Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3212804

Что вас беспокоит?

Частые насморки, храп по ночам

Добрый день. Дочке скоро 4 года, примерно с года частые насморки, из носа течет, выделения обычно прозрачные, один раз был отит, с началом посещения сада ситуация ухудшилась, мне кадетск с октября и всю зиму она была с насморком, беспокоит то что на фоне насморка у нее начинается кашель, как-будто ей что-то мешает в горле, ночью появляется сопение и тоже кашель, может прям закашливаться, очень плохо высмаркивается, почему-то не получается это у нее, но стараемся вычищать нос. Сейчас вот опять небольшой насморк, даже особо не течет нос, но опять кашель и ночью даже похож на круп, лающий. Делаем ингаляции. Делали рентген носоглотки, результат- сужение просвета носоглотки 3/4(результат прикреплю), я так понимаю и кашель из-за этого постоянно. Можно ли как-то облегчить ребенку состояние? Нам назначали назонекс, но результата от него особо нет. И что вообще делают в таком случае? Очный прием у Лора только через неделю.

3 года
7 Мая 2025·Просмотров: 745·Анастасия, Москва

Здравствуйте
Для оценки состояния аденоидов более информативно проводить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
Ребенок не аллергик?
Нет ли зуда в носу/чихания?

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Здравствуйте

Как долго непрерывно используете назонекс и сколько раз в день? Ребёнок не аллергик? Не бывает зуда в носу, чихания? Не было пищевой аллергии ранее?

Рентген носоглотки не является показательным методом исследования для оценки состояния аденоидов, так как и носоглотная слизь в подобных ситуациях может давать затемнение на снимке. В таких случаях вне болезни рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача для достоверной оценки состояния аденоидов.

Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Назонекс использовали 3 недели, потом прекратили, на данный момент месяц не брызгаем уже. Насчет аллергии точно не могу сказать, пищевой не было, но была реакция на укус мошек, комаров, сильно краснело и раздувало место укуса. На приеме у Лора обязательно посмотрим эндоскопом аденоиды.

Принятый ответ

В подобных случаях совместно с назонексом также может быть назначен на очном приеме у лор- врача противоотечный препарат Сингуляр или Монтелукаст внутрь по 4 мг в сутки на ночь курсом до одного- трёх месяцев, это также накопительный препарат как и назонекс
Назонекс в подобных случаях могут рекомендовать заменить на авамис или фликсоназе -препарат со схожим механизмом действия но с другим составом который в некоторых индивидуальных случаях работает лучше чем назонекс

В таких случаях также планово рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму и анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии как возможной предпосылки для возникновения описанных симптомов

Здравствуйте.
Действительно скорее всего кашель связан именно с аденоидами, то есть увеличением глоточной миндалины до третьей степени, это уже достаточно много. В какой дозе использовали Назонекс, И как долго? Исключали ли у ребёнка аллергическое воспаление? Часто у детей с аденоидами определяется и аллергия.

Татьяна Владимировна, спасибо за ответ. Назонекс использовали 3 недели, сначала 10 дней по 1 дозе утром и вечером, потом только вечером. Насчет аллергии не проверялись, так как вроде не было никаких реакций, высыпаний, но думаю тоже надо этим заняться.

Принятый ответ

Это мало. В подобной ситуации Назонекс нужно использовать минимум месяц в дозе по одному впрыскиванию два раза в день, лучше даже 2-3 месяца, Так как миндалина очень сильно увеличена. Чем дольше она будет в этом положении гипертрофии, тем меньше шансов что она уменьшится до нормальных размеров. Конечно обязательно нужно сдать клинический анализ крови, общий иммуноглобулин Е, мазок из носа для риноцилограммы. И просто мазок из носа для определения микробиоты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.