Приступы ухудшения зрения, потом сильнейшая головная боль, участились
Первый раз это появилось в 13 лет, болело практически каждый день, минут по 30-40, продлилось полгода-год, исчезло. Ходили к неврологу, одевали какие-то очки, показывали цветные картинки. Сделали предварительный диагноз: ВЧД. Назначили сделать МРТ, что-то еще.. Но мы не пошли делать, наверное, потому что все сошло на нет. Сейчас мне 17 лет, и это вернулось недели две назад. Происходит это так. Сначала ухудшается зрение в правом глазу, четкость предметов размывается, в виде перевернутой буквы "С", минут через 15 пятно постепенно уменьшается пока не исчезает полностью. Сразу после этого начинается сильнейшая головная боль, давит, в задней части головы, затылок, область сзади ушей. Длится все в течении 30-40 минут. Как мне кажется боль, из головы потом уходит в шею (район перехода в голову) и заканчивается. Кажется немного тошнит. Анальгин не помогает, боль не уходит. Вчера меряла давление в тот момент, давление повышенное 135/85 (мое нормальное 110/70), болевой спазм? Прочитала, причин может быть много. Это и мигрень, и опухоль, и остеохондроз. Снять боли. конечно, хочется, что и буду делать, если подскажете чем, но хочу найти первоисточник болезни. С этой целью хочу сделать: МРТ, КТ УЗИ головы, исследование глазного дня, эхоэнцефалоскопию, КТ и УЗИ шейного отдела позвоночника. То есть по-максимому сделать исследование, финансовые траты не пугают. После чего пойду к неврологу. Вопросы. 1) какие из планируемых мною исследований лишние? какие можно добавить. чтобы иметь полную картину заболевания? 2) что можно принять, чтобы снять боль в момент прихода болезни? 3) какие варианты диагноза, пока хотя бы предположительные?
Здравствуйте! До назначения обследований советую лишь элементарно пройти окулиста( глазное дно), сдать оак, коагулограмму липидограмму, ткдг экдг , а невролог на очном осмотре решит, надо ли Вам что то ещё дополнительно .
Пока больше всего похоже на мигрень с глазной симптоматикой
Маргуба, здравствуйте! Добавила анализ биохимии двухлетней давности. Стоит ли делать липидограмму ? в 2018 проблем с холестерином и триглицеридами не было. И что лучше и информативнее: ТКДГ + ЭКДГ или МРТ головного мозга с ангиографией + УЗДС сосудов шеи? Или эти исследования не взаимозаменяемы? Беспокоит С-реактивный белок, в 2018 г на него не обратила внимание
Пройдите сначала ткдг экдг, потом, если невролог сочтет нужным, то мра головного мозга
Маргуба, как лучше сделать ТКДГ - а с цветным допплеровским картированием или без него? ЭКДГ, как я поняла, делается без цветного картирирования?
Маргуба, позволят ли экдг и ткдг исключить патологические процессы, развитие новообразований? Или для этого будет необходима МР-ангиография? Я хотела бы все-таки сделать обследование максимально широкое и информативное
Маргуба, ....при условии, что буду ТКДГ с цветным допплеровским картрированием
Принятый ответ
Тогда максимально сразу если , то мра головы уж делайте
Здравствуйте. Первое что нужно сделать - осмотр офтальмолога, глазное дно. Далее МРТ головного мозга с ангиографией, то есть и вещество мозга посмотрят и сосуды, два в одном как бы, УЗДС сосудов шеи пройдите. Эхоэнцефалоскопияю и КТ нет необходимости. Так же сдайте кровь общий анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы (ТТГ , Т3, т4 свободный), сахар крови.
2. При таких болях попробуйте принять Суматриптан, но препарат возможно рецептурный. Из доступных - Новиган 1 таб.
3. То что Вы описываете действительно похоже на мигрень с офтальмической (глазной ) аурой. По этому по обследованиям , по МРТ головы и сосудов мы ожидаем отсутствие патологии.
И вопрос: я правильно поняла - сейчас повторилось в 17 лет - единожды? Больше подобных приступов не было?
Яна, да, появилось 2 недели назад, повторно позавчера
Яна, если я сделаю ТКДГ и ЭКДГ, то какое из исследований вами рекомендованных не надо делать?
Не поняда, ТКДГ (транскраниальную доплерографию), а ЭКДГ - это что?
Если Вы пройдете ТКДГ то тогда Вам просто нужно будет сделать МРТ головного мозга, без ангиографии.
