Стоит ли делать внутрисуставную блокаду при Коксартрозе 2 степени при отсутствии болей — вопрос №3281137

Здравствуйте, процедура внутрисуставных инъекций в моей практике используется чаще для уменьшения болей, и в послеоперационном периоде. Однако стоит помнить, что эта процедура симптоматическая, что даёт внутрисуставная инъекция? - она служит искусственным хрящом ( "прокладкой ") между костями. Препарат не сохраняется в суставе год и даже полгода, увы
Поэтому я рекомендую вам проставлять курсами хондропротекторы, у них принцип работы иной ( способствуют восстановлению своего хряща и тормозят разрушение) разумеется, до состояния первоначального не восстановят, но эффект у них длительнее, чем у внутрисуставных препаратов.
Рекомендую румалон 2 мл через день 15 инъекций, 2 курса в год ( весна /осень)
Обязательно: ЛФК на суставы, + массаж поясницы и бёдер.

Здравствуйте, Наталья.
На снимке коксартроз 1-2 степени. Он соответствует возрасту и не болит.
Введение препаратов гиалуроновой кислоты и другие внутрисуставные инъекции (плазмотерапия) при таком состоянии дел на рентгенограмме и отсутствии симптомов не проводятся.

Доказательной эффективностью для профилактики прогресса артроза является терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:

- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес.
- Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах в связи с возрастом менопаузы.
- ЛФК постоянно https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY

Так же применяют массаж, грязи, СПА процедуры и не перегружают суставы.
Больше ничего не нужно. Удачи.

. Здравствуйте,Наталья!
Внимательно изучил ваш вопрос.
На рентгенограммах -коксартроз 1-2 степени .
Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.

Лечение артроза должно быть комплексное(улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)

В таких случаях обычно рекомендуют при отсутствии болей :

-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
Этого будет достаточно.

Введение препаратов гиалуроновой кислоты при отсутствии болей в стандарты лечения артроза не входит.

Всего самого наилучшего!

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Ваши сомнения насчёт тактики лечения вполне обоснованы
▪️ Нужны ли уколы в сустав при коксартрозе 2 степени без боли?
▪️ Инъекции гиалуроновой кислоты обычно назначают при болях и ограничении движений, когда консервативное лечение не помогает. Если у вас нет симптомов, их применение не имеет доказанной пользы для "поддержания сустава"
▪️ Плазмотерапия против гиалуроновой кислоты
- PRP теоретически может стимулировать восстановление хряща, но её эффективность при коксартрозе не доказана
- Гиалуронка временно улучшает подвижность и снижает боль, но не лечит артроз
▪️ Оба метода не являются обязательными на вашей стадии
▪️ Что действительно важно при коксартрозе 2 степени?
- Контроль веса (если есть избыток)
- Дозированная нагрузка: плавание, ходьба, ЛФК для укрепления мышц
- Гимнастика для поясницы (разгружает тазобедренные суставы)
- Хондропротекторы (глюкозамин + хондроитин) – их эффективность спорна, но они безопасны и могут замедлять прогрессирование
▪️ Когда нужны уколы?
Если появятся:
- боль при ходьбе,
- утренняя скованность,
- ограничение движений
▪️ Вывод: Сейчас инъекции не обязательны. Лучше сосредоточиться на профилактике: ЛФК, контроль веса, наблюдение у ортопеда раз в год. Если ортопед настаивает на уколах без показаний – можно проконсультироваться у другого специалиста
▪️ Ваша боль, скорее всего, связана с грыжей, а не с коксартрозом, поэтому важно лечить позвоночник (физиотерапия, кинезиотерапия)