Консультация лора /

Частые насморки, храп по ночам — вопрос №3212804

715 просмотров

Добрый день. Дочке скоро 4 года, примерно с года частые насморки, из носа течет, выделения обычно прозрачные, один раз был отит, с началом посещения сада ситуация ухудшилась, мне кадетск с октября и всю зиму она была с насморком, беспокоит то что на фоне насморка у нее начинается кашель, как-будто ей что-то мешает в горле, ночью появляется сопение и тоже кашель, может прям закашливаться, очень плохо высмаркивается, почему-то не получается это у нее, но стараемся вычищать нос. Сейчас вот опять небольшой насморк, даже особо не течет нос, но опять кашель и ночью даже похож на круп, лающий. Делаем ингаляции. Делали рентген носоглотки, результат- сужение просвета носоглотки 3/4(результат прикреплю), я так понимаю и кашель из-за этого постоянно. Можно ли как-то облегчить ребенку состояние? Нам назначали назонекс, но результата от него особо нет. И что вообще делают в таком случае? Очный прием у Лора только через неделю.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Для оценки состояния аденоидов более информативно проводить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
Ребенок не аллергик?
Нет ли зуда в носу/чихания?

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как долго непрерывно используете назонекс и сколько раз в день? Ребёнок не аллергик? Не бывает зуда в носу, чихания? Не было пищевой аллергии ранее?

Рентген носоглотки не является показательным методом исследования для оценки состояния аденоидов, так как и носоглотная слизь в подобных ситуациях может давать затемнение на снимке. В таких случаях вне болезни рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача для достоверной оценки состояния аденоидов.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Назонекс использовали 3 недели, потом прекратили, на данный момент месяц не брызгаем уже. Насчет аллергии точно не могу сказать, пищевой не было, но была реакция на укус мошек, комаров, сильно краснело и раздувало место укуса. На приеме у Лора обязательно посмотрим эндоскопом аденоиды.
Детский ЛОР, ЛОР
В подобных случаях совместно с назонексом также может быть назначен на очном приеме у лор- врача противоотечный препарат Сингуляр или Монтелукаст внутрь по 4 мг в сутки на ночь курсом до одного- трёх месяцев, это также накопительный препарат как и назонекс
Назонекс в подобных случаях могут рекомендовать заменить на авамис или фликсоназе -препарат со схожим механизмом действия но с другим составом который в некоторых индивидуальных случаях работает лучше чем назонекс

В таких случаях также планово рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму и анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии как возможной предпосылки для возникновения описанных симптомов
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Действительно скорее всего кашель связан именно с аденоидами, то есть увеличением глоточной миндалины до третьей степени, это уже достаточно много. В какой дозе использовали Назонекс, И как долго? Исключали ли у ребёнка аллергическое воспаление? Часто у детей с аденоидами определяется и аллергия.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ. Назонекс использовали 3 недели, сначала 10 дней по 1 дозе утром и вечером, потом только вечером. Насчет аллергии не проверялись, так как вроде не было никаких реакций, высыпаний, но думаю тоже надо этим заняться.
ЛОР, Детский ЛОР
Это мало. В подобной ситуации Назонекс нужно использовать минимум месяц в дозе по одному впрыскиванию два раза в день, лучше даже 2-3 месяца, Так как миндалина очень сильно увеличена. Чем дольше она будет в этом положении гипертрофии, тем меньше шансов что она уменьшится до нормальных размеров. Конечно обязательно нужно сдать клинический анализ крови, общий иммуноглобулин Е, мазок из носа для риноцилограммы. И просто мазок из носа для определения микробиоты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему не проходит кашель?
21 мая 2020
Анна
Вопрос закрыт
Застойная пневмония
28 сентября 2020
Галина
Вопрос закрыт
Температура, насморк, что делать?
23 марта 2021
Вера, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
13 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...