Яна, Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока (ЭКДГ)
Яна, уточню вопрос. Если я сделаю ТКДГ и ЭКДГ нужно ли мне делать УЗИ сосудов головы и шеи? МРТ без контраста, как я поняла, до посещения невролога -, можно не делать а можно и сделать для более полной картины?
Яна, прочитала все ответы врачей, почитала в интернете о различиях в исследованиях головы и шеи, в итоге собираюсь сделать:
- ТКДГ с цветным допплеровским картированием
- Экспертное триплексное сканирование брахиоцефальных артерий
- МР-ангиографию
- прием у офтальмолога (как минимум исследование глазного дна)
После чего иду к неврологу. Или МР-ангиографию сделать после приема невролога?
Да теперь поняла. Если Вы пройдете ТКДГ и ЭКДГ узи сосудов шеи не надо, так как ЭКДГ намного информативнее стандартного УЗДГ сосудов шеи.
По поводу Вашего последнего сообщения: Если ВЫ делаете ТКДГ - то МР-ангиографию делать не нужно. Нужно выбрать либо МР-ангиографию либо ТКДГ, смысла в обоих обследованиях нет. Лучше за место МР-ангиографии - просто МРТ головного мозга, то есть посмотреть именно вещество мозга.
В целом можно для начала посетить невролога и он при необходимости сам Вас направит на МРТ.
Надеюсь Вас не запутала.
Что бы было более понятно:
- ТКДГ
-ЭКДГ
-МРТ головного мозга
-офтальмолог
-невролог.
ИЛИ:
- МР-ангиография сосудов мозга
-ЭКДГ
-МРТ головного мозга
-офтальмолог
-невролог.
Яна, нет не запутали.:) Последний вопрос ТКДГ надо делать именно с цветным допплеровским картрированием или без него?
Принятый ответ
Обычно ТКДГ по умолчанию идет с цветным доплеровским картированием , если вдруг такой вопрос возникнет, то да именно такой.
Здравствуйте, описанные вами жалобы очень характерны для мигрени с аурой, ну прям классика.
Обследование пройдите, тут нужно только МРТ головы и УЗИ сосудов головы и шеи. Эхоскопия и КТ не за чем.
Консультация офтальмолога.
Когда начинается приступ примите суматриптан, он должен его снять .
Также нужен прием НПВС, например нимид 2 таб при начале приступа.
Здравствуйте. В первую очередь стоит сделать мрт головного мозга с ангиографией , УЗДГ сосудов головы и шеи и исключить органическую патологию. Так же посетить офтальмолога, посмотреть глазное дно. С этими обследованиями вам стоит очно обратиться к неврологу для полного осмотра. По описанию головные боли походе на мигрень с аурой. В этом случае назначаются триптаны( суматриптан).
Здраствуйте.согласна с коллегами ,очень похоже на мигрень с аурой.понаблюдайте,может с чем то связываете начало,чем то провоцируется-капченности,кофе,шоколад)Попробуйте триптаны.лично мне снимает приступ обычный спазмалгон.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202032 ответа
- 8 Июня 202031 ответ
- 16 Апреля 202014 ответов
- 25 Февраля 20207 ответов
- 10 Февраля 202012 ответов
- 22 Октября 20196 ответов
- 24 Сентября 201917 ответов
- 8 Апреля 201918 ответов
- 3 Апреля 201925 ответов
- 26 Октября 201712 ответов
Это нервы. Пси хосоматика. Работа с клиническим психологом и все наладится ?
Причина банальна. Неправильная осанка в шейном отделе позвоночника. Длительное сидение за компьютером в неправильной позе. Особенно если зрение не 100%. Шея изгибается вперёд к монитору. Пережимаются сосуды, недостаточное кровообращение. В следствии звёздочки в глазах, затем через некоторое время сильные головные боли в течение 1-3 суток. Следите за осанкой во время работы за ПК, особенно за шеей. Делайте перерывы. Пусть отдыхают глаза. Берегите себя.
Шейный остеохондроз — заболевание, при котором защемляются нервные окончания верхнего отдела позвоночника;
Что такое шейный остеохондроз знают, наверное, все..
А по поводу работы за ПК - это не мой случай: никогда не сидела за компьютером или еще где-либо, есть ноутбук, но пользуюсь редко.. Из двух выстрелов - ни одного в яблочко
Мне 40+, аналогичные симптомы с 17 лет (раз в год, полгода, полтора, по-разному). Купирую на ранней стадии ношпа + Кавинтон. Тогда до головной боли и рвоты не доходит. Профилактика - массажный валик под спину, висы на турнике.