Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №325170

Что вас беспокоит?

Глиозно кистозные трансформации

Здравствуйте. В результате МОТ головного мозга выявлены множественные очаги кистознл-глиозной трансформации в субкортикальных, глубоких и перевентикулярных отделах головного мозга до 4 мм в диаметре. Насколько это опасно и каков прогноз? Недавно у меня случился парез отводящего глазодвигательного нерва. Левый глаз не двигается в право. Есть ли связь?

21 Октября 2020·Просмотров: 665·Константин, Ставрополь

Принятый ответ

здравствуйтие! прикрепите полностью описание МРТ. Есть сопутствующие заболевания, давление, сахарный диабет? парез отводящего нерва или глазодвигательного? это два разных нерва

Екатерина, здравствуйте. Прикрепил. Был инфаркт в 2017. Стентирование. Диабета нет.

то есть левый глаз не двигается к носу?

Екатерина, да!

это глазодвигательный нерв, а не отводящий

по данным МРТ есть маленькие очаги , котрые образовались на ыфоне гипертонии.У вас сильно повышается АД? нужно сдать липидограмму.
По поводу глазодвиагтельно нерва, то эти очаги тому не причина. Был накануне скачок АД? перед тем, как перестал двигаться глаз?

Екатерина, были перепады, но двоение уже проявлялось за неделю до этого.

Екатерина, давление повышалось до 150 ти

тут нужен постоянный прием гипотензивных препаратов, контроль АД и сдать липидограмму. Каике препаруты сейчас принимаете?

Екатерина, конкор 1,75, валсакор 160, аторвастатин 20, Кардиомагнил

а для востановления нерва вам что-то назначили?

может в уколах что-то принимали?

Екатерина, Прокапал цитофлавин, пентоксифилин. Проколол аксомон, Комбилипен.

были улучгения? сколько дней было лечение и сечас что-тто принимате?

Екатерина, 10 дней. Глаз также. Докладываю аксамон и таблетки Комбилипен пью.

далеее таблетки нейромедин принимать нужно по 1 таб 3 раза в день 2 месяца, глиатилин по 1 таб 3 раза в день, комьилипен в таблетках продолжить и плюс еще альфалиполевая кислота 600 мг 1 раза в денб тоже 2 месяца. Делать гимнастику для глаза, закрывайте второй здоровый глаз и двигайте этим глазом. Контроль АД постоянный, нельзя допускать его повышения.

Екатерина, спасибо. А очаги эти глиозные опасны?

в таких размерах нет.

Екатерина, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте! При перепадах давления могут появляться очаги до 3 мм. Если 4 мм, есть парез нерва, нужно делать мрт с контрастом. Парез случился резко на фоне подьема давления или по другой причине? Не было травм. инфекций?

Наталья, да, как раз давление повышалось в этот период. За 3 дня.

Вас смотрел невролог или только записались на консультацию?
Вам сейчас желательно быть на дневном стационаре или совсем лечь в отделение. Нужно контролировать давление, там легче все анализы сдать+осмотр глазного дна окулистом, кардиограмма, сахар крови и липиды.
Нужно пройти курс нейропротектроов - цитиколин, актовегин, нормализовать ионный состав и т.д. Вы пока дома?

Не было до этого боли в глазу, только двоение?

Наталья, давление нормализовалось. Был на приеме. Прокапал цитофлавин, пентоксифилин. Проколол аксомон, Комбилипен. Сейчас дома. Глаз также.

А окулист консультировал - смотрел глазное дно?

Наталья, да. Сказал что там причины нет.

Наталья, боли как при усталости глаз были.

Часто нерв поражается на фоне сосудистой патологии или сахарного диабета. Если окулист исключил свои причины, по мрт тоже ничего опасного, нужно ждать. принимать сосудистые препараты длительно теперь в таблетках:
1)Актовегин по 1 капс 3 раза в день 1 мес
2) Нейробион по 1 таб 1 раз в день 1 мес
3)Нейромидин по 1 таб 1 раз в день 20 дней
Контролировать утром и вечером давление, восстановлние может занять 1-1,5 мес

Наталья, спасибо. Понял. я прочитал про эти очаги . На одном сайте написали , что долго не живут. Теперь Паника.

Наверное прочитали про рассеянный склероз? Маловероятно, чаще у молодых и очаги там другие.

Наталья, спасибо большое!

Принятый ответ

Глиоз это обычно результат ишемического поражения головного мозга, как раз те самые инсульты, которые, как говорят люди, далёкие от медицины, человек переносит на ногах, обычно это случившееся ранее гипертонические кризы или перенесенные травмы головы, парез отводящего нерва тоже видимо, одно из проявлений нарушений мозгового кровообращения, это нужно лечить. Проколите глиатилин по 1000мг.сутки внутримышечно 10дней. Затем по 400мг 2раза в день 3 недели в капсулах, будьте здоровы

Юлия, спасибо большое!

Не болейте

Принятый ответ

Здравствуйте. По мрт критичного ничего нет, признаки постишемических нарушений, то есть на фоне имеющейся сосудистой патологии нарушается кровоток в мелких сосудах и появляются подобные образования, то есть как следствие. Учитывая что был инфаркт и проводили стентирование - то генез очагов атеросклеротический. Липиды крови когда сдавали последний раз ? Какие препараты принимаете сейчас?
Парез глазодвигательного нерва так же может быть обусловлен сосудистыми нарушениями. Сахар крови сдавали когда последний раз , какие цифры?

Яна, здравствуйте. Липиды сдавал полгода назад. Были в норме. Сахар на верхней границе. Коэффициент энтерогенности 2.1 кажется.( Простите, точно не помню)

Яна, принимаю валсакор 160, конкор 1.75, аторвастатин 20, Кардиомагнил.

По препаратам поняла, 1 раз в 3 месяца сдайте общий анализ крови , глюкозы и липидограмму.
Что касается сосудистых очагов я посоветую пить сосудорасширяющий препарат для улучшения мозгового кровообращения - Ницерголин (Сермион_ 30 мг 1 таб в день - 6 и более месяцев. И сейчас пропить курс ноотропного препарата Рекогнан (цитиколин) раствор для приема внутрь - по 5 мл раствора 2 раза в день во время еды 20 дней. А потом, чтобы Вас не путать вот то что доктор Выше рекомендовал Глиатиллин - препараты нейропротекторы, питают нейроны.

Яна, понял. Спасибо большое!

Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.