычно, рассмотреть лечение совместно с партнером (ему сдать вндрофлор).

Сейчас лучше рассмотреть применение св. Тержинан
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Посев не стоит сдавать, он не показателен. Лучше сдавать Фемофлор скрин во время обострений.
Вы можете использовать Макмирор не менее 8 дней.
Согласно последним Европейским исследованиям по бактериальному вагинозу, лечение показано обоим половым партнерам.
Обычно используется следующая схема. свечи Клиндамицин 100 мг на ночь во влагалище 3 дня. Половой жизнью во время лечения не жить. На время менструаций сделать перерыв, далее продолжить лечение.
также принимайте таблетки Тинидазол 2 грамма внутрь (перорально) 1 р/д 3 дня или таблетки Метронидазол 500 мг 2 р/д 7 дней внутрь.
Партнер использует клиндацин крем на головку полового члена не менее 3 дней и метронидазол по схеме
При планировании беременности половой контакт должен быть регулярным, каждые 2-3 дня, только при этих условиях вы значительно повышается шанс на естественное зачатие. Ориентироваться по тестам не стоит, они не всегда показательны.
Вместе с партнером принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ
Сделайте УЗИ молочных желез на 5-11 день цикла, УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, мазок на онкоцитологию, ТТГ, антитела к ТПО, ферритин, клинический анализ крови
Если в течение 6 месяцев после регулярных половых контактов беременность не наступит, следует обратиться к репродуктологу
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По результату мазка на флору несколько завышены лейкоциты, учитывая жалобы может быть рекомендована санация . При выраженности жалоб, отсутствии возможности дообследования ( сдать анализ фемофлор для оценки состояния флоры, соотношения условно-патогенной флоры и лактобактерий) возможно применение многокомпонентного препарата, св макмирор комплекс вагинально 8дней на ночь. При сохранении жалоб рекомендуется обследование с партнёром.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
В данной ситуации можно рекомендовать
1)свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость ганатона и эглонила
28 июля 2022
kikov92@mail.ru
Вопрос закрыт
Рецидивирующий вагинит
14 июля 2024
zaliposka@list.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
808 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск