Что вас беспокоит?
Был ковид ,сейчас мазок на ковид отрицательный
Мазок на ковид отриц. но КТ показывает вирусную пневмонию полисегментарные субкортикальные очаги инфильтрации матов. стекла 15-25% правого легкого,15-20 левого на фоне ретикулярного фиброза как лечить
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего мазок дал «ложно отрицательный» результат. Пневмония с высокой долей вероятности COVID 19 ассоциированная, учитывая характерные очаги по типу «матового стекла» на КТ.
Вам нужно начать Азитромицин 500 мг 1 т внутрь 6 дней.
Нобазит 500 мг 3 раза в сутки 10 дней.
Бромгексин 1 т 3 раза в сутки, препарат улучшает прогноз при короновирусной пневмонии.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, вит С 1 г в сутки, Магне В6 форте 1 т 3 раза в сутки в течение месяца.
Через 2-3 недели можно сдать кровь на антитела к Covid 19.
Также сейчас желательно сделать общий анализ крови, С - реактивный белок и коагулограмму - по возможности.
Принятый ответ
Уважаемая Анжелика!
ПЦР показал отрицательный результат, так как коронавируса не было в носоглотке, тем не менее он присутствует в организме.
Из антибиотиков Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки в течение
5-6 дней.
- При появлении кашля добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье, которое необходимо для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: надувайте раз в полчаса воздушный шарик. Если у Вас невероятная слабость и не можете встать с кровати, двигайтесь в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Все это способствует устранению застоя в легких и препятствует прогрессированию пневмонии.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.
Дмитрий, я уже пропила арбидол 5дней 3раза в день,азимитромицин по 1 таб.в день 5 дней,грипферон капли,проделала 10 дней глюканат кальция и цефтриаксон,затем 1 день 400 мг 2 раза в день- 1 день и по 200 мг 2 раза в день -6 дней гидроксихлорохин.Кашля нет,температуры нет что делать дальше
Суммарно азитромицин и цефтриаксон получается 15 дней, правильно? Исходя из клинической картины антибиотики Вам больше не нужны. Необходимо повторить КТ, ПЦР тест и анализы (общий и биохимию крови) для оценки степени активности воспалительного процесса и эффективности проведённой терапии.
Теперь немаловажное это восстановление после пневмонии, которое может быть длительным, к сожалению. Чтобы ускорить восстановление необходимо:
- обильное питье, выводит интоксикацию, лучше чай с лимоном
-разнообразное питание с включением в рацион фруктов и овощей
-дыхательная гимнастика! Надувать воздушный шарик раз в полчаса, тем самым устраняя остаточные явления и уменьшая участки формирования пневмосклероза (пневмофиброза)
-пропить витамины в течение месяца (комплевит или ундевит)
Дмитрий, нужно ли пропить еще триазавирин,галавит и витамин д3
Галавит это иммуномодулятор (стимулирует выработку интерферонов) - не нужен, так как Вы уже перенесли инфекцию, организм справился и сейчас стимулировать иммунитет уже не надо.
Триазавирин - противовирусный препарат, также не нужен, организм справился и без него, к тому же он не обладает доказательной базой по отношению к коронавирусу
Витамин Д3 - можете купить и пропить, но острой необходимости в этом нет. Все необходимые микроэлементы Вы получаете с питанием, поэтому я и акцентировал Ваше внимание на нем. Оно должно быть разнообразным с обязательным включением в рацион фруктов и овощей. Кушать надо полноценно, несмотря на то что в первое время аппетит может быть снижен.
Принятый ответ
Здравствуйте Анжелика. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием противовирусных (ингаверин, нобазит, трекрезан) и антибиотиков (азитромицин, супракс). Вызывайте врача на дом для оценки Вашего состояния 1 раз в 3-4 дня.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Добрый день. Мазок мог быть взять неверно или слишком рано, его в любом случае повторят через несколько дней. Тогда он уже станет положительным. Кроме этого, бывает так, что пневмония вирусная, но не коронавирусная. Пока начинайте лечиться традиционно - антибиотик (азитромицин), иммуномодулирующее (виферон суппозитории), ингаляции (физраствор, щелочная минеральная вода), жаропонижающие (если есть температура).
Ольга, 25.09.20 мазок был положительный после лечения антибиотиками 08.10.20 мазок отрицательный ,а КТ сделала 10.10.20 чем еще лечить
А по сравнению с первой КТ? Или это единственная?
Ольга, это единственное
Тогда это не сильно показательно. Это могли сохраниться остаточные явления после лечения. В КТ важна динамика, так как изменения происходят в легочной ткани очень небыстро. Нужно было выполнить КТ на момент положительного теста и после завершения лечения, чтобы понять динамику
Ольга, тогда подскажите нужно ли пропить еще галавит,триазаверин и витамин д3
Нет, не нужно. Максимум - витамин Д, если по анализу крови на витамин Д, есть снижение уровня этого витамина.
Ольга, я уже столько приняла таблеток арбидол 5дней 3раза в день,азимитромицин по 1 таб.в день 5 дней,грипферон капли,проделала 10 дней глюканат кальция и цефтриаксон,затем 1 день 400 мг 2 раза в день- 1 день и по 200 мг 2 раза в день -6 дней гидроксихлорохин
Много, конечно, поэтому и не стоит умножать лекарственные препараты без необходимости
Принятый ответ
Прикрепите протокол полностью, судя по описанию пневмония уже в стадии разрешения. Вы сдавали анализы крови? Какие жалобы есть сейчас?
Наталья, жалоб нет никаких кровь не сдавала
Тогда именно лечение не нужно, нужна реабилитация, направленная на уменьшение формирование фиброза. Нужен прием АЦЦ 600 мг по 1 таб 2 раза в день, в большой дозировке он работает как антиоксидант и предотвращает формирование фиброза, принимать 1 месяц, обязательно дыхательная гимнастика, можно по Стрельниковой, опять же для уменьшения фиброза, витамин Д по 2000 Ед в сутки. Контрольное МСКТ через 1 месяц. И сдать анализы крови - общий, СОЭ и СРБ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, сколько дней вы уже болеете? Какие сейчас жалобы? Какое лечение вы получали?
Ирина, болею с 25,09,20 принимала арбидол 5дней 3раза в день,азимитромицин по 1 таб.в день 5 дней,грипферон капли,проделала 10 дней глюканат кальция и цефтриаксон,затем 1 день 400 мг 2 раза в день- 1 день и по 200 мг 2 раза в день -6 дней гидроксихлорохин сейчас жалоб нет
Температура сейчас тоже в норме?
Ирина, она у меня немного поднималась первую неделю а сейчас нет
По КТ у вас уже не острая стадия, а формирование идёт ретикулярных волокон, значит это уже выздоровления. С учётом того, что жалоб нет, то лечение специфическое не требуется. Можно оставить витамины Д и магне В6 на 1 месяц, влажность в комнате на уровне 60%поддерживать, дыхательные упражнения. Не посещать в течение месяца баню, сауну, спортзал, бассейн
Ирина, а ингаляцию можно делать с берудуалом
Да, можно, если есть заложенность в груди, если нет ничего, то делать просто так не стоит
Если нет температуры, то принимайте общеукрепляющую терапию, а именно:
1. Вобензим 1 таб 3 р/д -30 дней
2. Комплекс поливитаминов 1 таб 3р/д -30 дней
3. Витамин д3 2000 МЕ 1р/д утром
4. 7-10 курсов озонотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20161 ответ
- 16 Июня 20172 ответа
- 9 Октября 20173 ответа
- 10 Октября 20172 ответа