СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №320107

Что вас беспокоит?

Что делать если бляшка в сонной артерии и чувствуется головокружение

В последние 2 года начал чувствовать головокружения, слабость, потеря ориентации, делал мрт все в порядке, сделал уздг сосудов голы и шеи, нашли бляшку в сонной артерии с просветом 1.6мм, опасна ли она для жизни и как лечить?

13 Октября 2020·Просмотров: 12355·mishka-pulkin

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации кардиолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, бляшка не крупная, пока она кровоток не мешает.
Вам нужно сдать липидограмму, откорегировать уровень холестерина и контроль АЖ

*АД

Здравствуйте! Атеросклеротическая бляшка даёт такую симптоматику, которую вы описали, могут присоединяться потери сознания. Она может разорваться с образованием тромба, что в свою очередь черевата нарушением мозгового кровообращения . Рекомендую вам начать приём статинов( розувастатин 40 мг 1 раз в день) под контролем биохимического анализ крови (алт, аст, биллирубин). Кардиомагнил 75 мг 1 раз в день после еды. Сдать кровь на лидный спектр. Контроль артериального давления, приём гипотензивных препаратов при повышении артериального давления. В рацион добовит рыбий жир, омега3, 6. УЗИ СОННЫХ АРТЕРИЙ 1 РАЗ В 6 МЕСЯЦЕВ. Контроль ЧСС. ДОПОЛНИТЕЛЬНО ВЫПОЛНИТЬ ЭКГ. Здоровья вам!

Здравствуйте. Вам лусшк обратиться к сосудистому нейрохирург для проведения дообследования, а именно ангиографии сосудов шеи и головы. После этого принимается окончательное решение по тактике лечения. До этого желательно начать приём Кардиомагнила 75мг и сдать липидограмму, начать приём старина (розувастатин 10мг).

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным уздг сосудов шеи: АСБ небольшого размера с целостной покрышкой , в остальном без существенной патологии. Разорваться она точно не может ! Не переживайте!
Советую Вам сдать кровь на показатели липидограммы ( липидный спектр) и коагулограммы ( показатели свертываемости крови) для того, чтобы назначить адекватную терапию для устранения этой бляшки.
Какие у Вас в среднем показатели АД и пульса????

Принятый ответ

Добрый день! Необходимо знать в процентном соотношении. Оперативное лечение показано только в случае 70 проц и более. В остальном приём препаратов. Курсы сосудистой терапии

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно корректировать лечение, направленное на стабилизацию бляшки, препятствие ее дальнейшему росту. То, что он наличие АСБ напрямую зависит головокрудение - маловероятно

Здравствуйте.
В первую очередь обратиться на консультацию к ангиохирурга для решения вопроса об оперативной помощи.
Пока что сдать липидограмму(холестерин, лпвп, лпнп, ка), глюкозу крови.
Контроль артериального давления, пульса
Начать приём розувастатина 20 мг вечером
Тромбо асс 1 т вечером
Всего доброго вам!

Также хотела уточнить , что бляшка таких размеров обычно бессимптомна, то есть головокружение , вероятно, не из-за этого.
Советую Вам сделать суточный монитор экг для того, чтобы исключить нарушения ритма и проводимости сердца ( блокады) , которые могут приводить к таким симптомам.
Терапию советую начинать только после результатов липидограммы и коагулограммы: по этим показателям можно будет точно определиться с препаратом и его дозировкой.

Здравствуйте статины пьете?

Здравствуйте!
Во-первых, по данным УЗИ, бляшка гемодинамически не значимая, то есть просвет артерии сужен совсем незначительно, нарушение тока крови по ней нет.
Во-вторых, бляшка находится в наружной сонной артерии, и даже если бы она была больших размеров, она априори не может давать клинику головокружений. Такую клинику могут давать внутренние сонные артерии при их стенозах, но они у Вас интактны (не поражены). Поэтому по сонным артериям нет патологии, которая могла бы давать такую клиническую картину.
Никакая ангиография, консультация нейрохирурга и прочее выше написанное Вам не нужно, для этого нет показаний. Тем более стенозами сонных артерий занимается не нейрохирург, а сосудистый хирург.
Вам необходимо сделать холтеровское мониторирование ЭКГ: исключение возможных нарушений ритма, которые могут давать такую симптоматику.
По МРТ остеохондроз шейного отдела позвоночника не ставили?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Бляшка небольшая, сужение просвета менее 50%, это считается гемодинамически незначимым, оперативное лечение не требуется. Бляшка стабильная (покрышка в норме), опасности разрыва нет. Нужно обязательно сдать анализ крови-липидограмму и принимать статины для того, чтобы она не увеличивалась. Через год повторите УЗДГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.