Ишиас, грыжа — вопрос №327892
Здравствуйте, уважаемые доктора. Пожалуйста, подскажите. 2 недели назад у мужа защемило седалищный нерв, был болевой шок. Невролог выписала лечение: дексаметазон+анальгин+б12 в/м , кокорнит в/ми и сердалуд. Пролечились, эффекта никакого. Начали применять габапентин и сердалуд. Стало немного полегче. Смог лежать на МРТ. Описание прилагаю. Снимки ещё не выдали на руки. Пожалуйста, посоветуйте, что ещё можно сделать в данном случае. Я, конечно, понимаю, что скорее всего показана операция, но сейчас в условиях коронавируса ни то что на операцию не попадёшь, но и к врачу не запишешься.
Описание:
Проведено исследование поясничного отдела позвоночника в режимах получения Т1-, Т2- взвешенных изображений и режиме STIR в сагиттальных, коронарных и аксиальных плоскостях.
Определяется сглаженность физиологического лордоза, умеренно выраженная левосторонняя сколиотическая деформация с вершиной на уровне L3.
Высота тел позвонков не снижена. Апофизы тел поясничных позвонков минимально гипертрофированы. Со стороны замыкательных пластин тел поясничных позвонков остеофиты не определяются. Замыкательные пластины тел позвонков имеют ровные и четкие контуры, кроме мелкой грыжи Шморля в L3 до 2мм.
Патологических изменений МР-сигнала от костной ткани тел позвонков не определяется.
Отмечается снижение высоты и интенсивности МР-сигнала на Т2-взвешенных изображениях межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1. Визуализированы: задняя правосторонняя фораминальная протрузия межпозвонкового диска L3-L4 на 2,5мм; задняя циркулярная неравномерная протрузия межпозвонкового диска L4-L5 размерами до 3,5-4мм; задняя правосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 размерами 9х11мм(сагиттальный х вертикальный), оттесняющая дорзально заднюю продольную связку с минимальным эпидуральным каудальным распространением, с компрессией правого корешка S1.
Сагиттальный размер дурального мешка на уровне L1-L2 - 15мм, L2 –L3 - 12мм, L3 –L4- 12мм, L4-L5- 11мм, L5-S1- 12мм. Спинномозговые корешки обычной направленности, межпозвонковые отверстия L4-L5, L5-S1(правое)минимально сужены выбухающим веществом МПД.
Патологических изменений в веществе спинного мозга и корешках конского хвоста не выявлено. Эпидуральные структуры не изменены. Задняя продольная связка минимально утолщена на уровне L5-S1.
В дугоотростчатых суставах L3-L4, L4-L5, L5-S1 имеются дегенеративно — дистрофические изменения в виде субхондрального остеосклероза, минимальной гипертрофии суставных отростков, неравномерного сужения суставных щелей.
Заключение
МР-томографические признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5. Экструзия(грыжа) межпозвонкового диска L5-S1. Минимальное сужение межпозвонковых отверстий L4-L5, L5-S1(правое). Спондилоартроз 1ст L3-L4, L4-L5, L5-S1.
Рекомендации: консультация нейрохирурга(невролога).
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!